Нервные тики

Лечение тиков

В первую очередь после диагностирования у ребенка нервного тика необходимо исключить факторы, которые его провоцируют. Избавиться от проблемы можно при:

• создании в семье благоприятной психологической обстановки;
• исключении чрезмерных физических и психологических нагрузок;
• рациональном питании;
• ограничении пребывания за компьютером, прослушивания громкой музыки, чтения книг в лежачем положении;
• хорошем крепком сне.

Если патология носит тяжелый характер, ребенку назначается медикаментозное лечение. Однако в некоторых случаях вылечить нервный тик можно с помощью методов народной медицины.

Медикаментозное

В основе медикаментозного лечения лежит использование успокоительных и седативных средств. От продолжительности заболевания и его симптоматики зависит вид препаратов, назначаемых врачом. Это могут быть и слабые (пустырник, валериана), и очень сильные (вплоть до психотропных) препараты. Группы лекарственных средств, назначаемые против тика:

• седативные (Валериана, Ново-Пассит) — улучшают качество сна, оказывают положительное влияние на работу нервной системы, снижают тревожность;
• антипсихотики (Сонапакс) — снимают напряжение, уменьшают страхи;
• ноотропы (Пикамилон, Фенибут) — повышают устойчивость к стрессовым ситуациям, улучшают кровоснабжение головного мозга, укрепляют нервы (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка препарата «Фенибут» детям );
• транквилизаторы (Реланиум, Диазепам) — расслабляют мышцы, понижают уровень тревожности, нормализуют сон, уменьшают страхи;
• витамины и минеральные вещества (В1, В6, В12, Магний В6, глюконат кальция, калий) — улучшают работу нервной системы, предупреждают ее перевозбуждение.

Народные средства

Если заболевание протекает в легкой форме, то положительного эффекта можно добиться использованием методов народной медицины. Подобная терапия, как правило, направлена на снижение нервного напряжения. Прежде чем лечить ребенка с помощью домашних средств, следует проконсультироваться с педиатром для предупреждения осложнений. Народные рецепты, помогающие преодолеть нервный тик у ребенка:

1. Отвар боярышника — 2 ст.л. плодов залить1/2 ст. горячей воды и дать настояться 15 минут. Пить полученную настойку необходимо за 15-20 минут до приема пищи.
2. Настойка из ромашки — горсть лепестков растения залить стаканом горячей кипяченой воды и дать настояться около 15 минут. Готовый отвар необходимо пить через каждые 4 часа по полстакана за один раз.
3. Отвар корня валерианы — 1 ч.л. размельченного корня нужно прокипятить в течение 15 минут в 1 ст. воды. Полученное лекарство следует давать малышу перед сном или спустя 30 минут после еды по 1 ч.л.
4. Ванна с хвоей и морской солью оказывает расслабляющий эффект.

Что рекомендует Комаровский?

Известный педиатр Комаровский Е.О. считает, что нервные спазмы у детей носят психогенный характер. По этой причине лечить их при помощи лекарственных средств не рекомендуется. Евгений Олегович подчеркивает, что в большинстве случаев данная патология исчезает без посторонней помощи. Вся ответственность за быстрое улучшение состояния малыша возлагается на родителей.

Что делать мамам и папам, если у ребенка диагностировали нервный тик? Главная задача — устранение болезни путем проведения доверительных бесед с ребенком. Чем быстрее получится обнаружить причину появления мышечных спазмов, тем скорее ребенок избавится от привычки трансформировать патологию в нервный тик.

Моногенные наследственно обусловленные заболевания

В зависимости от варианта наследования, моногенные наследственные заболевания могут быть аутосомно-доминантными или аутосомно-рецессивными. Кроме того, гены и наследственные заболевания этой группы могут иметь сцепление с полом. Одним из наиболее распространенных моногенных заболеваний являются ферментопатии. Это довольно тяжелые наследственные заболевания, обусловленные обменом веществ. К этой категории можно отнести болезни, связанные с патологией репарации ДНК. Эти группы наследственных заболеваний предусматривают иммунопатологию, куда относятся также патологические изменения в системе комплемента. Кроме того, ферментопатиями являются наследственно обусловленные заболевания кроветворной системы, патология синтеза транспортных белков или стероидных гормонов. Частота наследственных заболеваний этой группы может варьироваться в широких пределах. К моногенным относятся такие синдромы наследственных заболеваний, которые сопровождаются большим количеством врожденных пороков развития без уточнения конкретного мутантного гена.

Лечение тиков у детей

Лечение тиков у детей производится комплексно. Качественная терапия включает:

Нормализацию режима дня. Это позволяет минимизировать воздействие провоцирующих факторов. Физическая активность ребенка должна быть умеренной, а отдых — полноценным

Крайне важно ограничить просмотр телевизора, количество компьютерных игр и воздействие гаджетов. Ребенку в любом возрасте необходим полноценный сон и полноценное спальное место.
Работу с психотерапевтом

Для лечения детей используют арт-терапию, анималотерапию и другие методики. В некоторых случаях рекомендуется семейная психотерапия. Хорошим эффектом обладают занятия в группах.
Психокоррекцию. Необходима в тех случаях, когда у ребенка имеются дополнительные заболевания и проблемы — отставание в развитии, СДВГ. Качественная психокоррекция позволяет повысить успеваемость ребенка, упрощает его социальную жизнь и адаптацию.
Прием лекарственных препаратов. Если немедикаментозные методы не оказывают нужного эффекта, пациентам прописывают лекарственные препараты. Это могут быть антидепрессанты, нейролептики, ноотропы, витаминные комплексы и т. п. Препараты, а также дозировка и длительность приема подбираются индивидуально для каждого пациента.
Физиотерапевтические методики. Огромную пользу для физического и психологического здоровья ребенка несут лечебная физкультура, массаж, водные процедуры, гальванизация и т. п.

В тех случаях, когда тики являются проявлением основного заболевания, лекарственные препараты подбираются с учетом первопричиной патологии. Если лечение не оказывает должного эффекта, пациентам может быть рекомендована хирургическая операция.

Прием невролога и нейропсихолога

Подробнее про прием

Прием невролога

2800 руб.

Невролог повторный прием в течении 14 дней

2500 руб.

Прием невролога Гинзбург Е.А. к.м.н., врач -эксперт

5000 руб.

Осмотр неврологом для записи в карту ф. 026/У, справку

1800 руб.

Нейропсихолог консультация

6000 руб.

Часто задаваемые вопросы о тиках у детей

У ребенка нервный тик, что делать?

При появлении нервного тика у ребенка следует обратиться к педиатру или неврологу для консультации и дальнейшей диагностики.

Как проявляются тики у детей?

Тики могут проявляться различными движениями, например, сокращением мышц глаз, лица, шеи, плеч, рук, живота и ног, или звуками, такими как кашель, сопение, выкрикивание отдельных слов и фраз и т.д.

Что такое нервный тик у ребенка?

Нервный тик — это непроизвольное, эпизодическое движение или звук, вызванный сокращением мышц, которое может быть вызвано различными факторами, такими как стресс, усталость, сильная эмоциональная возбудимость и т.д.

Источники

• Зыков В.П. Тики и синдром Туретта у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (5), 2020, с. 116‑124.
• Демеуова А.К., Ахметова З.К. Тики у детей. Основные направления лечения // Наука о жизни и здоровье, 2010
• Лис А.Д. Тики. М., 1989. – 234 с.
• Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. — СПб.: СПбГМПА, 1998. — 496 с.
• Корень Е.В., Куприянова Т.А. Клинические рекомендации по гиперкинетическим расстройствам (СДВГ). Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России. Москва, 2015.
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) / NHS. 2021.
• Корень Е. В., Куприянова Т. А. Гиперкинетические расстройства (СДВГ) / Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России. М., 2015
• Sulkes S.B. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) // MSD. 2018.
• Biederman J., Mick E., Faraone S.V. Normalized functioning in youths with persistent attention-deficit/hyperactivity disorder. // J Pediatr, 1998; 133: 4: 11: 544-551.
• Faraone S.V., Biederman J. Neurobiology of attentiondeficit hyperactivity disorder // Biol Psychiatry, 1998; 44: 10: 951-958.
• Захаров А.И. Неврозы у детей. – СПб., «Дельта», 1996. – 480 с.

Причины появления болезни

В зависимости от причины появления тики можно поделить на 2 группы:

• первичные;
• вторичные.

Появление первичных нервных тиков не имеет предрасполагающих факторов. Иными словами, невозможно отследить какую-либо связь с патологией или триггером. Второе название таких тиков – идиопатические. Чаще всего они возникают в детском возрасте (до 18 лет). По мере взросления симптоматика может исчезнуть либо сохраниться. В таких случаях кроме подергиваний нет никаких симптомов нарушения. Первичные нервные тики имеют наследственную предрасположенность.

У вторичных тиков имеется четкая связь с конкретным событием или перенесенным недугом. Это может быть:

• сбой мозгового кровообращения;
• интоксикация угарным газом;
• новообразования в мозге;
• психические патологии (например, шизофрения);
• энцефалиты;
• употребление некоторых медикаментов (нейролептиков, психостимуляторов) или прием запрещенных веществ;
• невралгия тройничного нерва;
• нейродегенеративные недуги (тик является одним из признаков болезни);
• ЧМТ.

Вторичные тики в большинстве случаев имеют еще ряд проявлений, помимо неконтролируемых подергиваний. В таких ситуациях, в первую очередь, нужно проводить терапию основного недуга. В этом случае тики могут прекратиться без употребления специальных медикаментов (против нервных подергиваний).

Также встречаются наследственные тики при болезни Туретта. Патология генетического характера сопровождается разнообразными двигательными подергиваниями и одним голосовым тиком (копролалия, эхолалия). При синдроме Туретта тики отличаются однообразием и неритмичностью. Чаще всего им предшествует определенное побуждение. Например, пациенты испытывают напряжение к той или иной части тела, от которого пытаются избавиться с помощью движений. В данной ситуации тики – это осознанные подергивания, несмотря на то, что нарастание мышечного тонуса все равно идет непроизвольно. Подобные позывы называются сенсорными феноменами. 

Психогенные причины нервных тиков являются самыми очевидными: сильный стресс, эмоциональное перенапряжение, длительная интеллектуальная работа без отдыха. Зачастую нервные подергивания проявляются у детей и подростков во время поступления в детский сад или учебное заведение. Такие события являются сильным стрессом, к тому же возрастает умственная нагрузка и к ребенку предъявляют повышенные требования. 

Неврозоподобные тики развиваются под влиянием негативных факторов в период вынашивания ребенка (гипоксия, гестоз, нездоровый образ жизни матери) или в первые годы жизни малыша (ЧМТ, отравление). 

Как правило, нарушение проявляется в возрасте 7-10 лет.

Такие тики отличаются устойчивым течением. Чаще всего начинаются с моргания, при отсутствии терапии переходит на иные участки лица и плечи.

Невропатические тики проявляются на фоне детской невралгии. Впервые тревожные симптомы дают о себе знать в 3-8 лет. Ребенок становится нервным, беспокойным, отмечается склонность к стереотипным движениям. Тики носят локальный характер, но могут распространиться на несколько зон при переутомлении. 

Невротические тики могут проявиться в любом возрасте, начиная с 3-х месяцев. Вызваны они психотравмами и сильными эмоциональными потрясениями. Зачастую выступают как часть клинической картины невроза навязчивых состояний. Тики отличаются нестабильностью и проявляются при сильном волнении или переутомлении.

В зрелом возрасте причинами гиперкинеза могут быть:

• сильный стресс или испуг;
• осложнение после инсульта;
• последствие вирусных и инфекционных недугов, например, гриппа или тонзиллита;
• интоксикация токсичными веществами, воздействующими на работу ЦНС.

Тик может быть предвестником эпилептического припадка или инсульта. Еще одной особенностью патологии является отсутствие симптомов во время сна. Иными словами, какой бы тяжелой не была клиническая картина во время бодрствования, стоит пациенту уснуть, как негативные проявления исчезают, вплоть до пробуждения.

Классификация тиков

Некоторые особенности нервной системы

Каждая доля коры больших полушарий (КБП) несёт ответственность за определённые функции. Нейроны, посылающие сигналы к скелетной мускулатуре и обеспечивающие движения, располагаются в прецентральной извилине. Последняя расположена перед глубокой бороздкой, разделяющей лобную и теменную доли КБП. С другой стороны бороздки располагается постцентральная извилина, которая отвечает за тактильные ощущения.

Абсолютно все нервные центры КБП человека взаимодействуют друг с другом. Речевая функция, зрение, мыслительные и эмоциональные сигналы – всё это за счёт разнообразных связей влияет на двигательные акты и мышечный тонус.

Выделяют подкорковую (экстрапирамидную) систему – мозговую структуру, которая не относится к КБП. Благодаря нейронным связям они объединяются в единую «композицию», которая выполняет определённые задачи:

• контроль над тонусом мышц;
• контроль над содружественными мышечными действиями;
• поддержка тела;
• присутствие в мотивационных и познавательных процессах.

Любое произвольное движение подразумевает одновременное напряжение одних мускул и расслабление остальных. Причём люди даже не понимают, что именно необходимо сокращать-расслаблять. Всё это осуществляется на автомате за счёт работы экстрапирамидной системы.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать у ребенка нервный тик, его должны обследовать невролог, психолог и психиатр. Комплексное обследование включает следующие мероприятия:

Осмотр и беседа с неврологом. Врач уточняет информацию о наличии осложнений во время беременности и при родах, присутствии подобной патологии у родственников пациента, выясняет как началось заболевание, как часто и в какой форме оно проявляется, правильно ли питается малыш, каков его распорядок дня. Во время осмотра пациента врач дает оценку его двигательным функциям, рефлексам, чувствительности, общему состоянию.
Разговор с психиатром

Он оценивает психическое развитие ребенка, уделяет особое внимание его психологическим особенностям, определяет связь между приступами тиковых движений и стрессовыми ситуациями, эмоциональными перегрузками, методами воспитания, ссорами в семье.

Психодиагностическое исследование. Психолог исследует эмоционально-личностные и умственные способности маленького пациента

Для этого он использует проективные методы, тесты на мышление, интеллект, память, внимание. Полученные результаты помогут выявить факторы, провоцирующие заболевание.
Инструментальное исследование. Невропатолог может назначить дополнительные обследования, необходимые для постановки диагноза: МРТ головного мозга, ЭЭГ, клинический анализ крови, анализ каловых масс на гельминты, ионограмму.

Примерно в 15 случаях из 100 первичные признаки заболевания проходят сами собой, не требуя терапии. Остальные случаи требуют немедленного лечения, способного предотвратить нежелательные последствия.

Профилактика и рекомендации для родителей

Патология у ребенка может быть предотвращена или своевременно выявлена при соблюдении определенных рекомендаций и профилактических мер:

1. Ведение здорового образа жизни. Родителям следует обеспечить своему ребенку полноценное и сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, а также обучить правильным гигиеническим навыкам.
2. Вакцинация. Следует соблюдать рекомендации врачей по прививкам, чтобы защитить ребенка от различных инфекционных болезней, которые могут привести к развитию патологии.
3. Регулярные посещения врача. Родители должны своевременно обращаться к врачам для прохождения регулярного медицинского осмотра ребенка и проведения необходимых исследований.
4. Предоставление комфортных условий. Ребенок должен жить и развиваться в благоприятной среде, свободной от стрессов и вредных воздействий. Родители должны обеспечить чистоту и безопасность дома, а также позаботиться о сердечной атмосфере в семье.

Важно помнить, что каждый ребенок уникален и может быть подвержен различным факторам риска. Поэтому, в случае любых сомнений или необычных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и получения конкретных рекомендаций по профилактике и лечению

Таким образом, соблюдение этих рекомендаций и проведение профилактических мер поможет родителям уменьшить риск развития патологий у своего ребенка и обеспечить ему здоровое и счастливое детство.

Немедикаментозная терапия

На раннем этапе появления, тики у детей лучше лечить вовсе без введения в организм малыша химических веществ. Основные направления безмедикаментозной терапии:

• индивидуальная психотерапия – беседы с психотерапевтом, сказкотерапия, арт-терапия;
• коррекция психологической обстановки в семье – отсутствие ссор между родителями в присутствии малыша, снижение уровня требований к успеваемости в школе;
• организация режима труда и отдыха по возрасту ребенка – тики часто сопутствуют нервному истощению, переутомлению;
• физиотерапия – отлично зарекомендовал себя в борьбе с детскими тиками электросон;
• детский массаж – улучшает кровообращение внутри головы, расслабляет спазмированные группы мышц;
• сон – ночной отдых в хорошо проветриваемом, затемненном, тихом помещении.

Пересмотреть необходимо и рацион малыша – нервные тики будут появляться, если в питании преобладают хлебобулочные и макаронные изделия, фаст-фуд. Тогда как для здоровья нервной системы необходимы свежие овощи и различные фрукты, салаты и каши, красное мясо и жирные сорта рыбы.

При легком течении болезни, в терапии тиков у детей можно вовсе обойтись без лекарств. Достаточно выяснить основную причину расстройства и устранить ее – конфликт в семье, в школьном коллективе, между сверстниками, психокоррекция пережитого страха, стресса, потрясения.

Лечение гиперкинезов у детей

Основу терапии составляет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это поможет снизить симптоматику тиков или приведёт к полному выздоровлению. Для улучшения кровообращения в мозге и увеличения насыщения его тканей кислородом используются витамины группы B и ноотропы.

Препараты ДОФА – при недосиаточной выработке дофамина могут быть назначены пожизненно

Терапия ботулотоксином – с его помощью можно добиться миорелаксации и блокировки нервно-мышечной передачи

Холинолитики – снижают количество ацетилхолина, благодаря чему удаётся снизить двигательную активность

Лекарственные препараты на основе кальциевой соли гопантеновой кислоты уменьшают чрезмерную возбудимость нервной системы.

Успокаивающее действие на нервную систему оказывает препарат глицин. Для расслабления скелетной мускулатуры назначают ацедипрол.

В случае, если киперкинезы вызваны стрессовыми факторами или не благоприятной обстановкой в семье и окружении, следует как можно быстрее устранить провоцирующие агенты, обеспечить ребёнка спокойной дружелюбной атмосферой. Возможны сеансы с психологом, которые помогут ребёнку раскрыться и дадут возможность понять причину тиков. Если у ребёнка насыщенная школьная программа, он не успевает усваивать материал и переживает из-за плохой успеваемости, следует давать больше отдыха и не ругать за плохие оценки, возможно нанять репитора, который в лёгкой форме поможет ребёнку с пониманием предмета.

С Разгрузкой нервной системы хорошо справляются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и плавание.

Консультации по телефонам:+7 (812) 371-08-90+7 (812) 371-48-46

Классификация

Насильственные движения, которые являются, по сути, единственным признаком тика у детей, всегда скоординированы, но неуместны. Они возникают внезапно, повторяются многократно, практически не поддаются контролю. Какого-либо вреда здоровью детей тик не наносит, но может сказаться на их социальной адаптации.

По характеру внешних проявлений:

• моторные тики – моргание, напряжение крыльев носа, пожимание плеч;
• для вокального тика у ребенка характерно покашливание, посапывание, либо хмыканье, шмыганье носом;
• для ритуального вида расстройства присуще повторение определенной последовательности движений, к примеру, ходьба по кругу;
• генерализованные формы нервного отклонения – у малыша появляется не один, а несколько моторных тиков.

По течению болезни:

• простые – сокращение захватает одну группу мышц, к примеру, веко, щеку;
• сложные формы – непроизвольные движения внезапно появляются сразу в нескольких частях тела ребенка.

По длительности эпизоды болезни бывают:

• кратковременные – транзиторные тики у детей, с редкими обострениями;
• постоянные – ежедневные, повторяющиеся несколько раз за сутки.

По возрасту больных:

• у младенцев – причины врачи ищут в течение беременности и осложнениях при родах;
• у младших школьников – начало учебной деятельности сопряжено с чрезмерными психологическими нагрузками;
• нервный тик у подростка – гормональные изменения в организме вызывают стресс, отчужденность у сверстников, провоцируют нервные расстройства.

Безусловно, классификация заболевания может быть дополнена врачами. Так, для нервного тика глаза у ребенка специалист указывает провоцирующий фактор, степень тяжести патологии, а также поддается ли болезнь коррекции.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение тиков, важно:

• откорректировать рацион ребенка;
• относиться к нему максимально доброжелательно, не кричать, решать возникшие проблемы в процессе спокойного диалога;
• чаще гулять с ребенком;
• ввести режим дня.

Прогноз при тиках благоприятный: если будут исключены провоцирующие факторы, большинство непроизвольных движений со временем исчезают самостоятельно, а мягкая лекарственная терапия ускоряет этот процесс.

Специалисты разберут проблему возникновения детских «тиков» в этом видео:

https://youtube.com/watch?v=KRxbfu-LBLI

Дорогие читательницы! Этот ресурс станет настоящим спасением для всех заботливых мам, которые всегда хотят быть в курсе всех новостей о детском здоровье и воспитании. А еще здесь есть множество информационных статей, которые будут интересны каждой из нас.

Как не трудно догадаться из названия сайта, pediatrio.ru – это настоящий правочник по детским болезням. Здесь собрана огромное количество полезной информации – от симптомов и лечения до методов профилактики. А главное, что все материалы подготовлены настоящими специалистами, которые имеют обширный опыт работы.

Мы знаем, что каждая из вас бесконечно заботится о своих малышах и всегда хочет быть готовой к любым ситуациям. Именно поэтому этот сайт такой полезный. Теперь, когда у ребенка возникнут какие-то проблемы, вы всегда сможете быстро найти ответы на все свои вопросы. А также узнать о новых методах наблюдения за болезнью, которые помогут вам обезопасить своего малыша от многих недугов.

Но это еще не все! Pediatrio.ru – это не только правочник для мам, но и целый море полезной информации для всех женщин. Здесь вы найдете множество статей о различных аспектах жизни – от здоровья и красоты до воспитания и домашних хлопот. Вам больше не придется искать десятки различных сайтов, чтобы найти нужную информацию. Все, что вам нужно, собрано в одном месте!

Так что, дорогие читательницы, рекомендуем добавить pediatrio.ru в закладки и всегда быть в курсе всех новостей о детском здоровье и не только. Ведь самочувствие – это самое главное, и вы заслуживаете иметь всю необходимую информацию под рукой. Уверены, что этот сайт станет вашим надежным помощником и источником вдохновения!Убедительно просим не заниматься самолечением. Если есть вопросы по здоровью — запишитесь ко врачу!

Медикаментозная терапия

Поскольку организм детей находится в непрерывном развитии – и головной мозг, и скелетная мускулатура, то коррекция двигательных расстройств, как по-иному именуют моторные тики у ребенка, должна быть подобрана врачом. Самолечение абсолютно недопустимо – некоторые медикаменты наносят непоправимый вред.

При отсутствии положительного результата, как лечить нервный тик у ребенка, специалист будет определять с учетом этиологии болезни, рекомендаций психотерапевта, результатов дополнительных диагностических процедур. Так, допускается введение в схему лечения антипсихических препаратов, транквилизаторов.

Симптоматическая терапия позволит улучшить деятельность головного мозга детей, что, в свою очередь, устранит голосовые тики. К примеру, специалист порекомендует курсовой прием ноотропных средств, витаминно-минеральных комплексов, дезагрегантов, биодобавок.

При потребности восполнить запас микроэлементов – кальция, фосфора, магния, малышу с тиком врач назначит лечение соответствующими таблетками и растворами. Хорошо зарекомендовал себя Кальция глюконат, Панангин. Одновременно допускается использование при детских тиках рецептов народной медицины – настои и отвары целебных трав, в которых также присутствуют витамины, эфирные масла. Однако, каждый из подобных рецептов предварительно следует согласовать с лечащим врачом.