Важное о дцп

Приобретенный ДЦП

Мозг продолжает развиваться после рождения. В то время как эксперты спорят, происходит ли это в течении первых двух или пяти лет, также есть разногласия среди врачей о том, когда начинать считать ДЦП приобретенным – с дня рождения или с 28 дня жизни.

Ключ к пониманию разницы между приобретенным и врожденными ДП в определении фактической причины и  времени, когда это произошло. В случаях приобретенного ДЦП считается, что родился ребенок без повреждений головного мозга, но они возникли до момента полного его развития. Приобретенный ДЦП не передается по наследству. До 10% всех случаев ДЦП является приобретенным.

Намного легче определить фактическую причину возникновения приобретенного ДЦП, чем врожденного. Приобретенный ДЦП может быть прямым результатом мозговых инфекций, бактериального менингита, вирусного энцефалита, несчастных случаев или травм.

Приобретенный ДЦП может быть также результатом черепно-мозговой травмы в результате автомобильной катастрофы, падения, утопления, или воздействия лекарств. Синдром «тряски младенца» может привести к приобретенному ДЦП, если мозг еще не развился, когда произошел несчастный случай

Лечение детского церебрального паралича

Медикаментозное лечение при ДЦП

Оно симптоматическое и направлено на уменьшение мышечных спазмов и тонуса, для чего назначаются:

• спазмолитики, которые порой применяются в виде постоянных лекарственных, имплантируемых под кожу помп: баклофен, толперизон и др.;
• ботулотоксины (ботокс, ксеомин).

Если ДЦП сопровождается эпилепсией, назначаются противосудорожное препараты.

Лечение церебрального паралича в детском возрасте препаратами циннаризин и кавинтон противопоказано.

Немедикаментозное лечение ДЦП

Для устранения спазмов и тонических судорог применяется лечебная физкультура и массаж.

ЛФК при ДЦП

• ЛФК выполняется регулярно;
• дозировка упражнений и нагрузок нарастает постепенно;
• подбираются упражнения на растяжение, снятие спазмов и тонических судорог, взаимодействие различных мышечных групп, выносливость;
• проводится обучение правильной ходьбе;
• нежелательные движения тормозятся при помощи специальных приспособлений.

ТСР при ДЦП

К ТСР относятся:

• Ходунки. Их роль — поддержание равновесия. Благодаря специальному колесному заднему механизму, предотвращается задний ход и переворот.
• Инвалидные кресла разного назначения и типа: домашние, прогулочные, механические, с электроприводом. Некоторые кресла оборудованы столиками.
• Вертикализаторы. Благодаря фиксации в области ступней, колен, бедра и поясницы, они помогают ребенку поддерживать вертикальное положение и наклоняться вперед. Часто к вертикализатору прилагается и столик.
• Параподиумы — система ортезов и лангетов, применяемых при атаксическом церебральном параличе.
• Нагрузочные костюмы Адели, Атлант, Грависта, которые используются при ЛФК.
• Специальная мебель: стулья с абдуктором, ремнями для страховки и регулируемые столы.
• Тренажеры (для ходьбы, беговые, велотренажеры, стабилометрические платформы).
• Трехколесный велосипед: имеется возможность стороннего управления педалями и ручка сзади для толкания; руль не связан с колесами; оборудован ножными фиксаторами, манжетами для кистей.
• Приспособления для гигиены: сиденье для ванной; туалетное кресло.

Хирургическое лечение ДЦП

Существуют такие методы операционного лечения церебральных детских параличей:

• пластические операции на мышцах и сухожилиях;
• корригирующая остеотомия;
• артродез;
• устранение контрактуры путем иссечения мышцы или при помощи дистракционных аппаратов для вытяжения.

Нейрохирургические операции:

• эпидуральная нейростимуляция;
• иссечение нерва;
• ризотомия;
• операции в подкорковом слое г. м.

Другие методы лечения

При лечении ДЦП используются и новые современные методики:

• Войт — терапия (рефлекторная локомоторная терапия путем активации двигательных рефлексов).
• Пет-терапия (лечение при помощи домашних животных).

Больному ДЦП рекомендовано ежегодное санаторно-курортное лечение.

Педагогические занятия с ребенком, больным ДЦП

Ребенка также учат всевозможным манипуляциям (правильно держать в руках ручку, ложку, ножницы и другие предметы) и умению ухаживать за собой.

Инвалидность при ДЦП

Основанием для присвоения этих категорий является медико-социологическая экспертиза (МСЭ), которая проводится по бальной системе. При этом учитываются такие критерии:

• клиническая форма ДЦП;
• степень выявленных нарушений и их характер;
• нарушения охвата, способности держать предмет, опорных и двигательных функций в одной или обеих конечностях;
• речевые дисфункции;
• степени расстройств психики (от легкой когнитивной формы до глубокой умственной отсталости) с дизартрией или без нее;
• наличие эпилепсии и ПБС;
• целенаправленность действий;
• потенциальные способности и их соответствие возрасту;
• наличие препятствующих факторов.

Категория «инвалид» присваивается ребенку, если у него имеются ограничения хотя бы по одному из критериев и установлена одна из трех степеней этого ограничения.

Если у ребенка диагностирована умственная отсталость в тяжелой форме, то ему либо сразу присваивается категория «ребенок — инвалид», либо не позднее, чем через два года.

При физической, медикаментозной терапии, педагогических занятиях, использовании ТСР, а также при нормальном умственном развитии ребенка его жизнь в человеческом социуме может быть вполне полноценной, нужно только научиться жить с этим сложным диагнозом.

Стадии заболевания

Реабилитация

Наиболее действенными методами лечения ДЦП являются массаж, гимнастика и лекарства, нормализующие мышечный тонус. Положительно влияет на состояние больных применение физиотерапевтических методик – в частности, метода Войта и бобат-терапии. При отсутствии судорог может назначаться электрофорез или миостимуляция. Для улучшения координации, речи и дикции, снижения тонуса мышц врачи рекомендуют электрорефлексотерапию.

Чтобы добиться максимального эффекта, лечение следует начинать как можно раньше, когда мозг ребенка активно растет и развивается. В раннем возрасте, до 8 лет, головной мозг обладает большим потенциалом и гибкостью, за счет чего функция поврежденных структур может переходить на здоровые участки.

Благодаря непрерывному и комплексному проведению реабилитационных мероприятий можно существенно уменьшить имеющийся неврологический дефицит и снизить риск возникновения контрактур и скелетных деформаций, а также помочь ребенку получить навыки самообслуживания.

Относительно новой методикой является применение пневмокостюмов, которые фиксируют суставы и обеспечивают растяжение мышц. Такие устройства работают по типу разгрузочных комбинезонов, используемых космонавтами после длительного пребывания в космосе.

Ортопедические пневмокостюмы – это облегающие комбинезоны с пневмокамерами, расположенными вдоль туловища, рук и ног. С помощью специального насоса в камеры подается воздух, и создается давление на мышцы-антагонисты. Вследствие направленного обжатия мышц усиливаются нервные рецепторы, и активизируется деятельность ЦНС.

Мощный поток импульсов идет в область мозга, ответственную за движения, обеспечивая тем самым благоприятные условия для формирования правильного двигательного стереотипа и подержания физиологичной позы.

Результатом ношения пневмокостюмов Атлант, Ева или Фаэтон является закрепление двигательных навыков, восстановление речевой функции и устранение аномальных рефлексов.

Дифференциальная диагностика

	Течение беременности и родов	Состояние новорожденного	Первые месяцы жизни	Диагностика
ДЦП	Осложненная беременность Стремительные или затяжные роды Слабость родовой деятельности	Маловесность Недоношенность Необходимость ИВЛ Желтуха новорожденных Низкие баллы по шкале Апгар	Часто – повышенная возбудимость или заторможенность. Высокий тонус мышц, длительно существующие «детские» рефлексы. Иногда – гидроцефалия, судороги	Осмотр неврологом. УЗИ, ЭЭГ, КТ, МРТ.
Фенилкетонурия и другие болезни обмена аминокислот	Часто – без особенностей	Часто – без особенностей. Иногда – сходные с ДЦП симптомы	Часто – без особенностей. Иногда – сходные с ДЦП симптомы	Биохимические анализы
Мукополисахаридоз	Часто – без особенностей	Характерные черты:  крупный череп, нависающий лоб, запавшая переносица, большой язык, деформация грудной клетки и позвоночника. Короткие пальцы, большой живот	Сниженный тонус мышц	Специальный анализ мочи и крови на ферменты
Нейрофиброматоз	Часто – без особенностей	Часто – без особенностей	Сниженный тонус мышц.	Характерные внешние признаки
Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна	Часто – без особенностей	Выраженный гипотонус с характерной расслабленной позой при врожденной форме. Без особенностей – при ранней форме	Выраженный гипотонус мышц при врожденной форме.	Электромиография
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)	Часто – нарушение функции щитовидной железы  у матери	Большая масса тела, отеки голеней, выраженный гипотонус	Сонливость, склонность к запорам, вялость	Исследование гормонального статуса

продолжение таблицы — ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА

	Двигательные расстройства	Интеллект, речь	Дополнительные синдромы	Возможность приобретения новых навыков
ДЦП	При спастических формах: высокий тонус, патологические мышечные рефлексы. При гипотонических формах: снижение и неравномерность мышечного тонуса, насильственные движения	Снижение интеллекта различной степени или норма. Речь часто затруднена или невозможна.	Гидроцефалия Микроцефалия Судороги	Во многих случаях навыки формируются, хотя и с большим отставанием.
Фенилкетонурия и другие болезни обмена аминокислот	Повышение сухожильных рефлексов.	Появление к концу первого года жизни. Заторможенность. Расстройство речи.	Появление косоглазия, дрожания глазных яблок Судороги Гидроцефалия Микроцефалия	Нарастание дефицита всех функций, утрата приобретенных навыков
Мукополисахаридоз	Гипотонус мышц.	Снижение интеллекта различной степени.	Поражение сердца, глаз Низкий рост	Резко снижена
Нейрофиброматоз	Гипотонус мышц.	Замедление психомоторного развития. Интеллект часто не страдает.	Опухолевидные образования на коже, в спинном и головном мозге. Пятна цвета кофе с молоком на коже.	Сохранена
Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна	При врожденной форме состояние постепенно ухудшается, присоединяется пневмония, смерть наступает от остановки дыхания. При ранней форме после года – гипотонус мышц.	При ранней форме – не страдает или незначительно снижен.	—	Чаще всего – ухудшение состояния и потеря навыков вплоть до обездвиженности.
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)	Гипотонус мышц	Без лечения интеллект у детей снижен в разной степени.	Характерный вид ребенка: маленький рост, большой живот, тусклые волосы, широкая переносица, узкие глаза, полуоткрытый рот, сухая кожа.	Сохраняется при вовремя начатом лечении

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ищите поддержку и информацию у специалистов, родителей других детей с ДЦП и организаций, занимающихся поддержкой людей с ограниченными возможностями. Общение с такими людьми поможет вам понять, что вы не одиноки, и получить ценные советы по преодолению трудностей.

СОВЕТ №2

Развивайте сильные стороны своего ребенка и помогайте ему находить удовольствие в том, что он умеет делать. Это поможет ему почувствовать себя увереннее и успешнее, а также сделает его более мотивированным для развития.

СОВЕТ №3

Ищите специализированные программы и методики, которые могут помочь вашему ребенку развиваться и улучшать качество жизни. Физическая терапия, логопедические занятия, музыкальная терапия и другие методики могут значительно улучшить функциональные возможности ребенка.

Паралич

Паралич — выпадение двигательной функции с отсутствием силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе. Ослабление двигательных функций со снижением силы мышц называется парезом. Различают органические и функциональные параличи. Органический паралич развивается в результате структурных нарушений в пирамидной системе или периферическом мотонейроне, возникающих при сосудистых, травматических, опухолевых и воспалительных процессах в нервной системе. Функциональные параличи являются следствием воздействия психогенных факторов, которые приводят к нейродинамическим нарушениям в структурах головного мозга. Они наблюдаются чаще при функциональных заболеваниях нервной системы (например, истерии).

В зависимости от уровня поражения нервной системы выделяют центральный и периферический параличи. По изменению тонуса мышц различают спастические (центральные) и вялые (периферические) параличи. По распространенности параличи делят на моноплегии (паралич одной конечности), параплегии (поражение двух верхних или двух нижних конечностей), гемиплегии (паралич ноги и руки на одной стороне тела), триплегии (поражение трех конечностей) и тетраплегии (паралич всех четырех конечностей).

Осложнения

Несмотря на то, что очаги поражения в мозге с возрастом не разрастаются, состояние больного ребенка может ухудшаться из-за формирования неправильных поз и способов передвижения. Отсутствие общения со сверстниками и педагогическая запущенность могут привести к усугублению речевых и эмоциональных расстройств:

• нарушение двигательного аппарата
  • Контрактуры (устойчивые сгибания рук и ног из-за длительного высокого тонуса).
  • Контрактуры могут быть настолько сильными, что приводят к вывихам суставов
  • Деформация по типу «конской стопы», когда ребенок ходит исключительно на носочках
  • Искривление позвоночника, грудной клетки, перекос таза из-за длительной неправильной позы при ходьбе и сидении

• нарушение речи
• психологические проблемы из-за общественной изоляции

Начало лечения

ДЦП не приговор. Это просто особенность функционирования организма. Если ребенку поставлен такой диагноз, родителям придется научиться жить с ним и получать от жизни все, что только будет возможно. Лечение будет длиной в жизнь. Оно должно стать частью ежедневных дел больного и его близких. Самая действенная методика – лечебная физкультура. Только постоянные и грамотные упражнения могут заставить непослушные мышцы работать и не дадут атрофироваться тем, которыми сложнее всего управлять.

Одним из наиболее эффективных и популярных средств группы проприоцептивной динамической коррекции является лечебный костюм. Такие костюмы были изобретены для формирования двигательных навыков у космонавтов в условиях невесомостью. Позднее стали использовать как высокоэффективное средство реабилитации пациентов с ДЦП. Они подходят людям любого возраста, комплекции, степени патологии.

Пациентам с повреждением нижних конечностей пойдет на пользу механотерапия с применением подошвенного имитатора опорной нагрузки. Он похож на ботинки, которые подключены к прибору. Аппарат «Корвит», созданный нашим центром, не обладает какими-либо негативными побочными воздействиями, абсолютно безопасен и удобен в применении. Он помогает восстановить баланс сил между сгибательными и разгибательными мышцами, научить ходить и держать координацию тела.

Лекарственная терапия также существует. Некоторые препараты помогают уменьшить проявления симптомов церебрального паралича и предотвратить ухудшение состояния. Самое очевидное лечение здесь – применение спазмолитических средств и миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы и увеличивают двигательные возможности. Ряд антихолинергических препаратов создан для уменьшения слюнотечения и улучшения движений рук и ног. При наличии у пациента судорог применяются противосудорожные лекарства как симптоматические.

Генетическая предрасположенность

Родители ребенка с  ДЦП часто спрашивают: «ДЦП — это генетическое заболевание?» Или: «ДЦП передается по наследству?»

В то время как ДЦП не является наследственным заболеванием, исследователи обнаружили, что существуют наследственные факторы, которые  могут предрасполагать к развитию ДЦП. Хотя конкретные генетические расстройства непосредственно не вызывают ДЦП, генетические факторы могут привести к незначительному воздействию на многие гены. Генетические воздействия могут также развиваться на уровне от гена к гену или образуют сложные взаимодействия с некоторыми воздействиями окружающей среды.

Это взаимодействие называется «мультифакториальным» или «многофакторным наследованием» и может объяснить, почему ДЦП может «войти в семью,» что клинически называется «семейным рецидивом.»

Некоторые генетические факторы включают в себя преждевременные роды, отслойку плаценты, задержка роста плода, хориоамнионит, преэклампсия и тазовое предлежание. Одно исследование, опубликованное в журнале детской неврологии и названием «Генетические атетоидной формы ДЦП» выявляет связь семейного рецидива этой формы ДЦП со спастичностью, микроцефалией, интеллектуальными нарушениями и судорогами определяет это как аутосомно-рецессивный или связанный с Х-хромосомой рецессивный тип наследование.

Некоторые генетические нарушения мозга возникают в результате спонтанных мутаций генов, происходящих от воздействия токсинов окружающей среды, таких как  сигаретный дым или пестициды.

Некоторые генетические дефекты способствуют развитию пороков головного мозга, которые нарушают соединения нервных клеток и приводят к ДЦП. Есть также случаи неблагополучных наследственных генов, которые исключают развитие здорового мозга.

Хотя семейная форма ДЦП составляет лишь около 1,6% от всех случаев, родитель, у которого уже есть ребенок с диагнозом ДЦП, имеет повышенный риск рождения второго ребенка с этим диагнозом. В этих случаях молекулярные тесты могут определить чувствительный ген.

Характерные признаки ДЦП – симптомы заболевания

Детский церебральный паралич протекает в три стадии:1.2.3.

• Задержка развития ребенка (не держит головку, не переворачивается, не тянется руками к различным предметам, не сидит самостоятельно, не ползает, не ходит).
• Хватательный и прочие детские рефлексы, сохраняющиеся в возрасте старше полугода.
• Преимущественное пользование только одной верхней конечностью, что связано с ненормальным тонусом мышц на второй руке, которая не используется в играх.

• избыточная резкость;
• внезапность;
• медленные и червеобразные;
• неподконтрольные;
• совершенно бесцельные.

1.Скелетная деформациясколиоз2.Контрактуры суставов3.Судороги4.Нарушение глотания5.Нарушение слуха6.Нарушение речи7.Нарушение зрениякосоглазияблизорукости8.Нарушения зубного рядакариесу9.Задержка умственного развитияинвалидности10.Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации11.Нарушение движений и мышечного тонуса.

• судороги различной степени выраженности;
• мышцы имеют очень напряженный или расслабленный вид;
• отсутствие рефлекса моргания в ответ на доносящиеся громкие звуки;
• старше 4 месяцев не поворачивает голову по направлению к источнику доносящегося звука;
• старше 4 месяцев не дотягивается рукой к игрушкам;
• старше 7 месяцев не в состоянии сидеть самостоятельно;
• в 1 год и старше не произносит отдельных слов;
• выраженное использование преимущественно правой или левой руки до 12-летнего возраста;
• косоглазие;
• походка затрудненная, шаги даются с трудом, видна тугоподвижность;
• при ходьбе ребенок встает только на пальчики, а не на всю стопу.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте! Моей дочке 5 лет. У нее диагноз: ДЦП, спастический тетрапарез, микроцефалия, атрофия коры головного мозга. Грубая задержка умственного, физического, психического развития. Она до сих пор плохо держит головку, не сидит, не держит ничего в ручках, не разговаривает, ест только протертую пищу. Из-за сильной спастики мышц развился сильный сколиоз позвоночника, ярко-выраженная деформация грудной клетки. Медикаментозное лечение Анечке, к сожалению, не помогает. Напишите, пожалуйста, как нам будет эффективнее ее лечить и куда обратиться ? Я узнала, что во многих случаях эффективно лечение стволовыми клетками. Что Вы думаете по этому поводу?

Ответ:
Иногда, лечение стволовыми клетками в такой ситуации может дать положительный эффект, однако, к подобному лечению имеются противопоказания, поэтому для получения более подробной информации Вам следует обратиться к лечащему врачу.

Вопрос:

Здравствуйте! Мне полных 28 лет. Раньше я ни чем не болел. Сначала произошло отказание мочеспускания, вечером правая ступня, ночью правая нога. Увезли в больницу вечером. Я не чуствую от пупка и ниже конечности. Диагноз: сосудистая миелопатия (G 95.1), артерио-венозная мальформация спинного мозга Th11-Th12, гематомиелия. Сейчас ноги шевелятся, но слабо. Стоять на ногах я не могу. Что мне поможет?

Ответ:
В данном случае необходимо совместно с врачом нейрохирургом рассмотреть вопрос о целесообразности хирургического лечения.

Вопрос:

Дочери 15 лет, слабая форма ДЦП (правая сторона), занимается музыкой, рука фактически в норме. Правая ступня ограничена в движении (не наступает на пятку). Можно ли что-то сделать? Эффективно ли операционное лечение?

Ответ:
К сожалению, без личного осмотра крайне сложно оценить степень тяжести подобных нарушений. Учитывая возраст Вашей дочери, на ноге могла образоваться контрактура (укорочение связок), которая препятствует нормальной работе голеностопного сустава. В таком случае — оперативное лечение, единственный метод лечения, который может оказать положительный эффект.

Вопрос:

Здравствуйте. После операции (удалении менингиомы) я стал парализован. Тело — правая сторона, а лицо слева. Врачи молчат. Подскажите, что мне делать? Какие упражнение, какие лекарства? Заранее спасибо.

Ответ:
К сожалению, в данном случае каких либо стандартных комплексов упражнений не существует. Все упражнения и процедуры назначаются врачом реабилитологом индивидуально в зависимости от Вашего общего состояния,сопутствующих заболеваний и тяжести болезни. Обратитесь за личной консультацией к лечащему врачу невропатологу или к врачу реабилитологу.

Врожденный ДЦП

Как родители узнают о том, что у их ребенка ДЦП, они узнают, что сроки повреждения развивающегося головного мозга могут влиять на тяжесть и тип ДЦП. 

 Сроки — когда повреждение мозга происходит в развивающемся мозге — это важная составляющая диагноза ДЦП. Термины «врожденный» и «приобретенный» означают, что ребенок мог родиться с ДЦП, или ДЦП возник после его рождения.

Когда у ребенка врожденный ДЦП, это означает, что повреждающие факторы возникли во время беременности или родов. Диагноз врожденного ДЦП не ставится сразу после рождения и может быть обнаружен спустя месяцы или годы. 70% всех ДЦП являются врожденными.

Ребенок, который имеет генетическую предрасположенность к ДЦП  может рассматриваться как имеющий врожденный церебральный паралич, если генетическое взаимодействие произошло в период развития мозга.

Причины врожденного ДЦП включают асфиксию, осложнения во время беременности, медицинскую халатность, преждевременные роды, низкий вес при рождении, задержку роста, инфекции, передаваемые половым путем, позиционирование при рождении, осложнения со стороны плаценты, фетальные травмы, кровотечение в головной мозг, воздействие токсинов во время критических стадий внутриутробного развития. Инфекции также способствуют развитию врожденного ДЦП.

При врожденном ДЦП не всегда легко определить его причину.

Как формируется ДЦП?

Двигательные расстройства возникают при поражении мозга двух видов:

• Изменения в нервных клетках изначально нормального мозга
• Первичное нарушение строения мозга

При воздействии повреждающего фактора на нервные клетки возникают очень разнообразные дефекты.  Причиной служит особая уязвимость тех структур мозга, которые интенсивно развиваются именно в данный момент. Поэтому у одних детей с ДЦП больше нарушены движения рук, у других-ног, у третьих – координация.

Большая частота ДЦП у детей, родившихся преимущественно раньше 33 недели, объясняется незрелым мозгом и несовершенными артериями. У здоровых доношенных детей при малейшем кислородном голодании кровь распределяется так, чтобы головной мозг не пострадал. У маловесных детей, особенно находящихся на ИВЛ, такого механизма нет. Поэтому при гипоксии некоторые участки мозга отмирают, оставляя вместо себя полости.

Атаксическая форма

Дети с такой редкой формой заболевания страдают нарушением координации при ходьбе, им трудно дается выполнение быстрых и точных движений. Атаксическая форма встречается всего у 6% больных, возникает вследствие поражения мозжечка. Из других возможных причин патологии – гипоксия мозга, вызванная недостаточным кровотоком в плаценте или патологическим течением родов.

При ходьбе ребенок пошатывается, слишком широко расставляет ноги. Он испытывает трудности с выполнением различных задач, где требуется развитая моторика руки, например, застегивание пуговиц или шнурование ботинок. Еще один характерный признак – это дрожание рук, усиливающееся при попытке взять предмет или выполнить действие. У детей с таким диагнозом неизбежно страдает речь, может наблюдаться умственная отсталость.

Дети с атаксической формой ДЦП плохо поддаются обучению, у них бывают необоснованная агрессия, судороги, приступы эпилепсии.

На раннем этапе болезни возникают трудности с диагностированием ее форм. Легче всего определить спастическую форму, обычно это происходит в первые шесть месяцев после рождения.

Гемиплегия и атаксическая формы обычно проявляют себя на 5-7 месяце жизни ребенка

Чаще всего обращают внимание на неврологические нарушения, необоснованную возбудимость, плохую координацию, задержку физического развития

Гиперкинетическую форму диагностируют после года.

При выполнении диагностики ДЦП важно исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это аутизм, поражения головного мозга травматического характера, детская шизофрения

Детский церебральный паралич – это не прогрессирующее заболевание, оно не вызывает ухудшения физического состояния ребенка.

Причины возникновения ДЦП

Точно известно, что причина церебрального паралича – нарушение мозга. И никто не назовет точно причину самого этого нарушения. Проблема может появиться в процессе беременности или при родах, а бывает и в самом начале жизни малыша – до трехлетнего возраста.

Почему, когда малыш только развивается в животе у будущей мамы, что-то может пойти не так и повлиять на формирование самого значимого и сложного органа – мозга? К сожалению, причин достаточно. Проникновение в организм беременной опасной инфекции. Всем известно, что стремительные заразные болезни могут оставлять после себя много неприятных последствий. А беременная женщина не только сама подвергается опасности, но и не всегда может защитить развивающийся

маленький организм. Одной из частых причин врожденного церебрального паралича являются патологические гены. Наследственность здесь может сыграть плохую роль. Ну и осложнения при родах, когда здоровый ребеночек получает травму, влияющую на кровоснабжение или на сам мозг, бывают причиной неприятного пожизненного диагноза.

Еще одной причиной появления ДЦП у детей является недоношенность. Малыши, которые не прошли весь путь дородового развития с мамой, наиболее подвержены кровоизлияниям в мозг. Это внутрижелудочковые кровотечения, способные нарушить работу головного мозга. Недоношенные младенцы часто появляются на свет с недоразвитием мозга. Кроме того, белое вещество мозга чаще всего подвергается повреждению, или перивентрикулярной лейкомаляции, именно у детей, родившихся раньше срока. У доношенных младенцев такая патология встречается очень редко.

Мозг малыша в возрасте от рождения до трех лет тоже легко может быть поврежден. Он пока еще неспособен противостоять опасным инфекциям или травмам. Так, состояние гипоксии или физическое травмирование, может повлиять на появление у ребенка синдрома ДЦП. Еще одной опасной болезнью, влияющей на нарушение мозговой деятельности может стать менингит и его осложнения.