Виды афазии

Симптомы

Симптоматика зависит от типа заболевания. Больные с акустико-мнетическим типом не в состоянии запоминать и воспроизводить вербальный ряд, включающий несколько элементов. Возникают затруднения с восприятием информации на слух. Большинство людей с данным типом недуга понимают простые предложения и могут действовать в соответствии с простыми инструкциями.

Многокомпонентные вербальные сигналы не доступны восприятию. В процессе общения больной многократно переспрашивает, обращается с просьбами замедлить речь или повторить сказанное.

Речь пациента состоит из коротких фраз и предложений, правильные слова и звуки заменяются неправильными или неточными. В разговоре присутствуют длительные паузы, когда человек старается подобрать нужное слово, многократные повторы ранее сказанного. 

Сложно дается припоминание информации, выраженной в цифрах (даты, телефонные номера, денежные суммы), названий географических объектов и наименований предметов. 

При мнестическом типе афазии пациент испытывает сложности с узнаванием знакомых объектов. Словесное описание предмета не вызывает визуального представления. Больной не может изобразить образ на бумаге по памяти. Рисунки либо не соответствуют изначальному заданию, либо лишены важных деталей.

Репродукция наглядного изображения получается удовлетворительно.  У пациентов сохраняется способность к письму, но страдает письменное выражение образов. При просьбе отсортировать картинки, возникают затруднения отнести объект к определенной категории: здания, автомобили, животные. 

Коррекция

Для реабилитации номинативной функции при амнестической афазии используют поэтапную актуализацию слова через подсказки, картинки. В процессе выполнения заданий больной снова заполняет память существительными, расширяет ее объем, тренирует мозговую активность.

Задания при амнестической афазии разрабатываются индивидуально, исходя из симптомов расстройства, которые проявляются у конкретного пациента. Их суть заключается в следующем:

1. Больного необходимо научить вычленять существенные признаки предметов.

Если говорить о яблоке, то пациент должен вспомнить, где оно растет, каково по форме, цвету, размеру, вкусу.

2. Следующий этап — связать мысленный образ и воспоминания о предмете с лексической оболочкой слова. Так восстанавливаются связи между практическим опытом работы с предметом и его называнием в экспрессивной речи.
3. Самым сложным этапом является объяснение многозначности слова. Дойти до этого уровня реабилитации возможно, если словарный запас пациента удалось вернуть до нормальных объемов.
4. После наращивания словарного запаса нужно переходить к тренировке ситуативной речи.

Упражнения

Приведем пример простых заданий, которые входят в обязательный минимум коррекционной работы с больными амнестической афазией. Их можно выполнять самостоятельно, без помощи логопеда и психолога:

Части тела;

Пациент показывает части своего тела и называет их. Позже можно усложнить упражнение вопросами: зачем нам ноги, руки, голова, какого цвета волосы, глаза?».

Изучение картинок;

Больному человеку понадобится помощь для называние предметов, изображенных на иллюстрациях. Можно использовать слайды с подписями.

Ответы на вопросы, составление текста;

Серию вопросов предлагайте пациенту после беседы на определенную тему или чтения небольшого произведения.

Поиск предметов по их описанию или наименованию;

Называйте вещи, расставленные по комнате или нарисованные на картинке. Задача больного найти их, указать и произнести название.

Письменное заполнение анкеты;

Вопросы могут касаться любых тем.

Выполнение инструкции;

Предложите больному взять предмет положить его на верхнюю полку шкафа, открыть определенную страницу книги, прочитать пятое слово сверху. Придумывая инструкции, насыщайте предложения существительными.

Отгадывание кроссвордов;

Этот метод работы можно использовать в качестве разминки или отдыха между занятиями.

Запоминание наизусть;

Начните с простого: пословицы, детские стихи, сказки, басни.

Пересказ.

Используйте запоминание самостоятельно прочитанного текста и услышанного от помощника.

Добиться успешного лечения амнестико-семантической афазии возможно. Большинство пациентов достигают хороших результатов, если ежедневно тратят на занятия со специалистом несколько часов, тщательно следуют рекомендациям по соблюдению режима дня, питания, физическим нагрузкам. Кроме тренировок речевых функций с логопедом врачи назначают курс медикаментов, помогающих улучшить работу головного мозга, сосудов.

Диагностика

Амнестическая афазия заболевание, лежащее на стыке двух направлений: неврологии и психологии. Так как для афазии характерны разнообразные нарушения когнитивной функции головного мозга, то такие нарушения не могут не сопровождаться и психическими дефектами. Для выявления амнестической афазии используют методы нейропсихологической диагностики. Для верификации заболевания и уточнения степени нарушения функциональной активности речевого аппарата больного человека, прибегают к применению специальных проб. Обычно такие пробы используют разнообразные предметы с различной степенью сложности произнесения их названия. Также существуют пробы описательного характера, когда пациенту говорят о характеристиках предмета и смотрят сможет ли больной ответить с подсказками. Ряд проб определяют связь речевых и зрительных проявлений, например, больному последовательно показывают несколько предметов относящихся к одной категории, если больной не отвечает, то значит у него есть нарушение связи между речевой функцией и зрительными образами, что можно интерпретировать в пользу сенсорно-амнестической афазии.

Помимо специальных неврологических и психологических проб, каждому пациенту в обязательном порядке проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования. В зависимости от причины, вызвавшей афазию диагностические методы будут более или менее информативными.

В клиническом Институте Мозга функционирует высокотехнологическое диагностическое отделение, в котором можно провести такие исследования, как:

• Томографические исследования: компьютерная и магниторезонансная томография с контрастированием и без;
• Рентгенологическое исследование черепа и головного мозга для выявления дефектов;
• Ультразвуковая сонография и доплеровское картирование сосудов шеи;
• Комплексная лабораторная диагностика.

Информация о патогенезе

Под амнестической афазией необходимо понимать нарушение способности называть имена, предметы при сохранении возможности их описать. У таких больных чтение и понимание речи не нарушены, писать под диктовку они умеют. Экспрессивная речь отличается большим количеством глаголов и минимумом существительных.

Данная патология возникает при повреждении 37 и 40 поля нижнезаднего отдела теменной и височной долей.

Существовало мнение, что чистая амнестическая афазия не существует, а является первичным проявлением моторной и сенсорной афазии при опухолевых процессах опухолях мозга или регрессом данных афазий при сосудистых процессах.

Амнестическая афазия наблюдается при поражениях теменно-височной области. Дефект представляет собой трудности в назывании предметов, хотя больному их значение и употребление известно. К примеру, при показывании пациенту ключа, он не может его назвать, но ответит, что это то, чем закрывают или открывают замок, либо производит ключом вращательные движения. Для данного процесса характерны амнестические западения и вербальные парафазии.

Причины расстройства ЖКТ

Функциональное расстройство ЖКТ обычно вызывается комплексом нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов. Напряженный график, проблемы на работе (учебе), недосып, перекусы на бегу, стрессы – все это нарушает вегетативную регуляцию функций желудка. Основными причинами развития недуга называют:

1. Неправильное питание. Главный фактор развития многих заболеваний, особенно невроза. Регулярное употребление фастфуда и полуфабрикатов вместо полезной еды, а также несвоевременный прием пищи может спровоцировать развитие патологий ЖКТ.
2. Психические расстройства и стрессы — еще одна из ведущих причин расстройства желудка. Такие патологии провоцируют не только проблемы с нервной системой, но и в целом нарушают работу всего организма.
3. Заболевания органов пищеварения (панкреатит, колики и т.п.) провоцируют рефлекторную реакцию желудка.
4. Воздействие на ЖКТ извне. Сюда входит интоксикация испорченными продуктами, влияние химических веществ, которые попадают в организм через органы дыхания. Чаще всего невроз диагностируется у лиц старше 35 лет.
5. Особенности личности. В группе риска оказываются люди, имеющие тревожно-мнительный и ипохондрический склад личности, а также те, кто тяжело переносит критику. Вероятность развития сильного расстройства желудка выше у вспыльчивых и раздражительных больных.
6. Наличие иных невротических патологий. Клиническая картина расстройства проявляется в симптоматике таких недугов как неврастения, булимия, истерический невроз.
7. Заболевания ЖКТ. Например, язва, гастрит, новообразования и т.д.

Усугубляющим фактором нарушения работы желудочно-кишечного тракта является курение, прием ПАВ, неконтролируемое употребление снотворных и обезболивающих медикаментов. 

Какой врач лечит

Амнестическая афазия обычно лечится нейрологом или нейропсихологом. Нейролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний нервной системы, включая афазии. Нейропсихолог — специалист, обладающий знаниями о взаимосвязи между мозгом и поведением, и занимающийся оценкой и реабилитацией когнитивных функций, включая память и язык.

Кроме того, в лечении амнестической афазии могут быть вовлечены и другие специалисты, в зависимости от причины и сопутствующих факторов. Например, если амнестическая афазия связана с инфекционным заболеванием, врачи инфекционисты могут быть вовлечены в лечебный процесс. Если есть потребность в физиотерапии или речевой терапии, то физиотерапевт или логопед могут также принять участие в лечении.

Рекомендуется обратиться к своему врачу общей практики или неврологу, чтобы получить диагностику и рекомендации по лечению амнестической афазии. Врач проведет необходимые исследования, назначит подходящее лечение и возможно направит на консультацию к другим специалистам в зависимости от конкретной ситуации.

Эффективное лечение

Основная задача терапии — устранить первопричинный фактор, приведший к развитию заболевания. В случае выявления опухолевых образований, гематомы и других объемных структур, больному показано проведение нейрохирургического вмешательства с их удалением. При нейроинфекциях назначают этиотропную терапию — антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

Лечение амнестической афазии и устранение ее симптомов включает в себя медикаментозные и немедикаментозные виды воздействия. Среди лекарственных средств выбирают следующие препараты:

• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам и др.), улучшающие обмен веществ в нервной ткани и способствующие повышению когнитивных функций;
• медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение: Актовегин, Церебролизин и их аналоги (повышают доставку питательных веществ и кислорода с кровью к коре больших полушарий, что положительно сказывается на когнитивных навыках человека).

Назначение любых лекарственных препаратов должен проводить только врач. Все медикаменты имеют ряд противопоказаний к своему использованию, которые следует учитывать при подборе лечения. В противном случае, у больного могут появиться побочные эффекты лекарств. Кроме медикаментозного воздействия, применяют методы неинвазивной стимуляции головного мозга с помощью магнитных полей или слабого электрического тока. Подобные процедуры улучшают работу нервной ткани и позволяют повысить когнитивные навыки.

Амнестико-семантическая афазия и другие виды

В Российской федерации применяется классификация советского врача невролога А.Р. Лурия. Он подразделил афазию на несколько видов, с целью более удобного диагностического исследования при данной патологии. Лурия выделил следующие виды афазии:

• Эфферентная моторная. Она возникает в результате травматического повреждения и дисфункции речевого центра, находящегося в височных долях коры больших полушарий. У пострадавшего возникают трудности восприятия информации при чтении и во время письма: для эфферентной моторной афазии характерны, как орфографические, так и пунктуационные ошибки, также возникают проблемы при переходе от одного мыслительного процесса связанного с синтезом речи, к другому.
• Афферентная моторная. В данном случае проблема связана с дисфункцией центральной и теменной отделов коры головного мозга. У пациента возникают сложности с произношением слов сходных по фонетическим и артикуляционным параметрам. Таким больным весьма тяжело подобрать необходимый звук, что искажает их разговорную речь.
• Акустико-мнестическая. Встречается при дефекте нейронных аксональных и дендритных связей между слуховым анализатором и гиппокампальными структурами глубжележащих подкорковых отелов головного мозга. Такая афазия проявляется обеднением речи, пропуском частей речи и наличием парафразированных речевых ошибок.
• Динамическая афазия. Причиной может стать дефект коры, который отвечает за двигательный центр речевой функции. У таких людей возникают проблемы с построением предложений, нарушается логика и последовательность сказанной фразы или предложения.
• Сенсорная афазия – связана с расстройством фонэматического слуха, т.е. больной не воспринимает логически чужую речь. Сравнить данный вид афазии можно с восприятием иностранного языка, когда его не знаешь.
• Семантическая афазия. Проявляется отсутствием осознания и анализа сложных грамматических конструкций в предложении, человек способен понимать только короткие фразы.
• Амнестическая афазия. Характеризуется нарушением работы теменной и височной областей коры головного мозга. Форма заболевания, связанная с нарушением иннервации между видимым объектом и его речевой интерпретацией при воспроизведении данного объекта. В таких ситуациях пострадавший человек понимает, какой перед ним находится объект, может его описать, однако не может точно его назвать. Речь такого человека становится беглой, суетливой, пациент старается подбирать много слов, однако они неточны по значению и объективным характеристикам. Возникает ощущение, что человек забыл название предмета. Очень часто сочетается с другими формами, такими как: амнестико-семантическая афазия и сенсорно-амнестическая афазия.
• Также выделяют подтип амнестической афазии: оптико-мнестическая афазия. Поражение височной области коры. Основная проблема заключается в неточности зрительных образов слов, больные пытаются описать функцию предмета, но не могут его назвать. Несмотря на хорошую ориентацию в пространстве и времени, у пациентов наблюдается выраженный дефект в изображении предметов – например они могут срисовать картинку, но не способны самостоятельно изобразить рисунок по памяти или следуя инструкции. Также у таких больных присутствуют нарушения в письменной речи: в тяжёлых случаях больные не видят текст с левой стороны. 

Осложнения заболеваний

Соматические телесные заболевания приводят к различным осложнениям, которые ухудшают состояние больного и могут быть опасны для жизни. Некоторые из наиболее частых последствий:

• шок (резкое снижение кровяного давления и нарушение кровообращения в жизненно важных органах);
• кома (глубокое бессознательное состояние с потерей реакции на раздражители);
• инсульт (нарушение кровоснабжения мозга с повреждением его тканей);
• инфаркт (некроз (отмирание) тканей органа из-за нарушения кровоснабжения);
• остановка сердца (прекращение работы с потерей пульса и дыхания);
• перитонит (воспаление брюшины из-за прорыва органов брюшной полости);
• гангрена (гибель тканей из-за нарушения кровообращения или инфекции);
• хроническая сердечная недостаточность (снижение способности сердца качать кровь по сосудам);
• цирроз печени (необратимое поражение, которое приводит к фиброзу и снижению функциональности);
• хроническая почечная недостаточность (снижение способности почек фильтровать кровь и выделять мочу, что приводит к накоплению токсичных веществ в организме);
• сепсис (общее воспаление, вызванное инфекцией, нарушает работу жизненно важных органов и систем);
• анафилактический шок (резкая аллергическая реакция на какой-либо аллерген, приводит к сужению дыхательных путей, падению давления, потере сознания и смерти);
• онкологические осложнения (распространение опухоли на другие органы и ткани, метастазирование, опухолевая интоксикация, паранеопластический синдром).

Заболевания соматического характера требуют своевременного обращения к врачу-психиатру или психотерапевту для установления диагноза и назначения терапии. Если вы заметили у себя или у близких любые из следующих признаков, не откладывайте поход к специалисту:

• продолжительная или повторяющаяся боль в любой части тела;
• необъяснимая потеря или прибавка веса;
• болевые ощущения в любой части тела, которые не проходят или усиливаются;
• изменение цвета, формы, размера или текстуры кожи, волос, ногтей;
• появление новых родинок, бородавок, опухолей или язв на коже;
• выделения из половых органов, молочных желез, ушей, носа, глаз;
• изменение цвета кожи, слизистых, глаз;
• появление шишек, узлов, опухолей на теле;
• нарушение дыхания, сердцебиения, давления;
• сбой пищеварения, мочеиспускания, половой функции;
• повышение температуры без видимой причины;
• снижение иммунитета, частые простуды, инфекции;
• нарушение сна, аппетита, настроения;
• появление тревоги, депрессии, беспокойства.

Диагностикой соматических заболеваний занимается терапевт. При необходимости он назначает больному консультацию узконаправленных специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога, гематолога, онколога. Основные диагностические мероприятия:

• Сбор информации о жалобах, хронологии их возникновения и развития, наличии хронических или наследственных патологий, вредных привычках, психическом состоянии и других факторах, которые могут быть связаны с недугом.
• Клинический осмотр – визуальное и пальпаторное обследование, при котором оцениваются состояние кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердца, легких, живота и других органов. Также при необходимости выполняется измерение артериального давления, пульса, температуры тела.
• Лабораторные исследования – анализ крови, мочи, кала и других биологических жидкостей или тканей, при котором определяются различные химические, биохимические, иммунологические, микробиологические параметры. Помогают выявить нарушения в работе различных органов и систем, а также инфекционные или неинфекционные причины развития соматических заболеваний.
• Инструментальные исследования – применение различных физических методов для получения изображения или графика работы внутренних органов или систем. Основные процедуры: рентгенография, КТ, УЗИ, допплерография, электрокардиография, электроэнцефалография, МРТ. Подобные обследования позволяют оценить структуру и функцию органов или систем, выявить наличие или отсутствие патологических изменений.

В клинике Роса вы можете пройти все необходимые этапы диагностики с использованием современного оборудования и квалифицированного персонала для постановки соматического диагноза. Кроме того, пациентам предлагают психиатрическое или наркологическое обследование при подозрении на психические расстройства или зависимости, которые могут быть связаны с соматическими нарушениями.

Симптомы амнестической афазии

Амнестическая афазия характеризуется нарушением памяти и способности запоминать новую информацию. Основными симптомами амнестической афазии являются:

1. Потеря памяти: Основным проявлением амнестической афазии является нарушение памяти, особенно эпизодической памяти. Люди с этим состоянием могут испытывать трудности в запоминании новых событий, фактов или информации.

2. Затруднения в повторении и воспроизведении: Пациенты с амнестической афазией могут испытывать трудности в повторении слов, фраз или последовательности событий. Они могут забывать недавно услышанную информацию или неспособны воспроизвести ее.

3. Затруднения в ориентации во времени и месте: Люди с амнестической афазией могут испытывать затруднения в определении текущего времени или местоположения. Они могут забывать, какой день недели или месяц, а также могут теряться в незнакомых местах.

4. Повреждение краткосрочной памяти: Амнестическая афазия может вызывать дефицит в краткосрочной памяти, что означает, что пациенты могут забывать информацию, которую они только что узнали или услышали.

5. Сохранение долгосрочной памяти: Хотя амнестическая афазия связана с нарушением краткосрочной памяти, долгосрочная память обычно сохраняется. Пациенты могут вспоминать события или информацию из прошлого, но имеют трудности с новыми воспоминаниями.

6. Нормальная речь и языковые навыки: В отличие от других видов афазии, амнестическая афазия обычно не влияет на способность понимать и произносить слова. Пациенты могут сохранять свои речевые и языковые навыки.

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Важно отметить, что симптомы и их выраженность могут варьироваться в зависимости от конкретного случая амнестической афазии и ее причин

Определение – что такое соматические заболевания

Часто сопровождаются психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожность, панические атаки. Это объясняется тем, что психическое состояние влияет на работу тела или, наоборот, физическое недомогание негативно отражается на психике. Кроме того, некоторые патологии развиваются или усугубляются при употреблении психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, различные лекарства).

Соматические заболевания, связанные с психическими расстройствами и зависимостями, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Необходимо не только устранить физические проявления болезни, но и восстанавливать психику. Для этого нужна помощь квалифицированных специалистов: терапевтов, психиатров, наркологов и психотерапевтов. В клинике Роса вы можете получить широкий спектр лечебно-диагностических и профилактических мероприятий при подозрениях на соматические болезни:

• дыхательной системы (бронхит, астма, пневмония);
• сердечно-сосудистой (гипертония, ишемия, инфаркт);
• пищеварительной (гастрит, язва, колит);
• мочеполовой (цистит, пиелонефрит, простатит);
• эндокринной (диабет, гипотиреоз, гипертиреоз);
• крови (анемия, лейкоз, гемофилия);
• дерматологические (экзема, псориаз, дерматит);
• опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, остеопороз);
• ЦНС (неврит, невроз, паралич);
• иммунной системы (аллергия, аутоиммунные заболевания, СПИД);
• печени (гепатит, цирроз, желчекаменная болезнь).

Диагностические мероприятия

Вопросами диагностики и лечением занимаются два специалиста — врач-психиатр и невролог. Ни в коем случае не следует самостоятельно выставлять диагноз и подбирать терапию. Это может стать причиной быстрого прогрессирования основного заболевания и развития его осложнений. В лечебных учреждениях обследование больного проводится по следующему алгоритму:

1. Собираются жалобы больного, а также анамнез жизни и заболевания. Специалист выявляет факторы и возможные причины повреждения головного мозга. В большинстве случаев, необходимо дополнительно побеседовать с близкими людьми.
2. Общеклинические исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма и др.
3. В связи с наличием когнитивных нарушений, всем пациентам показана нейропсихологическая диагностика, основанная на изучении памяти, внимания, способности к восприятию информации и пр. Подобные методы позволяют уточнить характер нарушения речи, а также предположить локализацию очага поражения в головном мозге.
4. Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии используется для исследования структур ЦНС. Врач получает возможность оценить их целостность и выявить участки повреждения нервной ткани.
5. При подозрениях на черепно-мозговую травму, проводят рентген-диагностику черепа. Метод позволяет выявить повреждения костных структур, свидетельствующие о ЧМТ.
6. В случае нейроинфекций для выявления патогенного микроорганизма проводят иммуноферментный анализ (ИФА) или полимеразную цепную реакцию (ПЦР) крови и ликвора пациента.
7. УЗИ и доплеровское картирование шейных и мозговых сосудов используется при подозрениях на ишемический характер возникновения симптомов. В процессе исследования, врач может установить сужения артерий, формирование в них аневризм, мальформаций и пр.

Комплексный подход к диагностике позволяет определить точную локализацию повреждения головного мозга и выставить точный диагноз.

Как предупредить развитие заболевания

Профилактика амнестической афазии основывается на превентивных мерах, обуславливающих поражение структур ЦНС. К ней относятся следующие врачебные рекомендации:

• избегать ситуаций, способных привести к черепно-мозговым травмам (при занятиях травмоопасными видами спорта использовать шлем и другую защитную амуницию);
• при наличии заболевания сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов, соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением;
• после нейрохирургических операций полностью проходить реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление когнитивных навыков;
• регулярно заниматься спортом, включающим в себя аэробные нагрузки и силовые тренировки;
• исключить вредные привычки — употребление спиртных напитков и курение;
• нормализовать рацион питания, исключив из него все жирные, соленые, копченые продукты, и увеличив долю нежирных сортов мяса (курятина, крольчатина), рыбы, фруктов, овощей и ягод;
• в пожилом возрасте продолжать читать книги, учить стихи, заниматься рукоделием и другими хобби (подобные занятия предупреждают развитие болезни Альцгеймера и болезни Пика).

При выявлении любых признаков амнестической афазии у себя или близкого родственника, следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Лечением патологии занимается врач-невролог или психиатр. При отсутствии данных специалистов, необходимо посетить терапевта, который проведет первичную диагностику и направит больного на дальнейшую консультацию в профильные лечебные учреждения.

Прогноз зависит от степени повреждения нервной ткани и времени начала лечения и реабилитации. При небольшой зоне поражения и раннем начале терапии, у больного постепенно восстанавливается нормальная речь и другие когнитивные навыки. Если лечение начато поздно, то его эффективность ограничена. Возможны остаточные речевые дефекты различной выраженности

Важное значение в устранении афазии играет поддержка близких людей, непосредственно участвующих в реабилитации больного

Симптомы

Речевая патология протекает ровно, мягко. Резкие ухудшения состояния наблюдаются крайне редко. Симптомы проявляются смазано. При амнестико-семантической афазии у больного наблюдаются следующие характерные признаки болезни:

Пациенты разговаривают медленно, делая длительные паузы между словами, фразами, предложениями.
Больные жалуются на невозможность логически выстроить высказывание.
Слова, фразы повторяются многократно, человек будто цепляется за уже высказанную мысль и таким образом пытается продолжить высказывание.
В речи почти отсутствуют существительные. Для наименования предметов используются перечисления их характеристик по внешнему виду, качествам, отличительным свойствам.
Артикуляция, слух страдают редко.
Речь экспрессивна, насыщена прилагательными и глаголами.
Если больному напомнить название предмета, например, произнести первый слог, то он быстро закончит начатое слово

Но может опять забыть наименование при следующем разговоре.
Пациентам сложно удерживать внимание на одной теме, концентрировать взгляд на предмете.
Сложности в понимании смысла пословиц, многозначных слов.

Симптомы афазии можно спутать с признаками слабоумия, но на самом деле интеллект больных не страдает. Они не теряют социальных, бытовых навыков, мыслят как здоровые люди, но испытывают сложности в вербальном обращении к окружающим, устных ответах на вопросы.

Лечение

Выбор способа терапии зависит от типа и причины нарушения. При абсцессах мозга, опухолях лечение амнестической афазии проводится оперативным путем и медикаментозно после проведения операции. Ликвидация инфекционных факторов требует гормональной, антибактериальной терапии. Афазия вследствие инсульта лечится длительно, необходимо прибегать к помощи массажиста, проходить курсы неврологической, физиологической реабилитации.

Восстановление когнитивных функций — длительный и трудоемкий процесс. С пациентом обязательно работают неврологи, психологи, психотерапевты, логопеды. Полное выздоровление больных афазией наступает редко, но добиться серьезных положительных результатов возможно, хотя на этой может уйти не один год.

Как ребенок!

Речь — сложный процесс, при котором активно взаимодействуют различные зоны коры головного мозга. Так, зона Вернике, отвечает за понимание, в зоне Брока формируются сигналы, в результате превращающиеся в слова и фразы. Важна роль слуховых и зрительных анализаторов. Когда человек разговаривает, активно работает весь мозг. В нем налаживаются связи, например между образом ложки и словом, которое обозначает данный предмет. Именно эти связи и разрушаются у больных амнестической афазией. В этом и кроется отличие между пациентами Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр», которые проходят лечение от амнестической афазии, и здоровыми малышами. Нормальный процесс формирования связей идет сам собой, а если связи разрушены, их восстановление требует помощи извне. По счастью, детский мозг пластичен, и помочь нашим пациентам проще, чем взрослым и особенно пожилым людям.

Лечение амнестической афазии

Существуют случаи, что при наличии диагноза амнестическая афазия речь может спонтанно восстановится, но в основном, для нормализации речевой функции, требуется длительное и серьезное лечение. Особенность заключается в том, что в процессе лечения амнестической афазии принимают участие те участки головного мозга, в которых не имеется повреждений. На фоне этого основной упор   делается на процессы зрительного и кинестетического анализа.

Первоочередно, квалифицированный специалист проводит ряд необходимых исследований, которые необходимы для выявления точной причины афазии.

В настоящий момент применяется специальное сканирование, с помощью которого имеется возможность определить какие именно участки являются здоровыми и какие поражены.

Далее специалистом назначается лечение, которое в основном является комплексным, и направлено на   восстановление способности к речевым функциям и пониманию.

В процессе лечения можно ликвидировать причины, устранить предрасположенность к амнестической афазии. Но точных гарантий, что речь пациента с амнестической афазией будет в полной мере восстановлена.

Также больным с таким состоянием как   амнестическая афазия показана лечебная физкультура, психотерапия и трудотерапия.

Лечение

Лечебные мероприятия включают медикаментозную терапию, физиотерапию, психотерапию и коррекционную логотерапию. 

Пациентам с нейродегенеративными заболеваниями назначают препараты, стимулирующие метаболизм в нервной и глиальной ткани, улучшающие церебральную микроциркуляцию. По показаниям применяют ноотропы, антиоксиданты, антикоагулянты. Для общего укрепления организма используют витаминно-минеральные комплексы. 

Физиотерапевтические процедуры призваны улучшить церебральный кровоток, стимулировать метаболизм и выведение продуктов обмена из мозговых тканей. Больному могут назначить дарсонвализацию области головы и шейной зоны, воздействие статическими полями, электрофорез. 

Коррекционная логотерапия направлена на улучшение вербальных способностей пациента с амнестической афазией. Упражнения с применением изображений и объектов призваны восстановить взаимосвязи между образами и их вербальными выражениями.

Врач помогает восстановить утраченные (или выстроить новые) ассоциативные связи при помощи различных приемов. Упражнения могут включать разгадывание ребусов и кроссвордов, составление текста по изображениям и его пересказ, классификацию картинок по категориям. 

1.Что такое хроническая боль?

Основная функция боли – сигнальная. Болевой синдром, вызывающий дискомфорт, а порой и довольно существенные мучения, вместе с тем является неотъемлемой частью нормального функционирования человеческого организма. Мгновенная реакция на острую боль позволяет избежать травм и ожогов. Нарастающая продолжительная боль, сопровождающая многие заболевания, заставляет принимать щадящую вынужденную позу. При воспалительных процессах, переломах, болезнях внутренних органов боль способствует созданию благоприятных условий для скорейшего выздоровления – неподвижности и активному протеканию восстановительных процессов.

В норме боль связана с конкретным нарушением. Она ослабевает, а затем полностью исчезает по мере излечения. Однако нередки случаи, когда связь боли с физическими причинами утрачивается. Под действием комплекса внешних и внутренних факторов на фоне неустойчивой психики или как следствие сильного стресса может формироваться синдром хронической боли, не обусловленный каким- либо соматическим расстройством.

Наиболее распространённые виды хронической боли:

• Головная боль;
• Боль в спине;
• Боль в брюшной полости;
• Костно-суставная боль.

Лечение

Лечение амнестико-семантической афазии обязательно должно быть комплексным. В данном случае нельзя медлить, так как чем быстрее будут начаты корректирующие мероприятия, тем больше будет шансов у пациента на восстановление утраченных когнитивных функций.

После диагностического обследования и уточнения степени тяжести повреждений речевых центров головного мозга, специалисты формируют индивидуальный лечебный план. В составлении лечебного плана помимо функциональных и органических нарушений важную роль играет возраст пациента и его психическое состояние. С каждым пациентом обязательно работают как невролог, так и психотерапевт для достижения максимальной эффективности от терапии. При выявлении серьёзной органической патологии, требующей безотлагательного хирургического лечения, например, при травмах головного мозга или опухолевых поражениях, выполняется экстренное или плановое оперативное вмешательство для устранения жизнеугрожающего состояния и минимизации когнитивных нарушений в последующем.