Ключевые моменты
- ADHD и аутизм могут сосуществовать. Это означает, что вы можете быть диагностированы с обоими условиями.
- Два условия могут быть вызваны редким геном. Это означает, что может существовать генетическая связь между СДВГ и аутизмом.
- Лечение симптомов СДВГ также может помочь лечить симптомы аутизма.
Когда ребенок школьного возраста не может сосредоточиться на задаче, родители могут подумать, что у своего ребенка есть синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Сложность сосредоточена на домашнем задании? Фиджи и трудности сидят? Неспособность сделать или поддерживать зрительный контакт? Все симптомы СДВГ.
Эти симптомы соответствуют тому, что большинство людей понимают в отношении общего расстройства поведения детей. Даже многие врачи могут приблизиться к этому диагнозу. Тем не менее, СДВГ может быть не единственным ответом.
Перед диагнозом СДВГ стоит понять, как можно смутить СДВГ и аутизм, расстройство нервной системы.
Outlook
СДВГ и РАС — это пожизненные состояния, с которыми можно справиться с помощью лечения, подходящего для каждого человека. Будьте терпеливы и готовы попробовать различные методы лечения. Вам также может потребоваться перейти на новые методы лечения, когда ваш ребенок станет старше и симптомы будут развиваться.
Ученые продолжают исследовать связь между этими двумя состояниями. Исследования могут выявить больше информации о причинах, и могут появиться другие варианты лечения.
Поговорите со своим врачом о новых методах лечения или клинических испытаниях. Если вашему ребенку поставили диагноз только СДВГ или РАС, и вы думаете, что у него могут быть оба состояния, поговорите со своим врачом. Обсудите все симптомы вашего ребенка и обсудите, считает ли ваш врач диагноз. Правильный диагноз важен для получения эффективного лечения.
ЛечениеСоздание надлежащего лечения
Первым шагом, помогающим вашему ребенку получить надлежащее лечение, является правильный диагноз. Возможно, вам придется искать специалиста по расстройству поведения детей. Многие педиатры и врачи общей практики не имеют специализированного обучения, чтобы понять сочетание симптомов. Педиатры и врачи общей практики могут также пропустить еще одно основное условие, которое усложняет планы лечения.
Управление симптомами ADHD может помочь вашему ребенку справиться с симптомами ASD. Поведенческие методы, которые ваш ребенок узнает, могут помочь уменьшить симптомы ASD
Вот почему найти правильный диагноз и получить адекватное лечение настолько важно
Поведенческая терапия — это возможное лечение СДВГ, и рекомендуется в качестве первой линии лечения для детей в возрасте до 6 лет. Для детей старше 6 лет рекомендуется проводить терапию, помимо лечения.
Некоторые лекарства, обычно используемые для лечения СДВГ, включают:
- метилфенидат (риталин, метадат, концерта, метилин, фокалин, Daytrana)
- смешанные соли амфетамина (Adderall)
- декстроамфетамин (Zenzedi, Dexedrine)
- lisdexamfetamine (Vyvanse)
- guanfacine (Tenex, Intuniv)
- clonidine (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Узнать больше: Vyvanse vs. Adderall для контроля симптомов ADHD «
Поведенческая терапия также часто используется как лечение ASD.Лечение может также назначаться для лечения симптомов. У людей, которым был поставлен диагноз как ASD, так и ADHD, лекарство, назначенное для симптомов СДВГ, также может помочь некоторым симптомам ASD. Врачу вашего ребенка, возможно, придется попробовать несколько процедур, прежде чем найти тот, который управляет симптомами, или может быть несколько методов лечения, используемых одновременно.
Обучение игровым навыкам
Если отсутствие игровых навыков является возможным симптомом аутизма, можно ли научить ребенка с аутизмом играть? Во многих случаях ответ положительный. Фактически, некоторые терапевтические подходы в основном сосредоточены на формировании и восстановлении игровых навыков, и родители (а также братья и сестры) могут играть активную роль в этом процессе. Это включает:
Половый метод
Вмешательство в развитие отношений (RDI) 4
Игровой проект
Натуралистическая прикладная поведенческая терапия
Все эти техники могут применяться родителями, терапевтами или учителями, и все они могут быть полезными. Однако никто не дает никаких гарантий; в то время как некоторые дети с аутизмом действительно развивают твердые игровые навыки, другие считают эту задачу слишком сложной.
Для большинства родителей лучший способ начать работу — это привлечь и помочь квалифицированного терапевта, который может дать наставления и поддержку.
Понимание комбинации
В течение многих лет врачи не решались диагностировать ребенка как с ADHD, так и с ASD. По этой причине очень немногие медицинские исследования изучили влияние сочетания условий на детей и взрослых.
Американская психиатрическая ассоциация (APA) заявила в течение многих лет, что два условия не могут быть диагностированы у одного и того же человека. В 2013 году АПА изменила свою позицию. С выпуском Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), APA заявляет, что оба условия могут происходить.
В обзоре исследований в 2014 году, посвященном сопутствующей патологии ADHD и ASD, исследователи обнаружили, что от 30 до 50 процентов людей с ADHD также имеют симптомы ASD. Исследователи не полностью понимают причину какого-либо состояния или почему они происходят вместе так часто.
Оба условия могут быть связаны с генетикой. В одном исследовании был обнаружен редкий ген, который может быть связан с обоими условиями. Этот вывод может объяснить, почему эти условия часто возникают у одного и того же человека.
Еще больше исследований по-прежнему необходимо для лучшего понимания связи между СДВГ и АСД.
Лечение
Когда они происходят вместе
Может быть причина, по которой симптомы СДВГ и РАС трудно отличить друг от друга. И то и другое может происходить одновременно.
Не каждому ребенку можно поставить точный диагноз. Врач может решить, что только одно из заболеваний вызывает симптомы у вашего ребенка. В других случаях у детей могут быть оба состояния.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети с СДВГ также имеют РАС. В одном исследовании, проведенном в 2013 году, у детей с обоими состояниями были более тяжелые симптомы, чем у детей, у которых не было признаков РАС.
Другими словами, дети с симптомами СДВГ и РАС чаще сталкивались с трудностями в обучении и нарушениями социальных навыков, чем дети, у которых было только одно из состояний.
Чем похожи РАС и СДВГ
Хотя эти заболевания не одинаковы, у них есть общие места. Что интересно, дети с диагнозом СДВГ чаще всего не демонстрируют особенностей поведения, характерных для аутизма, тогда как многие дети с РАС имеют перечисленные ниже черты, присущие СДВГ:
- Невнимательность: фундаментальные требования для постановки диагноза СДВГ – это неспособность к сосредоточению, которая проявляется в самых разных ситуациях.
- Гиперактивность: она часто присуща и детям с РАС, и с СДВГ, хотя не является необходимым критерием для постановки таких диагнозов.
- Импульсивность: еще один важный аспект СДВГ включает в себя внезапные, импульсивные действия, часто – без полного осознания текущей ситуации. Это так же присуще и людям с РАС.
- Невозможность планирования и организации: и детям с РАС, и малышам с СДВГ трудно планировать и организовывать свои действия.
Мальчики чаще, чем девочки
Мальчики чаще девочек получают диагноз СДВГ. Точно такая же картина наблюдается и в случае РАС.
- Согласно государственной статистике США, СДВГ наблюдается примерно у 13,5 % всех мальчиков в возрасте от 3 до 17 лет.
- Для девочек аналогичного возраста заболеваемость СДВГ составляет лишь 5,4 %. Таким образом, мальчики болеют СДВГ в 2,5 раза чаще девочек.
- Для аутизма гендерная разница еще более выражена: мальчики получают диагноз РАС почти в 5 раз чаще девочек.
Возраст диагностики
Обычно аутизм диагностируется в более раннем возрасте, чем СДВГ, хотя это зависит от выраженности расстройства.
Например, в США в среднем случае диагноз СДВГ ставят в 7 лет, а высокофункциональный аутизм – в 6 лет и 2 месяца.
Для низкофункционального аутизма этот возраст существенно ниже – четыре года
Здесь важно то, что при аутизме отсутствие прогресса в развитии более заметно, чем при СДВГ
Кроме того, нередки ситуации, когда поставленный в раннем возрасте диагноз СДВГ приводит к тому, что дополнительный диагноз – аутизм – ставится ребенку с существенной задержкой. Время такой задержки составляет до 3-х лет (!) и часто не зависит от выраженности симптомов аутизма.
Как избежать задержки диагноза
Не останавливайтесь на единственном диагнозе: следуйте своим родительским инстинктам и старайтесь узнать, нет ли у вашего малыша другого заболевания.
Поскольку существует риск, что диагноз СДВГ будет «маскировать» аутизм, важно обратиться к нескольким врачам и услышать несколько мнений, если вам кажется, что малыш страдает не одним, а сразу двумя недугами
Симптомы СДВГ и аутизма
ADHA и ASD имеют множество распространенных симптомов. Вот почему это необычно, когда одно условие ошибочно принимается за другого на самых ранних этапах.
| Симптомы СДВГ | Симптомы аутизма | |
| легко отвлекаются | ✓ | |
| часто перескакивают с одной задачи на другую или быстро становятся скучно с задачами | ✓ | |
| не реагируют на общие стимулы | ✓ | |
| сложность фокусировки или концентрация и сужение внимания к одной задаче | ✓ | |
| интенсивный фокус и концентрация на особом элементе | ✓ | |
| разговор без перерыва или размывание вещей | ✓ | |
| гиперактивность | ✓ | |
| проблема сидит неподвижно | ✓ | |
| прерывание разговоров или действий | ✓ | |
| отсутствие беспокойства или неспособность реагировать на чужие эмоции или чувства | ✓ | ✓ |
| повторяющееся движение, такое как раскачивание или скручивание | ✓ | |
| избегание зрительного контакта | ✓ | |
| снятое поведение | ✓ | |
| нарушение социального взаимодействия | ✓ | |
| отстающие этапы развития | ✓ |
СДВГ с аутизмом
Когда они встречаются вместе
Там может быть причина, почему симптомы СДВГ и РАС может быть трудно отличить друг от друга. Оба они могут происходить одновременно.
Не каждый ребенок может быть четко поставлен диагноз. Врач может решить только один из расстройств отвечает за симптомы вашего ребенка. В других случаях дети могут иметь оба условия.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети с СДВГ также имеет ASD. В одном исследовании , проведенных в 2013 году, дети с обоих условиями имели более изнурительные симптомы , чем у детей , которые не проявляют ASD черты. Другими словами, дети с СДВГ и симптомы ASD чаще сталкиваются с трудностями в обучении и нарушенные социальные навыки , чем у детей , которые имели только одно из условий.
Отличие чистого СДВГ от СДВГ
Чтобы понять всю сложность AUDHD, важно различать основные признаки каждого из этих состояний:
Основные признаки аутизма
- Нарушение социального взаимодействия и коммуникации: Люди с аутизмом часто испытывают трудности с социальным взаимодействием, например, не могут установить зрительный контакт или вступить в разговор на взаимной основе.
- Повторяющееся поведение и ограниченные интересы: Повторяющиеся движения, фиксация на определенных темах и сопротивление изменениям в распорядке дня типичны для аутизма.
- Сенсорная чувствительность и трудности, связанные с изменениями: Многие люди с аутизмом обладают повышенной чувствительностью к сенсорным стимулам, таким как свет, звук или прикосновение, и могут испытывать трудности с адаптацией к изменениям в окружающей среде.
Основные характеристики СДВГ
- Невнимательность, рассеянность, забывчивость: СДВГ характеризуется трудностями в поддержании внимания, легкой отвлекаемостью и забывчивостью при выполнении повседневных задач и обязанностей.
- Гиперактивность и импульсивность: СДВГ включает в себя гиперактивность, например, чрезмерную суетливость или беспокойство, и импульсивность, приводящую к поспешному принятию решений без учета последствий.
AUDHD
В случае коморбидности у человека могут проявляться симптомы обоих расстройств. Эти перекрывающиеся признаки могут затруднять диагностику и лечение.
Для точной диагностики и эффективного лечения очень важно различать основные черты аутизма и симптомы СДВГ. Это различие не всегда очевидно, так как может иметь место значительное совпадение, особенно в области трудностей исполнительного функционирования, которые характерны для обоих заболеваний
Последствия поздней диагностики аутизма
Исследование 2022 года выявило, что аутичные дети с поздно выставленным диагнозом часто испытывают проблемы с психическим здоровьем и межличностными отношениями до верной постановки диагноза. Эти проблемы могут усугубиться в подростковом возрасте.
Еще одни исследователи изучили последствия поздней диагностики аутизма у мужчин. В результате было обнаружено, что отсутствие диагноза существенно повлияло на их понимание себя. Как итог, у многих участников исследования возникли трудности в отношениях и карьере. Некоторые участники прибегали к потенциально вредным способам преодоления трудностей.
Симптомы СДВГ и аутизма
На самых ранних стадиях СДВГ и РАС нередко принимают за друг друга. Дети с любым из этих состояний могут испытывать проблемы с общением и концентрацией внимания. Хотя у них есть некоторое сходство, это все же два разных состояния.
Вот сравнение двух состояний и их симптомов:
| Симптомы СДВГ | Симптомы аутизма | |
| легко отвлечься | ✓ | |
| часто перескакивают с одной задачи на другую или быстро устают от задач | ✓ | |
| не реагирует на общие раздражители | ✓ | |
| трудности с концентрацией внимания или концентрация и сужение внимания к одной задаче | ✓ | |
| интенсивный фокус и концентрация на одном предмете | ✓ | |
| говорить без перерыва или выпаливать вещи | ✓ | |
| гиперактивность | ✓ | |
| проблема сидеть на месте | ✓ | |
| прерывание разговоров или занятий | ✓ | |
| отсутствие беспокойства или неспособность реагировать на эмоции или чувства других людей | ✓ | ✓ |
| повторяющиеся движения, такие как раскачивание или скручивание | ✓ | |
| избегая зрительного контакта | ✓ | |
| отстраненное поведение | ✓ | |
| нарушение социального взаимодействия | ✓ | |
| отложенные этапы развития | ✓ |
Когда они встречаются вместе
Может быть, причина, по которой симптомы СДВГ и АСД могут быть трудными отличать друг от друга.Оба могут возникать одновременно. Врач может решить, что только одно из расстройств отвечает за симптомы вашего ребенка. Не каждый ребенок может быть четко диагностирован. В этих случаях у детей могут быть оба условия.
Одно из исследований в педиатрии показало, что 18 процентов детей с СДВГ проявляют поведенческие черты ASD. У этих детей также были более изнурительные симптомы, чем у детей, у которых не было признаков ASD. Другими словами, у детей с симптомами СДВГ и ASD чаще возникают трудности с обучением и ухудшаются социальные навыки, чем у детей, у которых есть только одно из условий.
Исследование
ADHD с аутизмом Когда они встречаются вместе
Может быть, причина, по которой симптомы ADHD и ASD могут быть трудно отличить друг от друга. Оба могут возникать одновременно. Врач может решить, что только одно из расстройств отвечает за симптомы вашего ребенка.Не каждый ребенок может быть четко диагностирован. В этих случаях у детей могут быть оба условия.
Одно из исследований в педиатрии показало, что 18 процентов детей с СДВГ проявляют поведенческие черты ASD. У этих детей также были более изнурительные симптомы, чем у детей, у которых не было признаков ASD. Другими словами, у детей с симптомами СДВГ и ASD чаще возникают трудности с обучением и ухудшаются социальные навыки, чем у детей, у которых есть только одно из условий.
Медицинские возможности
Существуют определенные лекарственные средства, которые позволяют сгладить некоторые симптомы СДВГ. Однако нужно понимать, что они не являются панацеей. Если у вашего ребенка есть и РАС, и СДВГ, то реакция на препараты может быть непредсказуемой.
Перед приемом любых медикаментов посоветуйтесь с врачом и старайтесь заранее узнать обо всех возможных побочных действиях лекарств.
От редакции: Отметим два важных момента.
Во-первых, биомедицинская школа делает особый упор на:
- Излечение воспалительных процессов в организме
- Выявление всех аллергических реакций
- Поддержание специальной индивидуально подобранной диеты
- Насыщение нехватки питательных веществ и антиоксидантов.
Хотя не все выводы DAN!-врачей поддерживаются официальной медициной, многие дети с РАС и СДВГ испытывают реальное облегчение от такой терапии.
Во-вторых, НЕ ЖДИТЕ ДИАГНОЗА, чтобы начать педагогическую коррекцию и лечение (!). Многие физиологические подоплёки при РАС и СДВГ одинаковы по причинам и патогенезу.
А методы коррекционной работы с речью, коммуникацией и сенсорными проблемами должны опираться на клиническую картину конкретного случая, т.е. на видимые дефициты именно вашего ребенка.
Таким образом, для начала качественной работы по развитию малыша вам не требуется строгий ярлычок с названием. ПОМОЩЬ МОЖЕТ и ДОЛЖНА БЫТЬ ОКАЗАНА и без окончательной аббревиатуры (или сразу двух, что тоже не редкость).
Общие черты в симптомах, лечении и диагностике
Несмотря на различия между аутизмом и СДВГ, существуют заметные общие черты в симптомах, подходах к лечению и процессе диагностики:
Симптомы
При обоих заболеваниях могут наблюдаться проблемы с исполнительными функциями, такими как организация задач, управление временем и планирование. Лица с коморбидными расстройствами часто сталкиваются с трудностями в управлении повседневными делами и обязанностями.
Сенсорная чувствительность может проявляться как при аутизме, так и при СДВГ. Многие люди с СДВГ испытывают повышенную чувствительность к определенным сенсорным стимулам, таким как шум или текстура, что может влиять на их концентрацию и общее самочувствие.
Лечение
Поведенческая терапия и вмешательство имеют большое значение как для аутизма, так и для СДВГ. Так, например, прикладной анализ поведения (ABA) широко используется для лечения аутистов, а поведенческие вмешательства играют важную роль в лечении симптомов СДВГ.
В некоторых случаях для устранения симптомов СДВГ, особенно когда поведенческие вмешательства оказываются недостаточными, может быть рассмотрен вопрос о применении лекарственных препаратов, таких как стимуляторы (например, метилфенидат).
Диагноз
Диагностика обоих состояний осуществляется на основе критериев, изложенных в Пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5). Однако для постановки точного диагноза часто требуется участие различных специалистов, включая психологов, педиатров, педагогов и специалистов в области нарушений нервно-психического развития.
При комплексной оценке учитываются история болезни, поведенческие наблюдения и стандартные оценки, позволяющие дифференцировать аутизм, СДВГ и их возможные коморбидные проявления. Междисциплинарный подход необходим для обеспечения целостного понимания потребностей человека.
Понимание связи
У многих людей с диагнозом «аутизм» также может присутствовать синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — состояние, характеризующееся выраженными трудностями с вниманием и контролем импульсивности. Согласно обзору исследований 2015 года, опубликованному в журнале Frontiers in Human Neuroscience, от 37 % до 85 % детей с расстройством аутистического спектра (РАС) на одном из этапов развития получают диагноз СДВГ
Кроме того, в исследовании 2014 года, опубликованном в журнале Translational Psychiatry, изучено более 17 000 взрослых близнецов и установлено, что 28–44 % взрослых с аутизмом также соответствуют диагностическим критериям СДВГ.
Что общего у аутизма и СДВГ?
Хотя эти два расстройства не одинаковы, у них есть некоторые сходства. Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в Research in Autism Spectrum Disorders, у большинства детей с СДВГ не проявлялись ключевые характеристики аутизма, включающие проблемы коммуникации, повторяющееся поведение и трудности с социальным взаимодействием. Но многие дети с диагнозом «аутизм» демонстрировали некоторые основные характеристики СДВГ, в том числе следующие:
Невнимательность
Фундаментальное требование для диагностики СДВГ — нарушение способности концентрировать внимание в большинстве ситуаций. Нередко люди с аутизмом тоже испытывают трудности с концентрацией, в ряде случаев это связано с сенсорными перегрузками.
Гиперактивность
Опять же, данный симптом некоторых типов СДВГ есть у части людей с аутизмом
Необходимость постоянно двигаться и ёрзать наблюдается в обеих группах, хотя и не является обязательным требованием для диагностики этих расстройств.
Импульсивность
Другой важный аспект СДВГ включает в себя импульсивные действия до всестороннего рассмотрения какой-либо текущей ситуации. Люди с аутизмом тоже действуют импульсивно.
Кроме того, в соответствии с исследованием 2009 года, опубликованным в Psychiatry Research, имеется значительное совпадение в конкретной области контроля импульсивности, а именно в исполнительных функциях. И у детей с СДВГ, и у детей с аутизмом обнаружены заметные нарушения способности планирования и организации.
Чаще у мальчиков чем у девочек
Лица мужского пола гораздо чаще получают диагноз СДВГ в сравнении с лицами женского пола. Аналогичная картина наблюдается и при диагностике РАС.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний рапортуют, что СДВГ гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. У 13,5 % мальчиков в возрасте 3–17 лет диагноз СДВГ, при этом лишь у 5,4 % девочек данной возрастной группы стоит такой же диагноз. Что означает: мальчики в 2,5 раза чаще имеют СДВГ.
- В отчёте Центров по контролю и профилактике заболеваний ASD Data and Statistics указано, что гендерная разница более выражена при аутизме. Мальчики почти в пять раз чаще получают диагноз «аутизм», чем девочки одной с ними возрастной группы.
Сравнение возраста, в котором поставлен диагноз
Данные ЦКПЗ по обоим расстройствам показывают, что обычно аутизм диагностируется немного раньше, чем СДВГ, хотя это может зависеть от степени тяжести расстройства. Средний возраст постановки диагноза СДВГ — 7 лет, средний возраст постановки диагноза «аутизм» (при высоком уровне функционирования) — 6 лет и 2 месяца. Однако у детей с низким уровнем функционирования средний возраст на момент постановки диагноза составляет 4 года. В целом родители и воспитатели склонны замечать нетипичное развитие при аутизме, но это не всегда так с СДВГ.
Кроме того, поставленный первым диагноз СДВГ может отсрочить получение диагноза «аутизм» у детей с обоими состояниями. Исследование, опубликованное в 2015 году в Pediatrics, показало, что первоначальный диагноз СДВГ может задержать установку диагноза «аутизм» в среднем на 3 года. И степень выраженности симптомов тут не играет роли.
Коррекция СДВГ
В чем разница?
У детей младшего возраста СДВГ и аутизм могут иметь схожие черты
Однако следует обращать внимание на различия
Дети с СДВГ с трудом могут удерживать внимание на одном объекте в течение даже непродолжительного времени, они очень легко отвлекаются. Дети с РАС напротив, “зацикливаются” на интересующих их вещах и им сложно переключать внимание, так как они целиком и полностью поглощены в значимый для них процесс
При этом, им может быть трудно сосредоточится на том, что не является предметом их интереса
Дети с РАС напротив, “зацикливаются” на интересующих их вещах и им сложно переключать внимание, так как они целиком и полностью поглощены в значимый для них процесс. При этом, им может быть трудно сосредоточится на том, что не является предметом их интереса
Некоторые дети с РАС преуспевают в математике, естественных науках, музыке, рисовании. Они глубоко погружаются в тему и могут уделять этому много времени. В то время, как ребенку с СДВГ сложно концентрироваться на одном предмете, из-за чего и возникают обычно сложности с освоением академических знаний.
Коммуникативные трудности наиболее характерны для аутизма, но бывают и у детей с СДВГ, хотя проявляются они по разному. Дети с аутизмом не используют при общении жесты, избегают зрительного контакта, зацикливаются на одной теме в разговоре, не умеют выражать свои эмоции и мысли, не инициируют взаимодействие, не считывают контекст, не учитывают настроение и состояние коммуникативного партнера.
Дети с СДВГ могут много очень говорить, при этом перебивать других, оставлять за собой последнее слово в разговорах, не замечать, как их слова влияют на собеседника.
Значительная разница наблюдается и в отношении к структуре и порядку. Аутичные дети стремятся к рутине, ритуалам, заранее определенному порядку и повторяемости. В то время, как дети с СДВГ напротив, нуждаются в постоянных изменениях, не терпят однообразия и быстро теряют интерес в повторяющихся ситуациях.
Ребенок может соответствовать критериям обоих расстройств и тогда врачи будут ставить оба диагноза одновременно. Около 14% детей с СДВГ имеют также расстройство аутистического спектра.
Несмотря на разницу, стоит отметить, что первой линией помощи детям с РАС и СДВГ является поведенческая терапия.