Устранение западения корня языка различными способами

Общие сведения

Оромандибулярная, оробуккофациальная или орофациальная дистония (ОМД) относится к наиболее распространенным вариантам фокальных дистонических гиперкинезов. Последние, в свою очередь, являются наиболее частыми формами двигательных расстройств и наблюдаются у 30-60 человек на 100 000 населения. Чаще всего заболевание дебютирует в старшем возрасте, после 40-50 лет, что обуславливает еще одно название этой патологии – поздняя дистония. В структуре заболеваемости преобладают представители женского пола, соотношение мужчин и женщин составляет порядка 1:2. Показатель заболеваемости лекарственно-индуцированной ОМД у лиц, получающих длительное лечение нейролептиками, находится в пределах 5-20%.

Осмотр

Исследование начинают с осмотра языка в полости рта и при его высовывании

Обращают внимание на наличие атрофии и фасцикуляций. Фасцикуляции — червеобразные быстрые нерегулярные подёргивания мышцы

Атрофия языка проявляется уменьшением его объёма, наличием борозд и складок его слизистой оболочки. Фасцикулярные подёргивания в языке указывают на вовлечение в патологический процесс ядра подъязычного нерва . Одностороннюю атрофию мышц языка обычно наблюдают при опухолевом, сосудистом либо травматическом поражении ствола подъязычного нерва на уровне или ниже уровня основания черепа; она редко бывает связана с интрамедуллярным процессом. Двусторонняя атрофия чаще всего возникает при болезни двигательного нейрона и сирингобульбии. Чтобы оценить функции мышц языка, пациенту предлагают высунуть язык.

В норме больной легко показывает язык; при высовывании он располагается по средней линии. Парез мышц одной половины языка приводит к его отклонению в слабую сторону (т. genioglossus
здоровой стороны выталкивает язык в сторону паретичных мышц). Язык всегда отклоняется в сторону слабой половины, независимо от того, следствием какого — надъядерного либо ядерного — поражения является слабость мышцы языка. Следует убедиться, что девиация языка является истинной, а не мнимой.

Ложное впечатление о наличии отклонения языка может возникнуть при асимметрии лица, обусловленной односторонней слабостью мимических мышц. Пациенту предлагают выполнить быстрые движения языком из стороны в сторону. Если слабость языка не вполне очевидна, просят больного надавить языком на внутреннюю поверхность щеки и оценивают силу языка, противодействуя этому движению. Сила давления языка на внутреннюю поверхность правой щеки отражает силу левой m. genioglossus,
и наоборот. Затем пациенту предлагают произнести слоги с переднеязычными звуками (например, «ла-ла-ла»). При слабости мышцы языка он не может отчётливо выговорить их. Для выявления лёгкой дизартрии обследуемого просят повторить сложные фразы, например: «административный эксперимент», «эпизодический ассистент», «на горе Арарат зреет крупный красный виноград» и др.

Сочетанное поражение ядер, корешков или стволов IX, X, XI, XII пар ЧН обусловливает развитие бульбарного паралича или пареза. Клиническими проявлениями бульбарного паралича служат дисфагия (расстройство глотания и попёрхивание при еде из-за пареза мышц глотки и надгортанника); назолалия (гнусавый оттенок голоса, связанный с парезом мышц нёбной занавески); дисфония (утрата звучности голоса вследствие пареза мышц, участвующих в сужении/расширении голосовой щели и напряжении/расслаблении голосовой связки); дизартрия (парез мышц, обеспечивающих правильную артикуляцию); атрофия и фасцикуляции мышц языка; угасание нёбного, глоточного и кашлевого рефлексов; дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства; иногда вялый парез грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

IX, X и XI нервы вместе выходят из полости черепа через яремное отверстие, поэтому односторонний бульбарный паралич наблюдают обычно при поражении этих черепных нервов опухолью. Двусторонний бульбарный паралич может быть обусловлен полиомиелитом и другими нейроинфекциями, БАС, бульбоспинальной амиотрофией Кеннеди или токсической полиневропатией (дифтерийной, паранеопластической, при СГБ и др.). Поражение нервно-мышечных синапсов при миастении или патология мышц при некоторых формах миопатий бывают причиной тех же нарушений бульбарных двигательных функций, что и при бульбарном параличе.

От бульбарного паралича, при котором страдает нижний мотонейрон (ядра черепных нервов или их волокна), следует отличать псевдобульбарный паралич , который развивается при двустороннем поражении верхнего мотонейрона корково — ядерных путей. Псевдобульбарный паралич — сочетанное нарушение функций IX, X, XII пар черепных нервов, обусловленное двусторонним поражением идущих к их ядрам корково-ядерных трактов. Клиническая картина напоминает проявления бульбарного синдрома и включает дисфагию, назолалию, дисфонию и дизартрию. При псевдобульбарном синдроме, в отличие от бульбарного, сохранены глоточный, нёбный, кашлевой рефлексы; появляются рефлексы орального автоматизма, повышается нижнечелюстной рефлекс; наблюдают насильственный плач или смех (неконтролируемые эмоциональные реакции), гипотрофия и фасцикуляции мышц языка отсутствуют.

Девиация языка вправо

Девиация языка вправо представляет собой лингвистическое явление, при котором язык развивается в направлении увеличенной использования правого контекста. Это означает, что предложения и выражения становятся более сложными и запутанными, поскольку в них уделяется больше внимания информации, которая имеет меньшую релевантность или необходимость в данном контексте.

Девиация языка вправо может быть вызвана различными факторами, включая влияние других языков, изменение социальных условий и среды общения. Например, с развитием технологий и использованием интернета мы сталкиваемся с увеличенным объемом информации, что может привести к более запутанным и перегруженным выражениям.

Лечение девиации языка вправо включает в себя несколько шагов. Во-первых, необходимо осознать проблему и понять, что сложность и запутанность выражений могут затруднять понимание и восприятие информации

Во-вторых, важно уделить время и усилия на улучшение своей коммуникативной компетенции. Это может быть достигнуто путем чтения, общения с носителями языка, изучения грамматических правил и образцов правильного использования языка

Важно также обратить внимание на контекст использования языка. Иногда сложные и запутанные выражения могут быть обусловлены спецификой области знаний или профессионального языка. Однако в повседневной коммуникации стоит стремиться к ясному и понятному изложению мыслей

Однако в повседневной коммуникации стоит стремиться к ясному и понятному изложению мыслей.

Осознание и работа над девиацией языка вправо помогут улучшить качество коммуникации и понимание собеседника. Знание и умение правильно использовать язык являются важными навыками, которые могут повысить эффективность общения и избежать недоразумений.

Менингеальный синдром

Менингеальный синдром — это симптомокомплекс, возникающий при раздражении мозговых оболочек. Он характеризуется интенсивной головной болью, нередко тошнотой, рвотой, общей гиперестезией, менингеальными знаками.

Менингеальные знаки могут появляться одновременно с общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой, а при субарахноидальных кровоизлияниях могут выступать в качестве единственного клинического проявления болезни.

К ним относятся следующие симптомы.

Ригидность затылочных мышц. Попытка пассивно пригнуть голову к груди выявляет напряжение затылочных мышц и при этом оказывается невозможным приближение подбородка пациента к грудине.

Симптом Кернига — невозможность полностью разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах.

Верхний симптом Брудзинского — при попытке согнуть голову лежащего на спине больного ноги его непроизвольно сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, подтягиваясь к животу (проверяется одновременно с ригидностью затылочных мышц).

Нижний симптом Брудзинского — при пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном суставе и разгибании её в коленном суставе происходит непроизвольное сгибание другой ноги.

Безусловно, данный алгоритм значительно упрощает истинную картину заболевания за счет потери ряда деталей, однако он практичен и может быть использован для применения бригадами СМП в повседневной практике, поскольку позволяет при экономном расходовании времени провести экспресс-оценку всех неврологических симптомов, появление которых возможно при ОНМК.

В зависимости от основных жалоб пациента наиболее важные данные о наличии или отсутствии тех или иных характерных симптомов должны быть внесены в карту вызова СМП.

Проведение экспресс-оценки неврологического статуса по предложенному алгоритму позволяет с высокой долей уверенности судить о наличии или отсутствии повреждения центральной нервной системы.

М. А. Милосердов, Д. С. Скоротецкий, Н. Н. Маслова

Подъязычный нерв иннервирует мышцы языка (за исключением m. palatoglossus,
снабжаемой X парой черепных нервов).

Как справиться с девиацией языка

Девиация языка — это отклонение от нормативных языковых норм, которые установлены в определенном языке. Такие отклонения могут возникать по разным причинам — неправильное произношение, грамматические ошибки, использование устаревших слов и выражений и многое другое.

Чтобы справиться с девиацией языка, рекомендуется следовать нескольким простым рекомендациям:

Изучайте правильную грамматику. Знание грамматических правил поможет вам избегать основных ошибок в речи. Изучайте грамматику языка, с которым вы хотите быть более грамотным, и практикуйтесь в ее использовании.
Читайте книги и статьи на своем языке. Чтение помогает вам улучшить свой словарный запас и развить чувство языка. Читайте разнообразные тексты — классику, современную прозу, научно-популярные статьи и т.д.
Практикуйтесь в письме и разговоре. Для того чтобы обрести навык грамотного и верного изложения своих мыслей, нужно много писать и говорить на языке

Записывайте свои мысли в дневник, ведите блог, общайтесь с носителями языка — и тогда ваш навык улучшится.
Обратите внимание на свой словарный запас. Девиация языка может проявляться и в недостаточно богатом запасе слов

Поэтому регулярно пополняйте свой словарный запас — узнавайте новые слова, изучайте их значения и контексты, в которых они используются.
Используйте помощь орфоэпического словаря и справочных материалов. Откройте орфоэпический словарь и уделите время его изучению. В нем вы найдете информацию о правильном произношении слов, а также об их ударениях.
Редактируйте и корректируйте свой текст. После написания текста, перечитайте его и обратите внимание на возможные ошибки. Используйте правописательные и грамматические справочники, чтобы устранить эти ошибки.

Главное — не бояться совершать ошибки и стараться постепенно улучшать свои навыки в орфографии, грамматике и письме. Используйте указанные методы и регулярно практикуйтесь в своем языке.

Современные методы диагностики девиации языка

Существует множество современных методов, которые позволяют диагностировать девиацию языка. В первую очередь, необходимо провести осмотр у специалиста — логопеда или невролога, который имеет соответствующие знания и опыт в данной области.

Один из самых распространенных методов — визуальный осмотр и функциональный анализ языка. С помощью этого метода можно определить наличие девиации языка, а также выявить возможные причины ее появления.

Другой метод — компьютерная диагностика, которая базируется на использовании специальных программ и оборудования. Этот метод позволяет получить более точные и детальные данные о степени девиации языка и ее функциональных нарушениях.

Также существуют методы, использующие сравнительную анализу данных о движениях языка при осуществлении речи с помощью электромиографии или визеорефлектометрии.

В любом случае, диагностика девиации языка требует профессионального подхода и комплексного жизненного осмотра человека.

Девиация языка у детей

Девиация языка встречается не только у взрослых, но и у детей. Но причиной этого нарушения становится не ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения), а другие патологии.

В частности, девиация языка наблюдается при дизартрии у детей. Когда ребенка просят вытащить язык и удерживать его на нижней губе на счет до 5, то язык трясется, дрожит и он явно стремится сдвинуться в сторону – это характерный признак дизартрии. Из-за гиперкинезов происходит нарушение произношения группы шипящих, свистящих и сонорных звуков. Речь у таких детей невнятна, монотонна, невыразительна, ее достаточно трудно разобрать (у ребенка как будто «каша во рту»).

Способы лечения

Важно понимать, что девиация языка – это не самостоятельное заболевание, а только лишь симптом какой-то серьезной патологии. Соответственно, чтобы избавиться от этого симптома, нужно лечить первопричину, т.е

то заболевание, проявлением которого является девиация языка.

В случае стертой дизартрии у детей, проводятся не только занятия с логопедом и тренировка правильного звукопроизношения, но и массаж шеи, подбородка и воротниковой зоны. Часто в коррекции девиации используется массаж языка с помощью специальных логопедических зондов.

С медицинской стороны лечения необходимо добиться стимуляции мозгового кровообращения. Применяются ноотропные средства, а также различные витаминные комплексы. Положительное влияние оказывает рефлексотерапия и плавание.

Источник

Влияние девиации языка на общение

Девиация языка, или отклонение от стандартных лингвистических правил, может значительно влиять на общение. Во-первых, она усложняет понимание сообщений и создает путаницу у собеседников. Использование неправильных грамматических форм, неверного словоупотребления или непонятных выражений может вызывать непонимание и приводить к неправильному искажению информации.

Во-вторых, девиация языка может вызывать отторжение или негативную реакцию у собеседников. Несоответствие стандартным языковым нормам может создавать впечатление некомпетентности или непрофессионализма у говорящего. Это может приводить к снижению авторитета и уважения к нему, а также к ухудшению взаимоотношений.

Также девиация языка может усложнять передачу информации и вызывать дополнительные вопросы у собеседников. Использование необычного лексикона или нестандартных выражений может требовать дополнительных пояснений и времени на их обсуждение, что может замедлять или затруднять общение.

Для справления с девиацией языка важно уделять внимание осознанному изучению и развитию языковых навыков. Это может включать чтение литературы, обучение грамматике и активное использование правильных лингвистических форм в повседневной речи. Также полезно замечать и исправлять свои ошибки, а также проконсультироваться с профессиональными лингвистами или учителями на языковых курсах

Также полезно замечать и исправлять свои ошибки, а также проконсультироваться с профессиональными лингвистами или учителями на языковых курсах.

В целом, понимание влияния девиации языка на общение помогает осознавать важность правильного использования языковых норм и стимулирует развитие лингвистических навыков для более эффективного и качественного общения

Патогенез

Составляющие патогенеза заболевания досконально не изучены. Считается, что в основе ОМД лежит нейродинамический дефект на уровне базальных ганглиев – полосатого и субталамического ядер, черной субстанции, ножкомостового ядра покрышки. Он характеризуется повышением активности холинергических и дофаминергических систем. Также при этой патологии вероятно наличие нарушения суставно-мышечного чувства, кинестезии на фоне дисфункции проприорецепторов (нервно-мышечных, нервно-сухожильных волокон) и сенсомоторной дезинтеграции, обусловленной нарушением проводящих путей между двигательными зонами прецентральной извилины коры головного мозга, структурами экстрапирамидной системы и мозжечком. В результате формируются спонтанные сокращения жевательной, подбородочной мускулатуры, мышц языка, подкожной мышцы шеи, круговой мышцы рта.

Сопутствующие заболевания

Симптом неестественного положения языка во рту может быть связан с различными заболеваниями и состояниями. Ниже приведены некоторые из возможных медицинских проблем, которые могут проявляться этим симптомом:

Инсульт: Паралич или слабость мышц, вызванные инсультом, может привести к потере контроля над языком и изменению его положения.
Белая гипсоглоссия (синдром гипсоглоссальной парезии): Это неврологическое расстройство, которое характеризуется параличом или слабостью мышц языка, что может вызвать неестественное положение языка.
Миастения гравис: Аутоиммунное заболевание, при котором возникает слабость мышц, включая мышцы языка.
Травма головы: Повреждение нервов, мышц или структур лица в результате травмы головы может привести к изменению положения языка.
Нейромускулярные заболевания: Группа заболеваний, влияющих на нервно-мышечную систему, такие как амиотрофическая латеральная склероз, могут вызвать изменения в положении языка.
Аномалии лица и челюсти: Врожденные или приобретенные аномалии структуры лица и челюсти могут влиять на положение языка.
Заболевания челюсти и зубов: Проблемы с зубами, деснами или челюстью могут также вызывать неестественное положение языка.
Генетические заболевания: Некоторые генетические синдромы могут сопровождаться аномалиями в развитии языка и лица.
Неврологические нарушения развития: Некоторые дефекты развития нервной системы могут проявляться необычным положением языка.

Лечение оромандибулярной дистонии

На ранних этапах лечения используются медикаментозные средства различных групп. Основной целью терапии является восстановление нейротрансмиттерного баланса в подкорковых ганглиях. При неэффективности фармакотерапевтических препаратов применяется ботулинотерапия, проводятся оперативные вмешательства. В целом программа лечения ОМД может состоять из следующих пунктов:

Фармакотерапия. В качестве базовых назначают препараты из групп миорелаксантов центрального действия, антиконвульсантов или транквилизаторов. Наблюдается характерный для этого заболевания парадокс – отмечается эффективность медикаментов, которые могут его провоцировать (нейролептиков и вальпроатов). Из-за этой особенности средства из перечисленных групп постепенно заменяются атипичными аналогами. Симптоматически применяются НПВС.
Ботулинотерапия. В связи с риском формирования дисфагии и дизартрии осуществляется только при выраженных функциональных нарушениях. Место локальной инъекции и доза препаратов на основе ботулотоксина А подбирается в индивидуальном порядке на основании клинических особенностей ОМД у конкретного пациента.
Физиотерапия. Эффективна в комплексе с фармакотерапевтическими средствами. Используется лазеротерапия, электросонтерапия, биоптронтерапия, физиотерапевтические ванны. Для нормализации функций височно-нижнечелюстного сочленения рекомендуются окклюзионные каппы.
Нейрохирургические операции. Хирургическое лечение при орофациальной дистонии показано только при резистентности ко всем вышеупомянутым методам, представлено имплантацией электродов в область внутренней части бледного шара с целью глубокой стимуляции ЦНС.

Классификация

В зависимости от вероятных причин и времени развития оромандибулярную дистонию разделяют на несколько вариантов. Использование классификации в клинической практике упрощает процесс постановки диагноза и дифференциации между возможными вариантами гиперкинезов, а также подбора соответствующей фармакотерапии. Принято выделять следующие формы заболевания:

Идиопатическую или синильную. Формируется без четко обозначенных причин у представителей старшей возрастной группы. Также носит название спонтанной щечно-язычно-жевательной дискинезии пожилых людей.
Лекарственную или нейролептическую. Развивается при длительном приеме медикаментозных средств из группы антипаркинсонических препаратов и нейролептиков, чаще всего – фенотиазинов, бутирофенонов. Эта форма патологии обозначается как синдром Куленкампфа-Тырнова.
Вторичную или симптоматическую. Объединяет все случаи ОМД, возникающие в результате нарушений лимбико-ретикулярного комплекса на фоне других патологических процессов, протекающих в организме – интоксикаций, инфекций и др.

Диагностика

Диагноз устанавливается преимущественно на основе клинической картины заболевания, анамнестических данных, дифференциации с иными патологиями, редко используются лабораторные тесты и нейровизуализация. Дифференциальная диагностика ОМД проводится с другими гиперкинезами лицевой области: бруксизмом, различными вариантами тризма, нервно-мышечными тиками, миофасциальным синдромом жевательной мускулатуры. План обследования пациента включает:

Опрос.Врач-невролог детализирует жалобы больного, выясняет возможное наличие подобных расстройств у ближайших кровных родственников. Специалист уточняет потенциальную связь между развитием имеющихся симптомов и приемом медикаментов, ранее перенесенными заболеваниями или травмами ЦНС.
Физикальное обследование. При определении неврологического статуса оценивают функцию V и VII пар черепно-мозговых нервов, устанавливают характер насильственных движений и их изменения в ответ на использование корригирующих приемов, речевую активность.
Генетический анализ. Поиск мутаций проводится только после постановки предварительного диагноза ОМД в нетипичных ситуациях, например – при дебюте заболевания в возрасте до 30 лет или манифестации с дистонического гиперкинеза конечности.
Нейровизуализация.Церебральная МРТ показана при наличии анамнестических сведений, указывающих на вторичные формы патологии. КТ головного мозга информативна при подозрении на формировании кальцинатов и скоплений железа в ЦНС.

Девиация языка влево: причины и последствия

Девиация языка влево — это явление, которое проявляется в изменении языковых норм и правил в сторону более употребительных и простых конструкций. В таком случае, язык смещается влево на шкале сложности и формальности.

Основными причинами возникновения девиации языка влево являются:

Социальные изменения. В современном обществе ценность придается скорости и эффективности общения. Из-за этого, люди склонны использовать упрощенные формы и сокращения, не придерживаясь строгих правил грамматики и орфографии.
Интернет и социальные сети. Популярность соцсетей привела к развитию собственной лексики и грамматики, основанной на быстром и неформальном общении. В результате, пользователи часто не замечают ошибок в своей речи и постепенно утрачивают навыки правильной письменной и устной коммуникации.
Заимствования из других языков. Контакты с другими языками могут привести к влиянию и заимствованиям, которые влияют на изменение норм и правил национального языка. Например, частое использование английских слов и оборотов в речи может привести к девиации языка влево.

Девиация языка влево может иметь негативные последствия:

Снижение культуры речи. Использование неправильных грамматических конструкций, орфографических ошибок и неграмотного стиля коммуникации ухудшает восприятие речи и затрудняет понимание.
Ошибки в письменной коммуникации. Отсутствие навыков корректного письма может мешать в достижении успеха в образовании, работе и других сферах жизни.
Проблемы в межличностном общении. Неправильное использование языка может привести к недопониманию, конфликтам и нарушению коммуникативных отношений.

Для справления с девиацией языка влево необходимо обращать внимание на правильную грамматику и орфографию, развивать навыки письма и осознанность в использовании языка. Также полезно читать качественную литературу, следить за языковыми новостями и прививать интерес к культуре речи в обществе

Причины

Дистонии могут носить врожденный или приобретенный характер, оромандибулярный гиперкинез чаще относится ко второй группе. В некоторых в случаях его формирование ассоциируют с мутацией в локусе DYT1 на 9-й хромосоме. Также определенную роль могут играть гены DYT 4, DYT 6, DYT 7, которые способны передаваться как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу. Приобретенную форму заболевания обуславливают следующие факторы:

Сосудистые нарушения. Развитие оробуккофациального гиперкинеза может быть связано с поражением экстрапирамидной системы на фоне внутричерепных кровоизлияний, артериовенозных мальформаций, аневризм мозговых артерий, инсультов.
Травмы головного мозга. Повреждение стрио-паллидарной системы и формирование ОМД вызывают тяжелые перинатальные и черепно-мозговые травмы, неправильное протезирование. В части случаев провоцирующим фактором у предрасположенных пациентов может быть стоматологическое лечение.
Влияние медикаментов. Появление симптомов патологии часто ассоциировано с длительным приемом фармацевтических средств, в том числе – антагонистов дофамина, некоторых нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противоэпилептических препаратов.
Неопластические процессы. Насильственные движения могут быть признаком формирования злокачественных или доброкачественных опухолей головного мозга, энцефалита при паранеопластическом синдроме.
Токсины. Становление стойких гиперкинезов провоцирует хроническая интоксикация производственными или бытовыми химикатами, в частности – метанолом, дисульфирамом, цианидами, сероуглеродом, марганцем, кобальтом.
Инфекционные заболевания. Оромандибулярная дистония может развиваться на фоне тяжелого течения вирусных энцефалитов, подострого склерозирующего панэнцефалита, поражения тканей ЦНС при ВИЧ-инфекции.