Признаки ДЦП у ребенка
Признаки, вызванные детским церебральным параличом по диапазону степени тяжести, как правило, сопоставимы со степенью тяжести повреждения головного мозга.
Ранние признаки ДЦП
- Задержка моторного развития.
Наиболее распространенными ранними признаками детского церебрального паралича у детей до года является задержка моторики. Родители замечают, что ребенок:
- поздно начинает держать голову или плохо это делает;
- не обращает внимания на яркие звуки и игрушки, не пытается дотянуться до игрушки;
- не переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
- не сидит без опоры;
- не пытается ползать, стоять у опоры, пробовать ходить за руки и самостоятельно или отстает в данных навыках по срокам.
- Рефлексы новорожденного.
Определенные рефлексы, которые имеются у новорожденного ребенка, с возрастам в норме угасают. А вот у детей с ДЦП физиологические рефлексы новорожденного сохраняются очень длительное время (рефлекс Галанта, рефлекс Моро, хватательный рефлекс, хоботковый рефлекс и другие). Для того, что б проверить их и нужно обязательное посещение детского невролога в 1, 3 и 6 месяцев.
Примеры некоторых рефлексов, которые должны быть у новорожденных и исчезать спустя несколько месяцев. Их более длительное присутствие может быть признаком ДЦП
- Дисфункция мышц рта и лица
Детский церебральный паралич у детей до года в первую очередь влияет на тонус мышц, грубые и тонкие моторные функции. Ранние признаки детского церебрального паралича, связаны с дисфункцией мышц рта и лица. Родители самостоятельно могут обнаружить проблемы при кормлении, глотании ребенка и способностью выражать эмоции на лице.
- Осанка и координация тела
Ребенок не может сесть без поддержки рук. Поскольку сила сокращений разных мышц отличается, то у него наблюдается перекос в постановке туловища, головы и конечностей, при этом последние очень часто расположены ассиметрично относительно друг друга.
- Нарушение зрения
У ребенка наблюдается отсутствие интереса и зрительного контакта с родителями и яркими предметами. Очень часто бывает косоглазие.
- Нарушение слуха.
- Судороги (также связанные с гипоксическим поражением головного мозга).
Виды ДЦП
Формы ДЦП, в зависимости от затронутых областей мозга
Детский церебральный паралич имеет множество проявлений, поэтому врачи различают несколько видов этого заболевания. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в головном мозге и расстройством тех или иных, органов или систем.
| Синдром | Поражения мозга | Признаки |
| Спастическая диплегия | Очаги отмирания, наличие новообразований | Нарушение работы конечностей, чаще всего нижних (руки полностью или частично сохраняют функциональность). В ногах отмечается повышенный тонус мышц, при ползании малыш перебирает руками, но подтягивает ноги, практически не двигая ими. Малыш начинает позже ходить, при поддержке под мышки скрещивает ноги. Интеллект и речь у большинства пациентов сохранены, дети могут обслуживать себя самостоятельно |
| Спастическая тетраплегия | Множественные очаги отмирания и пороки развития, поражение белого вещества полушарий | Нарушение глотательной функции, гипертонус всех конечностей (с одной стороны он может быть выражен больше), затрудненная двигательная активность, часто – эпилепсия, дефекты психического развития. Такие дети остаются умственно отсталыми на протяжении всей жизни |
| Гемиплегия | Обычно мозговые кровоизлияния | Нарушение функционирования конечностей с одной стороны, чаще всего справа. В первые месяцы после рождения это может быть незаметно, но впоследствии симптомы становятся выраженными. Одна рука может быть постоянно скрючена и прижата к телу, отмечается судорожный синдром. Такие дети вовремя или с небольшим опозданием начинают садиться и ходить, интеллект в большинстве случаев не затрагивается |
| Экстрапирамидная форма | Поражение определенного участка мозга | Характерно снижение тонуса мышц, ребенок плохо держит голову, поздно начинает ходить, возможны эпизоды гипертонуса, нарушение глотательной функции. Интеллектуальное развитие обычно не нарушается |
Тяжесть заболевания зависит от того, насколько сильно поражен головной мозг ребенка. При легкой степени ДЦП дети могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять простые задачи. Они способны учиться в обычной школе и заниматься практически всеми видами профессиональной деятельности. Больные со средней степенью поражения не могут обойтись без посторонней помощи, но способны жить в социуме и даже работать. Тяжелая степень ДЦП означает, что ребенок будет полностью зависеть от окружающих и не сможет себя обслужить.
Путь к выздоровлению
— Как сегодня лечат ИТП у детей?
— При впервые установленном диагнозе пациентам с низким количеством тромбоцитов (как правило, ниже 20-30×109/л) проводится терапия «первой линии» гормональными препаратами из группы глюкокортикостероидов или внутривенными иммуноглобулинами, которые, оказывая влияние на аутоиммунные процессы, повышают количество тромбоцитов. Эти препараты достаточно эффективны, но после окончания их действия у некоторых пациентов проявления болезни могут возобновиться. В этом случае курсов лечения может потребоваться несколько.
Общеизвестно, что длительная терапия гормонами не полезна для любого организма, тем более детского. При затяжном течении тромбоцитопении может потребоваться назначение других препаратов, действие которых также направлено на повышение количества тромбоцитов и предотвращение кровотечений. Например, в ряде случаев назначают современные препараты из класса моноклональных антител или стимуляторы образования тромбоцитов. Их применение особенно актуально в случае развития тяжелой и хронической ИТП. В некоторых случаях может быть показана операция по удалению селезенки.
— Возможно ли полностью победить ИТП?
— К счастью, прогноз при этом заболевании для большинства детей младшего возраста благоприятный. Примерно 70% детей в течение первых трёх-четырех месяцев от начала заболевания восстанавливают число тромбоцитов и удерживают этот уровень длительное время, что можно считать ремиссией заболевания. Однако трети пациентов требуется более длительное лечение, оно может занимать от четырех до двенадцати месяцев. Около 10% детей страдают хронической ИТП.
— Может ли длительное лечение вызвать побочные осложнения?
— Все побочные проявления лекарств известны. Детей регулярно обследуют, чтобы контролировать функционирование внутренних органов, в частности печени, где происходит переработка всех лекарственных средств. Благодаря этому серьезных побочных эффектов лечения можно избежать. При выявлении у ребенка признаков нежелательных явлений проводимого лечения лечащий врач будет думать о смене препарата и предложит другие оптимальные варианты.
— Бывали ли случаи, когда ИТП переходила в какое-то другое гематологическое заболевание?
— Нет, это заболевание ни во что не трансформируется, но бывают такие случаи, мы уже это упоминали, когда другое заболевание может «маскироваться» под иммунную тромбоцитопению, проявляясь только снижением числа тромбоцитов. Тогда быстро диагностировать такое заболевание не удается. Если тромбоцитопения сохраняется в течение длительного времени, врачи параллельно с поддерживающим лечением продолжают искать альтернативные причины снижения количества тромбоцитов.
— Как избежать рецидивов заболевания?
— Важно вести обычный здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, не употреблять продукты, вызывающие аллергические реакции, и стараться избегать инфекционных заболеваний. Полностью исключить рецидивы нельзя, поэтому важно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках кровоизлияний на коже, кровотечениях из носа и десен, обнаружении крови в моче или стуле, рвоте, головной боли или других недомоганиях необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью
Полностью исключить рецидивы нельзя, поэтому важно наблюдать за состоянием ребенка и при первых признаках кровоизлияний на коже, кровотечениях из носа и десен, обнаружении крови в моче или стуле, рвоте, головной боли или других недомоганиях необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью. По данным Минздрава России, в 2021 году в Федеральном регистре пациентов с орфанными заболеваниями насчитывалось 5 тысяч человек с ИТП, из них более 1 тысячи — дети до 18 лет
По данным Минздрава России, в 2021 году в Федеральном регистре пациентов с орфанными заболеваниями насчитывалось 5 тысяч человек с ИТП, из них более 1 тысячи — дети до 18 лет.
Для их поддержки Всероссийское общество гемофилии развивает проект «Жизнь с ИТП», в рамках которого проводит «Школы пациента», национальные форумы, информирует об этом заболевании широкую аудиторию и выступает с инициативами по улучшению медицинской помощи пациентам с ИТП.
Другие признаки
Чаще всего можно встретить аномалии Арнольда-Киари I типа. Зачастую она даёт о себе знать в период полового созревания или уже у взрослых. В таком случае проявляются следующие симптомы аномалии Арнольда-Киари:
- головные боли, возникающие в результате кашля, чихания или физических нагрузок;
- нарушение нормальной походки, вызванное проблемами с поддержанием равновесного состояния;
- проблемы с мелкой моторикой рук;
- нарушенная температурная чувствительность;
- онемение в области кистей рук;
- ощущение болей в области затылка и шеи.
Что касается II и III типов этого заболевания, то они проявляются такими же симптомами, только это происходит ещё с самого рождения.
Если у пациента выявлена менингиома головного мозга, лечение нужно начинать немедленно. Это повышает шансы на полное выздоровление.
Чем чаще всего может быть вызвана ишемия сосудов головного мозга и какие методы профилактики рекомендуют врачи .
Усугубляет ситуацию развитие сирингомиелии. Это состояние, при котором в головном и спинном мозге формируются пустоты (полости). Проявляется это чувствительными нарушениями. При такой форме болезни Арнольда-Киари наблюдаются следующие симптомы:
- нарушение температурной чувствительности;
- нарушение болевой чувствительности;
- появление ожогов на руках;
- тупая боль в области шеи и руках;
- утолщение кожи;
- плохая регенерация кожи;
- увеличение суставов;
- вялые парезы;
- снижение мышечной силы и мышечной массы;
- чувство онемения в руках.
У таких малышей отмечается повышение тонуса мышц рук. Кожа приобретает цианотичный цвет. Возможны глазодвигательные расстройства (непроизвольные движения глазных яблок). При 3 типе мальформации дети часто погибают.
Они наблюдаются при более тяжёлой степени синдрома. Первоисточниками инфаркта головного или спинного мозга часто бывают эти признаки аномалии Арнольда Киари: 1 тип не такой страшный, как его другие подвиды. Для них характерно не только двоение в глазах, но и полная слепота, потеря сознания, нарушение координации, тремор конечностей, проблемы с мочеиспусканием, слабость мышц, потеря чувствительности большой части тела (иногда целой половины туловища).
Развитие разных последствий для здоровья может спровоцировать аномалия Арнольда Киари 1 типа. Продолжительность жизни и её нормальное течение зависят от быстрой и точной диагностики. Единственным методом обнаружить патологию является МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга. Она требует от пациента состояния полной неподвижности, поэтому активных младенцев усыпляют специальными медикаментами.
Лечение
При лечении ДЦП основной принцип – чем раньше диагностирован диагноз, тем больших успехов в лечении можно добиться. У детей регенеративная способность намного выше, чем у взрослых.
Точка приложения при лечении – разработка мышц, массаж, ЛФК, гимнастика, занятия на лошадях, горных лыжах. Родители, которые не отчаиваются и занимаются этой проблемой, добиваются отличных результатов. При ДЦП лечение – это параллельный процесс жизни на всем протяжении. Большое количество людей с ДЦП во взрослом состоянии могут вести приемлемый способ жизни. Самое главное знать проблему в лицо и тогда с ней легче бороться!
Начало лечения
ДЦП не приговор. Это просто особенность функционирования организма. Если ребенку поставлен такой диагноз, родителям придется научиться жить с ним и получать от жизни все, что только будет возможно. Лечение будет длиной в жизнь. Оно должно стать частью ежедневных дел больного и его близких. Самая действенная методика – лечебная физкультура. Только постоянные и грамотные упражнения могут заставить непослушные мышцы работать и не дадут атрофироваться тем, которыми сложнее всего управлять.
Одним из наиболее эффективных и популярных средств группы проприоцептивной динамической коррекции является лечебный костюм. Такие костюмы были изобретены для формирования двигательных навыков у космонавтов в условиях невесомостью. Позднее стали использовать как высокоэффективное средство реабилитации пациентов с ДЦП. Они подходят людям любого возраста, комплекции, степени патологии.
Пациентам с повреждением нижних конечностей пойдет на пользу механотерапия с применением подошвенного имитатора опорной нагрузки. Он похож на ботинки, которые подключены к прибору. Аппарат «Корвит», созданный нашим центром, не обладает какими-либо негативными побочными воздействиями, абсолютно безопасен и удобен в применении. Он помогает восстановить баланс сил между сгибательными и разгибательными мышцами, научить ходить и держать координацию тела.
Лекарственная терапия также существует. Некоторые препараты помогают уменьшить проявления симптомов церебрального паралича и предотвратить ухудшение состояния. Самое очевидное лечение здесь – применение спазмолитических средств и миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы и увеличивают двигательные возможности. Ряд антихолинергических препаратов создан для уменьшения слюнотечения и улучшения движений рук и ног. При наличии у пациента судорог применяются противосудорожные лекарства как симптоматические.
Симптомы ДЦП
Понятно, что мгновенно диагностировать детский церебральный паралич у грудничка весьма проблематично. Не приходится говорить о нарушении двигательных функций, когда они еще не развиты. Неуместно говорить о том, что ребенок не может контролировать свои движения, ведь любой малыш не умеет этого делать и учится до 2 – 3 лет. По мере роста ребенка после одного года внимательный родитель или няня, которая много времени проводит с малышом, может заметить отклонения и задержки в развитии обычных для детей этого возраста навыков.
Если степень поражения мозга высокая, недостатки развития будут заметны сразу после рождения.
И все-таки существуют некоторые признаки, которые могут навести родителей на мысль о возможном наличии синдрома ДЦП:
- очень слабый младенческий крик;
- постоянное нарушение глотательных и сосательных движений;
- периодические судороги;
- нетипичные для определенного возраста позы.
Насторожить должно, когда малыш находится в очень расслабленном состоянии, тело как будто ватное. Или наоборот – гиперэкстензия большой силы, когда и ручки, и ножки разбросаны в стороны сильнее, чем у здоровых младенцев.
По мере роста ребенка, патологические симптомы церебрального паралича становятся более заметными, даже непрофессиональному взгляду родителей, поэтому важно своевременно обратится к детскому невропатологу, чтобы в будущем избежать грозных осложнений или максимально быстро начать лечение. Кроме того, что физические параметры развития тела отстают от нормы возраста, появляются признаки, сигнализирующие о проблеме
Признаки ДЦП у детей младшего возраста:
Гипотрофия конечностей. Ребенок не может полноценно управлять мышцами рук и ног, соответственно, они большую часть времени находятся без движения. Мышцы не развиваются и становятся вялыми, мягкими.
Тактильные и болевые ощущения ребенка могут быть неадекватными, патологическими. Так, боль может ощущаться в разы сильнее, чем у обычного человека. Проблемы возникают даже при обычной чистке зубов или вытирании полотенцем. А тактильные ассоциации могут быть вообще неверными: пациент не способен различить твердый и мягкий мячик, шершавую или гладкую поверхность.
Раздражение кожных покровов около рта. Отсутствие контроля глотания и слюнотечения провоцирует постоянное нахождения слюны в области рта. Это, в свою очередь, вызывает раздражение кожи в зоне рта, груди и подбородка.
Стоматологические заболевания. Невозможность качественно чистить зубы приводит к их болезням и воспалению десен. Детям, склонным к судорогам, назначают для приема медицинские препараты против этого недуга. Эти медикаменты также неблагоприятно сказываются на состоянии десен.
Травмирование при несчастных случаях. Конечно, люди, неспособные контролировать свою координацию, чаще других подвергаются падениям, ударам о косяки дверей, предметы мебели и пр. Возникновение неожиданных судорог тоже провоцирует получение травм об окружающие предметы.
Дети и взрослые с ДЦП относятся к группе часто болеющих пациентов. Их организмы плохо сопротивляются соматическим и инфекционным заболеваниям. Кроме того, при особо тяжелых формах церебрального паралича даже кашель может стать смертельно опасным. Во время приема пищи ребенок, не способный нормально глотать, может поперхнуться. Частицы пищи, попадая в трахею, провоцируют воспаление и пневмонию.
Все пациенты, страдающие ДЦП, имеют проблемы с нарушением осанки и физическими движениями тела. Проблема детского возраста в том, что у младенцев этот признак трудно определить. И по мере роста ребенка, увеличения его активности, полученная, например, при родах травма мозга, может усугубиться
Состояние этого жизненно важного органа способно измениться и осложнить развитие ДЦП. Вот почему так важно как можно раньше обнаружить опасное заболевание и начать лечебные и реабилитационные мероприятия.
Важные симптомы ДЦП у детей
Подробнее описывать симптомы ДЦП у детей после разделения по степени важности на сопутствующие и основные. Последний вариант сопровождается выраженными внешними проявлениями, но не затрагивают структур центральной нервной системы с моторными, координационными реакциями
Моторные симптомы детского церебрального паралича:
- Гиперкинетическая форма;
- Дистонические расстройства;
- Активация небольшой моторики руки;
- Спастичность мышечных волокон;
- Парезы и параличи конечностей.
Приступы дистонии характеризуются прогрессирующим течением с последующей активизацией патологических симптомов, приводящих к осложнениям. Для церебрального паралича не характерно прогрессирование, а усиление клинических симптомов возникает по причине активизации сопутствующих заболеваний. С течением времени выраженность патологических признаков может изменяться, усиливаться или ослабляться.
Патология сопровождается возникновением патологических установок, деформацией суставов, необратимыми контрактурами. Описанные симптомы нельзя устранить без хирургической операции.
Неврологические расстройства при ДЦП у детей – это последствия нарушения функционирования центральной нервной системы с последующей аномалией иннервации мышечных волокон, расстройством работы внутренних органов.
Патология головного мозга, связанная с детским церебральным параличом, приводит к возникновению следующих состояний:
- Аномалии поведения;
- Познавательные расстройства;
- Интеллектуальная недостаточность;
- Патология слуха и речи;
- Проблемы с глотанием;
- Слабость аппетита.
При сочетании мышечных и неврологических проявлений уменьшается качество жизни детей. Выраженность сопутствующих признаков бывает сильнее, чем основные проявления болезни.
Статистические факты – наличие у трети детей с церебральным параличом познавательных расстройств, нарушений интеллекта свидетельствует о частой вовлеченности глубоких структур мозга.
Для детского церебрального паралича не характерна уникальность симптомов. У каждого отдельного больного состояние уникально, как по временным проявлениям, так и по эпизодическим симптомам. Идентифицировать симптомы заболевания не всегда удается при легком течении, поэтому разработан ряд диагностических тестов, позволяющих комбинированно оценить признаки нозологии.
Для оценки проявлений создана шкала Апгар, собравшая в себе основные признаки со стороны центральной нервной и мышечной систем.
Несмотря на наличие ранних признаков детского церебрального паралича, диагностической шкалы бальной оценки определить ДЦП можно после 1 года, когда четко прослеживаются первые признаки отставания ребенка в развитии от сверстников.
Для профессиональной диагностики детского церебрального паралича требуется тщательная оценка состояния головного мозга с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики. Исследования выявляют вентрикуломегалию, лейкомаляцию, ишемические очаги, аномалии строения, кровоизлияния в ткань.
Обострение симптомов церебрального паралича выявляется нейрофизиологическими исследованиями – регистрация потенциала электрической активности мозга, электромиография. Лабораторные и генетические тесты применяются для выявления патологических симптомов, соответствующих детскому церебральному параличу.
Сопутствующие симптомы ДЦП:
- Эпилептические приступы;
- Тугоухость;
- Атрофия зрительных дисков.
На фоне церебрального паралича активизируется много сопутствующих симптомов, способных к дебюту на первом году жизни. Сопоставление генетической предрасположенности с проявлениями церебрального паралича иногда приводит к аномальному течению, быстрому прогрессированию заболевания.
Детский церебральный паралич нельзя полностью вылечить, но при раннем определении удается устранить основные симптомы, адаптировать больного к социуму. Важным достижением считается стабилизация проявлений на длительное время, но для получения эффекта требуется своевременное выявление и правильное лечение заболевания.
Почему рождаются дети с ДЦП – причины
Согласно современным научным данным ДЦП возникает из-за патологического воздействия повреждающих факторов на центральную нервную систему ребенка. В результате неправильно формируются либо полностью разрушаются отдельные участки мозга. Действовать эти факторы могут в перинатальном периоде (до появления ребенка на свет) или в первые четыре недели его жизни после родов. Самый опасный провокатор заболевания – гипоксия.
При ее развитии страдают участки мозга, отвечающие за обеспечение двигательно-рефлекторных механизмов и поддержание равновесия. Тогда наблюдаются типичные для ДЦП параличи, парезы, расстройства мышечного тонуса, непроизвольные двигательные акты.
В период внутриутробного развития на состоянии плода могут отразиться следующие патологические состояния:
- инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, сифилис);
- преждевременная отслойка плаценты;
- фетоплацентарная недостаточность;
- токсикоз;
- нефропатия;
- угроза прерывания беременности;
- резус конфликт матери и плода;
- перенесенные женщиной в период беременности физические травмы;
- соматические заболевания беременной (гипотиреоз, сахарный диабет, приобретенные/врожденные пороки сердца, гипертония).
Факторы риска развития детского церебрального паралича
Риск рождения ребенка с ДЦП повышается при:
- стремительных родах;
- тазовом предлежании плода;
- узком тазу матери;
- крупном плоде;
- затяжных родах;
- интенсивной родовой деятельности;
- продолжительном безводном периоде, предшествующем родам;
- дискоординированной родовой деятельности.
В единичных случаях причиной ДЦП у детей является родовая травма.
В послеродовый период риск развития церебрального паралича у новорожденных увеличивается при:
- гемолитической болезни ребенка (происходит токсическое поражение головного мозга по причине иммунологического конфликта матери и плода, несовместимости групп крови);
- асфиксии (может быть обусловлена патологиями, имевшими место во время беременности, пороками развития легких, аспирацией околоплодных вод).
Лучшие врачи по лечению ДЦП (детского церебрального паралича)
10
Невролог Вертебролог
Занегин Дмитрий Андреевич
Стаж 18 лет
Кандидат медицинских наук
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Беговой
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Беговая 60 м
8 (495) 185-01-01
10
Мануальный терапевт Остеопат Рефлексотерапевт Кинезиолог Реабилитолог Врач высшей категории
Переверзев Илья Витальевич
Стаж 19 лет
Кандидат медицинских наук
Клиника здорового позвоночника Здравствуй в Отрадном
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
Отрадное 440 м
8 (495) 185-01-01
9.8
Ортопед Вертебролог Травматолог Артролог Врач высшей категории
Якубсон Виктор Михайлович
Стаж 36 лет
Клиника здорового позвоночника Здравствуй на Беговой
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
Беговая 60 м
8 (495) 185-01-01
10
Мануальный терапевт Невролог Рефлексотерапевт Врач высшей категории
Шнигирист Александр Ильич
Стаж 31 год
Кандидат медицинских наук
Евромедклиник
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
Щелковская 900 м
8 (495) 185-01-01
8.8
Невролог Врач первой категории
Матус Елена Валерьевна
Стаж 34 года
Центр детской речевой неврологии и реабилитации НейроСпектр Беляево
г. Москва, Миклухо-Маклая, д.18/1
Беляево 920 м
8 (495) 185-01-01
8.9
Мануальный терапевт
Михальченко Алексей Васильевич
Стаж 14 лет
Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Римская 750 м
8 (499) 519-36-12
8.8
Ортопед Травматолог Врач высшей категории
Музафаров Эдуард Фаритович
Стаж 15 лет
Евромедклиник 24 Жулебино
г. Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
Жулебино 830 м
8 (495) 185-01-01
8.2
Невролог
Миндергасов Николай Викторович
Стаж 14 лет
Семейная на Измайловской
г. Москва, ул. Первомайская, д. 42
Измайловская 870 м
8 (499) 519-39-16
8.6
Невролог Врач первой категории
Бороздых Александр Алексеевич
Стаж 11 лет
Медицинский центр Марии Фроловой
г. Москва, Можайское ш., д. 10
Кунцевская 1.6 км
8 (495) 185-01-01
9.2
Ортопед Травматолог Врач высшей категории
Максименков Николай Сергеевич
Стаж 19 лет
ФНКЦ ФМБА России
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская 1.3 км
8 (495) 185-01-01
Классификация
Малыш с ДЦП
Распределение на отдельные формы заболевания связанны с характером и распространенностью двигательных нарушений, а именно:
- спастичность — присутствует гипертонус мышц;
- атетоз – регулярные непроизвольные движения;
- атаксия — отсутствие равновесия, вследствие чего наблюдаются частые падения;
- ригидность — плотность мышц, напряженность, оказание сопротивления движениям пассивного характера;
- дрожание конечностей и тремор.
Основываясь на локализации патологии, выделяют такие формы:
- моноплегическая — заболевание проявляется лишь в одной конечности;
- гемиплегическая — поражение наблюдается у одной стороны тела, включая конечности;
- диплегическая — заболевание проявляется нарушением в обеих нижних или верхних конечностях;
- квадриплегическая — все конечности, как верхние, так и нижние, поражаются частично или полностью.
Также различают следующие виды данного недуга.
- Спастическая диплегия. Наблюдается в 40% всех случаев. Поражается часть головного мозга, отвечающая за движение конечностей. У ребенка наблюдается паралич ног.
- Двойная гемиплегия. Наитяжелейший вид ДЦП. Наблюдается поражение полушарий мозга, что вызывает ригидность мышечной системы. Такой малыш не сможет самостоятельно стоять, держать голову, сидеть или адекватно передвигаться.
- Гемипаретическая форма. Болезнь затрагивает только одно полушарие мозга. Характерен парез конечностей только на одной стороне тела.
- Гиперкинетическая форма. Наблюдаются непроизвольные движения из-за поражения подкорковых структур.
- Атонически-астатическая форма. Развивается, если поражен мозжечок. Характерна атония мышц, нарушение координации движений.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ С ДЦП
Всемирная организация здравоохранения определяет качество жизни как:
Качество жизни ребенка с ДЦП тесно связано с его уверенностью в себе, благополучием в социуме, развитием духовных ценностей
Важно как ребенок воспринимает себя и свой физический недуг. Испытывает ли он физическую боль и дискомфорт? Большое значение имеет психологическая атмосфера в семье, материальный доход, физическое и психологическое здоровье родителей
Адаптация в окружающем мире
Дети с диагнозом ДЦП особенные. Таким детям нужно гораздо больше внимания родителей и постоянная медицинская помощь. У них, как и у здоровых малышей, физическое и умственное становление происходит индивидуально.
При лёгкой форме ДЦП ребёнок может учиться, ходить, разговаривать, писать, читать. При тяжёлых нарушениях ребёнок не сможет обойтись без посторонней помощи.Адаптация к самостоятельной жизни у детей с ДЦП проходит гораздо сложнее. И сам процесс адаптации, целиком и полностью, зависит от родителей больного ребенка. Насколько родитель сможет воспитать в ребенке принятие своего недуга, умение включиться в круг здоровых сверстников, любовь к жизни и оптимизм.
Помимо психологических аспектов адаптации есть еще и насущные, материальные аспекты. Как ребенку с более слабым здоровьем приспособиться к травматичному окружающему миру? Ведь обыденные предметы для здорового человека, могут создавать риски и барьеры для больного. Пространство, где живет ребенок с ДЦП может быть для него опасным и усугублять двигательные нарушения.