Что делать, если рост или вес грудного ребенка больше или меньше нормы

Список использованной литературы

Кочетова Н. П. Физическое воспитание и развитие детей раннего возраста. Москва: Издательство «Просвещение», 2008.
Смирнова Е. О., Галигузова Л. Н., Мещерякова С. Ю. Первые шаги. Программа воспитания и развития детей раннего возраста. Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2007.
Смирнова Е. О., Ермолова Т. В., Мещерякова С. Ю. Развитие предметной деятельности и познавательных способностей. Игры и занятия с детьми раннего возраста. Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2008.
Янушко Е. А. Развитие мелкой моторики рук у детей раннего возраста (1-3 года); Москва: Издательство «Мозаика-Синтез», 2011.

Тело малыша: новые этапы развития

В 2 года ребенок становится взрослее, он меньше спит, умеет сосредотачиваться на одном занятии, палитра его эмоций становится богаче.

Работа его сердца и сосудов стабилизируется, сердце бьется медленнее — до 115 – 120 ударов в минуту, снижается давление. В отличие от первого года жизни, сейчас мозг лучше снабжается кровью за счет вертикального положения тела, что дает мощный толчок для развития познавательных способностей.
Кишечник работает эффективнее, увеличивается объем желудка. К 2 годам у ребенка обычно вырастают все 20 молочных зубов.
Кости становятся крепче, движения — более скоординированными, точными, уверенными. Однако малыш еще быстро утомляется, ему нужна смена видов активности. Но от отсутствия движений он устает не меньше, чем от самих движений.
Кора головного мозга совершенствуется, память развивается, повышается выносливость нервной системы. Ребенок дольше обходится без сна, улучшается способность концентрироваться на одном занятии (до 10 – 15 минут в 2 года и 20 – 30 минут в 3 года); малыш постепенно учится регулировать свои импульсы и желания, а эмоции становятся более разнообразными.
Увеличивается объем мочевого пузыря (к концу 3-го года жизни — почти в 4 раза), и поэтому ребенок реже ходит в туалет. К 2 годам навык ходить на горшок обычно уже хорошо отработан, хотя могут случаться сбои, особенно при стрессе. К 3 годам малыши уже сами могут своевременно отреагировать на переполнение мочевого пузыря.

Дополнительно

Важно знать, что на значения скрининга могут повлиять некоторые факторы. При оценке результата и расшифровке врач обязательно учитывает таковые

При экстракорпоральном оплодотворении показатели крови могут быть изменены. При этом по УЗИ все укладывается в пределы нормы.
Избыток или дефицит массы тела приводит к смещению значения гормонов в соответствующую сторону. Ультразвуковые признаки остаются нормальными.
Многоплодная беременность редко приобретает стандартные показатели крови. На УЗИ у малышей значения остаются нормальными, но могут быть и занижены.
У женщин после 35 лет риск может быть завышен в связи с индивидуальными особенностями.

Соотношение роста и веса у детей

Калькулятор роста и веса выполняет очень важную функцию — помогает родителям избавиться от сомнений. Сколько раз во время прогулки в парке или на площадке вы с тревогой отмечали, что ваш малыш кажется на полголовы ниже сверстников? Или недовольно парировали замечания окружающих, замечающих: «Он у вас такой худенький!»

В действительности оценка роста и веса «на глазок» не дает никаких точных данных о ребенке.

Главные показатели, на которые нужно ориентироваться:

Рост и вес ребенка в зависимости от возраста и пола
Соотношение роста и веса

Нормы роста и веса детей в соответствии с критериями ВОЗ:

Мальчики

Возраст	Рост	Вес
1 год	от 73,4 до 78,1 см	от 8,6 до 10,8 кг
2 года	от 84,1 до 90,9 см	от 10,8 до 13,6 кг
3 года	от 92,4 до 99,8 см	от 12,7 до 16,2 кг
5 лет	от 105,3 до 114,6 см	от 16 до 21 кг
7 лет	от 116,4 до 127 см	от 20 до 26,4 кг
10 лет	от 131,4 до 144,2 см	от 26,7 до 37 кг

Девочки

Возраст	Рост	Вес
1 год	от 71,4 до 76,6 см	от 7,9 до 10,1 кг
2 года	от 82,5 до 88,9 см	от 10,2 до 13 кг
3 года	от 91,2 до 98,9 см	от 12,2 до 15,8 кг
5 лет	от 104,7 до 114,2 см	от 15,8 до 21,2 кг
7 лет	от 115,3 до 126,3 см	от 19,3 до 26,3 кг
10 лет	от 132,2 до 145 см	от 27 до 38,2 кг

Родителям стоит ориентироваться именно на эти интервалы, а не на приблизительное сравнение ребенка с его ровесниками. Постарайтесь обеспечить чаду здоровый режим, кормите его вкусной и здоровой едой, вместе гуляйте на улице — и у вас не будет причин волноваться из-за временного отсутствия аппетита или недостаточного веса. А калькулятор веса и роста всегда поможет без труда следить за развитием ребенка.

Оценка состояния плода по баллам

Расшифровывают результаты КТГ по 10-бальной системе, оценивая каждый критерий от 0 до 2 баллов. Для КТГ плода норма 36 недель, как и в течение всего третьего триместра, составляет 9–10 баллов, если суммарное количество баллов от 6 до 8, это говорит о кислородном голодании (гипоксии) без экстренных угроз, необходимо повторить процедуру КТГ через неделю;

Нужно помнить о том, что даже если КТГ плода 8 баллов или чуть ниже, не нужно раньше времени пугаться. В данном виде исследования, также как и во многих других, существуют факторы, влияющие на информативность показаний. Результаты сильно зависят, например, от того, спит ребёнок или бодрствует. Опытные доктора при расшифровке кардиотокограмм учитывают и такие факторы, как погодные условия, настроение беременной, уровень глюкозы в крови женщины. Если данные КТГ не соответствуют норме, то доктор назначит дополнительное обследование. Обычно кардиотокографию проводят два раза в третьем триместре беременности, но в некоторых случаях и больше, например, при многоплодной беременности, повышенном артериальном давлении, наличии инфекций, при сахарном диабете, неудовлетворительных результатах ультразвукового исследования, кровотечениях, преждевременных схватках.

Как ребенок растет

Доношенный новорожденный младенец, как правило, имеет рост от 46 до 56 сантиметров. Обычно младенцы мужского пола крупнее, но у высоких родителей вполне может родиться девочка, сильно опережающая по росту среднестатистических мальчиков.
Как растут дети от рождения до двенадцати месяцев? Очень интенсивно! Прибавка в росте за первый год жизни составляет 20-25 сантиметров! Это уникальный темп, в последующие годы прибавки в росте будут намного меньше.

В педиатрии известен факт, что дети растут «скачками», неравномерно, но график роста всё же подчиняется определенной динамике: суточной и сезонной. Наверно, любой родитель подтвердит, что за весну-лето ребенок вырастает больше, чем за осень-зиму. К тому же, поговорка «дети растут во сне» является вполне доказанной: ночью рост детей происходит интенсивнее, чем днём.

И вот еще одно интересное наблюдение: части тела, наиболее удаленные от головы, растут быстрее. Например, стопа малыша растет быстрее, чем голень, а сама голень опережает в росте бедро. Именно этим объясняется характерное изменение пропорций тела малыша по мере его взросления.

Кроме роста и массы тела, неонатолог обязательно должен оценить и прочие антропометрические данные – обхват головы и грудной клетки малыша. У новорожденного младенца обхват головы составляет в среднем 34-36 сантиметров, а груди – 32-34 сантиметра. Эти показатели «догоняют» друг друга к четырём месяцам жизни ребенка и становятся равными, а в последующие месяцы грудь малыша растёт быстрее, чем голова. К году окружность грудной клетки ребенка — примерно 46-47 см, а обхват головы – около 48 см. Но эти показатели можно считать усредненными, потому что дети, как и взрослые, имеют разный тип телосложения. Форма головы также может варьироваться, поэтому небольшие отклонения от стандартов вполне возможны.

Нормы среднемесячной прибавки роста:

за первые три месяца малыш прибавляет по 3-3.5 см ежемесячно и в итоге подрастает на 9-10,5 см;
за третий-шестой месяц малыш растет на 2,5 см ежемесячно, и подрастает всего на 7,5 см;
за шестой-девятый месяцы прибавки составляют по 1,5-2 см и в сумме дают 4,5-6 см;
и в последнюю четверть года, с девятого по двенадцатый месяц, малыш прибавляет по 1 сантиметру, то есть подрастает в итоге всего на 3 см.

Оценочные баллы

В процессе развития кардиотокографии специалисты определили объективные критерии оценки записи и составили множество таблиц. Для расшифровки результатов при КТГ используют несколько шкал. Чаще всего прибегают к шкале Фишера (10 баллов)или Кребса (12 баллов). В заключении могут указывать двойной результат — оценка по fischer и krebs.

Критерии Фишера

В оценочной таблице, разработанной американским акушером-гинекологом, представлен ряд критериев, которым дают оценку от 0 до 2 баллов. Итоговый балл выставляется путем суммирования всех оценок. По Фишеру специалисты ведут «ручной» подсчет, ориентируясь на то, что они видят на калибровочной ленте.

Оценив критерии, выделяют 3 основных состояния плода:

Нормальные показатели — 8–10 баллов. У малыша хорошо бьется сердце и он в меру подвижен, а подозрения на наличие кислородного голодания полностью отсутствуют.
Состояние, вызывающее сомнения — 5–7 баллов. Такой результат может указывать на начальную стадию кислородного голодания и требует особенного наблюдения за беременной.
Плохое состояние плода — 0–4 балла. Это указывает на выраженную гипоксию. Если не предпринимать срочных мер, то может наступить летальный исход для малыша в течение нескольких часов.

Если запись КТГ дает результат — 7 или 6 баллов, то назначают повторную кардиотокографию в течение 12 часов, а если начались роды, то через 1 час. В том случае, если запись КТГ имела оценку 8 и более баллов, то при начавшихся родах повторяют процедуру через 2–3 часа, а на более ранних сроках беременную отпускают на 3–7 суток до повторного КТГ.

Шкала Кребса

Это оценочная шкала отличается от шкалы Фишера одним критерием — число двигательных реакций малыша за 30 секунд: при их полном отсутствии выставляется 0 баллов, от 1 до 4 двигательных реакций оценивается в 1 балл, если присутствует 5 и более реакций за 30 секунд, то дают 2 балла.

Ввиду этого критерия шкала Кребса имеет 12-ти балльную систему оценки. Если в результате по этой шкале было выставлено от 9 до 12 баллов, то будущие родители могут быть абсолютно спокойными — результаты находятся в пределах нормы. Оценка от 0 до 8 баллов — это повод бить тревогу. При таких результатах говорят о присутствии патологического внутриутробного процесса.

Если в заключении КТГ имеется 11 баллов, то не возникает сомнений, что при расшифровке использовалась шкала Кребса. Если же стоит оценка — 9 баллов, то результат считается хорошим при любом раскладе. Но если не было приписки, что оценка велась по Фишеру, то все же следует дополнительно проконсультироваться у специалиста.

Критерии Доуза-Редмана

Эти критерии разработаны для автоматических аппаратов. Компьютер оценивает запись без участия диагноста, но с учетом всех тех же параметров, что и в «ручном» способе.

В результате все значимые критерии КТГ суммируются и выводится особый показатель вариабельности — STV. Этот чувствительный параметр позволяет обнаружить признаки страдания плода и спрогнозировать неблагоприятный исход беременности.

По Доуз-Редману выделяют такие результаты:

нормальные показатели, указывающие на здоровое протекание беременности — STV 6–9 мс;
пограничные показатели, которые требуют наблюдения специалиста — STV 3–5 мс;
высокая степень риска дефицита кислорода, требующая принятия экстренных мер — STV 2,6–3 мс;
критичное состояние плода, которое в ближайшие часы может закончиться внутриутробным летальным исходом — STV менее 2,6 мс.

Данную систему оценки не практикуют в процессе начавшихся родов, но успешно используют для наблюдения в период вынашивания ребенка. Как правило, КТГ записывают каждые 2–3 недели в сроках 28–32 недели и каждые 2 недели в сроках 32–37 недель. А после 38 недель прибегают к КТГ каждые 7 дней.

Различия в наборе веса у мальчиков и девочек

Мнение специалиста

Как растет малыш по месяцам в зависимости от его пола? Показатели прибавки массы тела и роста у мальчиков и девочек могут быть различными (у мальчиков они несколько больше). Однако в первый год жизни младенцев такое расхождение может быть незначительно.

Более заметные половые различия в физическом развитии проявляются со временем. Чтобы родителям было проще самостоятельно оценить темпы роста малыша, ниже представлена таблица со средними ростовыми показателями мальчиков и девочек в возрасте до года.

Таблица роста мальчиков и девочек по месяцам до года

Возраст	Рост девочек (см)	Рост мальчиков (см)
Новорожденный	47,9–50,4	48,6–51,2
1 месяц	52,4–55	53,4–56
2 месяца	55,7–58,4	57,1–59,8
3 месяца	58,4–61,2	60,1–62,8
4 месяца	60,6–63,5	62,5–65,3
5 месяцев	62,5–65,5	64,5–67,3
6 месяцев	64,2–67,3	66,2–69,1
7 месяцев	65,7–68,8	67,7–70,6
8 месяцев	67,2–70,3	69,1–72,1
9 месяцев	68,5–71,8	70,5–73,5
10 месяцев	69,8–73,1	71,7–74,8
11 месяцев	71,1–74,5	73–76,1
12 месяцев	72,3–75,8	74,1–77,4

Ниже представлены таблицы со средними показателями роста и веса мальчиков и девочек, на которые могут ориентироваться родители.

Таблица веса и роста мальчиков и девочек

Длина тела / рост девочек (см)	Перцентили массы тела девочек (кг)		Длина тела / рост мальчиков (см)	Перцентили массы тела мальчиков (кг)
45,0	2,5	45,0	2,4
47,0	2,8	47,0	2,8
49,0	3,2	49,0	3,1
51,0	3,6	51,0	3,5
53,0	4,0	53,0	4,0
55,0	4,5	55,0	4,5
57,0	5,1	57,0	5,1
59,0	5,6	59,0	5,7
61,0	6,1	61,0	6,3
63,0	6,6	63,0	6,8
65,0	7,1	65,0	7,3
67,0	7,5	67,0	7,7
69,0	8,0	69,0	8,2
72,0	8,6	71,0	8,6
74,0	9,0	73,0	9,1
76,0	9,3	75,0	9,5
77,0	9,5	77,0	9,9

Нормы веса и роста ребенка от года до двух

В возрасте от одного до двух лет вес и рост по-прежнему остаются важными показателями развития малыша. Но если до года контролировать их рекомендуют ежемесячно, то после года достаточно делать замеры раз в квартал. Это связано с тем, что появляются другие, не менее важные, показатели гармоничного физического и психоэмоционального развития ребенка. Более того, рост малыша немного замедляется и отслеживать прибавку в 100-200 грамм не очень удобно.

Существует специальная таблица роста и веса ребенка до 2 лет, благодаря которой удобно контролировать показатели. Ее используют во всех поликлиниках «Мамин Дом». Записывая вес и рост ребенка по месяцам до 2 лет, вы сможете составить график, и наглядно отследить все изменения.

При этом, если вы видите незначительные отклонения от нормы — паниковать не стоит

Важно понимать, что каждый ребенок развивается индивидуально. Вес и рост в 2 года у разных детей может значительно отличаться, потому, что на эти показатели влияет много факторов, среди которых:

активность — менее подвижный малыш тратит меньше энергии, чем любопытный непоседа, соответственно он быстрее будет набирать вес; наследственность — например, закономерно, что рост ребенка в 2 года будет выше среднего, если родители у него тоже высокие или неудивительно, что малыш медленно набирает вес и при этом мама у него миниатюрная дюймовочка; пол — как правило, у мальчиков и девочек показатели отличаются; аппетит — проблемы с питанием напрямую влияют на вес.

Нормы роста и веса малыша

Новорожденные приходят в этот мир совершенно не приспособленные для окружающих условий. Поэтому Ваша забота и уход помогут малышам стать крепкими и сильными. За год ребенок приобретает много новых навыков, становится подвижным и любознательным, а также увеличивает массу и длину тела больше, чем в два раза.

Каждый человек на Земле индивидуален, но, несмотря на это, существуют общие закономерности и принципы увеличения массы и длины тела детей. И каждая мама может полагаться на них. Но не нужно до грамма и сантиметра сверяться!

Средний вес при рождении девочек считается 2800 — 3300 грамм, а мальчиков 2900 — 3500 грамм. Средняя длина тела для обоих полов 48-51 сантиметр. Но если ваш ребенок не соответствует данным параметрам, это не повод для паники.

В первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% процентов массы, но к 10-14 дню он должен восстановить параметры, которые были у него при рождении.

В течение первого месяца ребенок прибавляет по 25-30 грамм каждый день, а за месяц общая прибавка составляет примерно 600 грамм. Затем ежемесячная прибавка массы составляет 800 грамм до шести месяцев и по 400 грамм ежемесячно до 1 года. В год средняя масса Вашего малыша должна примерно составлять 10 кг.

Как же понять, что Ваш малыш достаточно прибавляет в весе?

Первое на что Вам нужно обратить внимание – это самочувствие ребенка. Также необходимо отмечать темпы поглощения пищи

Если он жадно сосет молоко или смесь, требует кормления через каждые 20-30 минут, то стоит посчитать количество съеденной пищи малыша.

Если Ваша кроха находится на искусственном вскармливании, Вы с легкостью определите, сколько он съедает за раз. Но как понять сколько ребенок получает за один прием пищи, если Вы кормите грудью? Ответ очень прост – взвесьте его до и после приема пищи. Разница в весе и есть количество съеденной пищи. Примерный объем кормления ребенка первого года жизни Вы сможете найти в таблице №1. Если Ваше чадо не доедает, не пытайтесь самостоятельно скорректировать питание, лучше обратиться к педиатру.

Для измерения массы тела малыша не пойдут обычные весы, так как точность для Вашего чада очень важна в первые месяцы жизни.

Лучше использовать специальные детские весы, которые специально приспособлены для самых крох

На них удобно положить малыша, и они точные до грамма, что очень важно для новорожденных

Возраст ребенка	Кол-во съеденного молока за 1 кормление, мл	Кол-во съеденного молока в сутки.
3-4 дня	20-60	200-300 мл
1 неделя	50-80	400 мл
2 недели	60-90	20% от массы ребенка
1 месяц	100-110	600 мл
2 месяца	120-150	800 мл
3 месяца	150-180	1/6 массы ребенка
4 месяца	180-210	1/6 массы ребенка
5-6 месяцев	210-240	1/7 массы ребенка (800 мл -1 литр)
7-12 месяцев	210-240	1/8 — 1/9 массы ребенка

Что же касается длины тела малыша. Первые три месяца дети в среднем растут на 3 см ежемесячно, с третьего по шестой месяц на 2,5 см. После полугода темпы роста чуть замедляется, и ребенок начинает прибавлять по 1-1,5 см ежемесячно. Средняя длина тела в год составляет примерно 75-80 см. Правильное измерение роста у детей первого года жизни проводится в лежачем положении с помощью горизонтального ростомера в виде доски длиной восемьдесят сантиметров с неподвижной планкой в верхней части. Ребенка укладывают так, чтоб макушка плотно прижималась в неподвижной планке. Ноги крохи распрямляют легким надавливанием на колени.

Если Ваш малыш отличается от средних норм веса и длины тела, не паникуйте, но обязательно обратитесь к педиатру! Ведь отставание или наоборот ускорение развития может иметь множество причин. И также помните, что каждый человек на Земле и каждый ребенок индивидуален и имеет свои темпы физического развития

Вес по месяцам — много или мало?

Ежемесячная минимальная прибавка в весе составляет 0.5 кг, согласно рекомендациям ВОЗ. Они были разработаны в 2004 г на основании данных масштабного исследования с участием почти 6 тыс. новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Выяснилось, что груднички развиваются одинаково, независимо от расовой принадлежности и страны проживания. Таблицы с данными о том, сколько должен весить новорожденный, были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей, питающихся материнским молоком.

Однако ряд педиатров, особенно старой школы, продолжают ориентироваться на старые таблицы более чем тридцатилетней давности. А между тем они разрабатывались для детей-искусственников, которые прибавляют стабильно по 600-800 г в месяц в первом полугодии и по 500-700 г в месяц во втором.

В итоге к возрасту в 1 год средний искусственник имеет рост меньше нормы, но весит больше среднего грудничка и хуже осваивает моторные навыки. Несмотря на это, педиатры, глядя в устаревшие таблицы, советуют либо реже прикладывать к груди хорошо прибавляющих грудных малышей, либо вводить прикорм уже после 4-х месяцев при снижении прибавки в весе.

Дети на грудном вскармливании в 4-6 месяцев активно овладевают новым двигательными навыками. Они пробуют присаживаться, пытаются ползать и много двигаются, набирая порядка 500-600 г в месяц.

После полугода ежемесячные прибавки уменьшаются до 600-900 г в 6-9 месяцев и до 100-300 г после 9-ти.

Важно! При снижении частоты кормлений у матерей уменьшается лактация. Если малыш плохо набирает вес, нужно начать чаще прикладывать ребенка и стимулировать его к сосанию

Нормы веса и роста детей до года в таблице

Один из основных показателей, которые фиксирует врач во время ежемесячного осмотра — это прибавка в массе и в росте. Ориентируясь на эти данные, доктор может понять, все ли в порядке с вашим малышом.

Вы тоже можете самостоятельно контролировать этот момент, ориентируясь на нормы роста и веса детей до года согласно данным ВОЗ.

При рождении грудничок будет весить примерно 2,8-4 кг.

Учитывайте, что в первые дни жизни ваш ангелочек потеряет примерно 6-8% веса своего тела. Эта потеря будет длиться примерно до 4-го дня рождения.

Не переживайте: крошка восстановится примерно на 7-8 день. В отдельных случаях процесс может затянуться до 2-х недель.

Чтобы проверить, соответствует ли параметры тела карапуза нормам роста и веса детей до 1 года, давайте разберемся, как правильно измерить эти показатели.

Для расчета точного веса тела грудничка обязательно учитывайте следующие нюансы:

первые полгода ваше чадо ежемесячно будет набирать примерно 800 г. начиная с 6 месяцев и до 1 года набор массы немного замедлится и будет составлять примерно 400 г за месяц.

Как рассчитать этот показатель:

Допустим, крошка весила 2900 г при рождении и сейчас ей 5 месяцев.

В таком случае подсчитываем по следующей формуле: 2900 +800*5 = 6900 г.

Ваше чадо весило 3400 г при рождении и сейчас ему 8 месяцев.

Теперь формула расчета выглядит так: 3400 + 800*6 +400*2 = 9000 г.

Для того чтобы понять, все ли в порядке, маме нужно знать, сколько должен съедать новорожденный.

Начиная с пятой недели жизни ваше солнышко будет хорошо набирать вес. Это активный период продлится до первого полугода жизни. Когда крошке исполнится полгода, увеличение массы тела немного снизится. Это связано с тем, что карапуз становится более активным и тратит много энергии на познание окружающего его мира. В период с 6 до 9 месяцев ежемесячный набор колеблется в диапазоне 400-1500 г. С 10 месяцев и до 1 года жизни маленький человечек ежемесячно должен набирать примерно 300-900 г.

Переходим к тому, сколько сантиметров должен ежемесячно прибавлять ваш карапуз:

1-3 мес. — 3 см; 3-6 мес. — 2,5 см; 3-9 мес. — 2 см; 9-12 мес. — 1,5 см.

Чтобы измерить рост карапуза, нужно:

Одеть грудничка в удобную одежду для малышей до года, которая не будет стеснять движения вашего карапуза.

Для этой цели вполне подойдут уютные детские комбинезоны или костюмчики для новорожденных, состоящие из джемпера/кофточки и брючек.

Положить малыша на пеленальный столик так, чтобы его головка уперлась в бортик столика. Аккуратно выровнять ножки малыша и сделать отметку на пеленочке. Измерить получившееся расстояние при помощи сантиметровой ленты.

Чтобы вам было проще сориентироваться со всеми этими показателями, ТМ Деми приготовила для вас таблицу нормы веса и роста детей до года.

Поводы для беспокойства

Реальным поводом для беспокойства должен быть не рост сам по себе, а совокупность факторов, т.е. ухудшение самочувствия малыша плюс проблемы с весом.

Стоит обеспокоиться, если ребенок плохо набирает вес и при этом:

страдает серьезными дерматитами;
страдает поносами или запорами;
часто болеет, болеет с осложнениями;
возбудим или вял.

Вес в данном случае — лишь один из симптомов неблагополучия.

Если же ребенок бодр и здоров, но вы переживаете, обратитесь к центильным таблицам. Измерьте рост, вес, окружность головы и груди крохи и найдите соответствующее значение в таблице. Средние три колонки — норма, левее — недостаток, правее — избыток массы или размера. Незначительные отклонения от нормы не страшны. Но если малыш по какому-то показателю оказывается в крайних рядах, беспокойство будет не беспочвенным — нужно проконсультироваться у педиатра.

Что может вызывать нарушения роста ребенка? Недостаток роста может быть вызван гормональным сбоем. Подозрение «на гормоны» возникает тогда, когда ребенок 2-3 месяца не растет, хотя никаких неблагоприятных внешних воздействий на него не производилось: его не клали одного в больницу, он не болел тяжелым заболеванием. Гормональные проблемы встречаются крайне редко.

Избыточный вес чаще всего встречается у искусственников. Если смесь подобрана неправильно, не отвечает потребностям малыша или же если родители неправильно ее применяют. Довольно часто мама пробует правильно разведенную смесь, ужасается: «Это же невкусно!» — и превышает соотношение сухой смеси к воде. В этом случае малыш получает лишние калории, что сказывается на его весе. Или же мама может кормить малыша чаще, чем положено, и из соски, которая не заставляет прилагать серьезных усилий при питании. В этом случае правило «ребенок не съест больше, чем хочет» — не работает. Кроха удовлетворяет свой сосательный рефлекс, но при этом еще и «заглатывает» лишние калории.

При грудном вскармливании избыточный вес у детей — редкость. Однако и такое бывает, если причина лежит в области генетики или же если у малыша не развит контроль нервной системы за желудочно-кишечным трактом — это будет выяснять педиатр.

Если малыш начал получать прикорм, то шанс набрать лишний вес также есть. Когда у ребенка не возникает кожных высыпаний и проблем со стулом, многие родители расслабляются и думают, что «давать можно все и сколько влезет». В результате некоторые дети в 4 месяца поедают бананы по половинке за раз, прорезывают зубки сушками, незаметно уплетая по 4-5 штук в день, а вместо того, чтобы пососать пустышку, выдувают бутылочку сока с мякотью. В полгода они уже жуют копченую колбасу и хлеб, в год питаются полностью со взрослого стола. Проблемы с весом в этой ситуации могут начаться как в плане избытка, так и в плане дефицита — как свидетельство неадекватного кормления и неспособности организма правильно усваивать такую пищу.

Одним словом, истинный недостаток массы тела у грудничков в развитом обществе встречается крайне редко, лишний вес — периодически. Намного чаще с ребенком все в порядке.

1 ГОД И 6 МЕСЯЦЕВ

К своим 18 месяцам малыш может вырасти еще на 3-5 сантиметров и в среднем его рост будет от 76 до 86 см. Норма веса варьируется от 9 до 13 кг.

Как правило, именно после 18 месяцев у детей меняется режим. Это связано с переходом на 1 обеденный сон. Теперь малыш будет спать 10-11 часов ночью и 2,5-3 часа днем. Гулять на улице необходимо 2 раза — утром, после завтрака, и вечером после полдника. Количество кормлений в день остается неизменным и в режиме ребенка должен быть завтрак, обед, полдник и ужин.

С каждым месяцем малыш становится все более ловким и быстрым. Он уже может бегать, прыгать, подниматься на невысокие ступеньки. В таком возрасте ему интересно изучать окружающую природу — собирать камушки и каштаны, делать из листиков букеты, кормить голубей, рассматривать цветочки. Кроме этого, для развития мышления, воображения и мелкой моторики стоит предлагать ребенку играть сортерами, вкладышами, шнуровками.

Опасно ли отличаться от нормы

Степень опасности отклонения от норм оценивается индивидуально опытным врачом, который наблюдает за всеми показателями в динамике, т.е. сопоставляет результаты прошлых и текущих измерений по специальной методике. Кроме этого, врач ищет признаки распространённых заболеваний, оценивает результаты анализов, направляет к узким специалистам.

Чаще всего, умеренно избыточный или недостаточный вес малыша не опасны сами по себе, но способны спровоцировать или усилить течение заболеваний, которые можно было бы легче преодолеть, имея нормальный вес. В частности, обыкновенная диарея у ребенка с дефицитом массы тела может быстро привести к опасному истощению. А избыточный вес у малыша, предрасположенного к диабету, может спровоцировать это заболевание.

Сильное отклонение веса от нормы, несомненно, заслуживает пристального внимания опытного специалиста. Согласно данных международной организации здравоохранения, половина случаев детской смертности в раннем возрасте связана с сильным отклонением веса от нормы.

Наиболее полезна оценка динамики веса (привеса). Так, если грудной ребёнок прекратил набирать или начал снижать вес, необходимо срочно обратиться к врачу, при этом простой коррекции питания недостаточно. Необходимо срочно выяснить настоящую причину, обязательно сдать общие анализы. Беспричинное снижение веса обычно вызвано , что нередко является единственным видимым проявлением вялотекущего или труднодиагностируемого заболевания, которое надо срочно лечить. По этой причине рекомендуется еженедельно контролировать вес грудных детей, как минимум до 6 месяцев.

Также опасность может представлять отклонение в росте (длине тела) малыша. Значительное отклонение от нормы роста может в будущем спровоцировать заболевания опорно-двигательного аппарата и сердечно сосудистой системы. Также известно, что рост 3% здоровых детей не укладывается в норму, и, тем не менее, они остаются полностью здоровыми. Однако без специальной диагностики не всегда возможно понять, что малыш относится именно к этим трём процентам, ведь последствия могут проявиться лишь через десяток лет. Поэтому, отклонение в росте не должно оставаться без должного внимания врача. При опасном отклонении длины тела специалист должен найти причину (заболевание, наследственность) и назначить лечение — это поможет сохранить здоровье ребенка в далёком будущем.

Масса тела

Особенностями этого показателя являются:

Чувствительность и лабильность. Масса тела маленького может меняться под влиянием различных условий даже в течение дня

Зависимость этого показателя от изменений в питании, окружающих условий, самочувствия ребенка позволяет использовать его для оценки текущего состояния организма.

Для новорожденного крохи характерна физиологическая потеря массы тела — и это тоже нужно принимать во внимание. В первые дни после рождения малютка выделяет кал, накопившийся внутриутробно, — меконий

Небольшие потери массы также идут за счет испарения жидкости кожей и подсыхания пуповинного остатка. Общая потеря массы младенцем может составить до 6–8%. Вес при рождении восстанавливается только к 10-му дню.

Как правильно провести измерения

Желательно пользоваться электронными весами, способными зафиксировать вес ребенка, двигающего ручками и ножками. Обязательно нужно учесть вес пеленки, которую вы подкладываете под малыша. И, пожалуйста, проводите взвешивание с частотой не более чем 1 раз в неделю! Малыш набирает вес неравномерно, периодами. И когда масса тела заметно меняется, следует на забывать перейти на новый размер подгузника. Подобрать нужный размер подгузника для вашего крохи вам поможет размерная сетка подгузников Huggies Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — мягкие и комфортные с новым супермягким слоем SoftAbsorb, впитывающим жидкий стул и влагу за секунды.

Самым маленьким — Elite Soft для новорожденных — нежные, как мамины прикосновения. Деткам постарше, с 5 кг — Elite Soft для малышей от 3-х месяцев. А для мальчиков и девочек от 7 кг, отлично подойдут трусики-подгузники Huggies, комфортные и эластичные, дающие вашему непоседе настоящую свободу движения и чувство защищенности. Эти трусики имеют еще одно преимущество: они надеваются через ножки так же легко, как и настоящие трусики. И снимаются они тоже за считанные секунды, благодаря специальным застежкам на боковинках.

Как оценить полученный результат взвешивания:

можно воспользоваться готовыми прибавками массы. За первый месяц младенец, в среднем, набирает 600 грамм;

2 месяц — 800 грамм;

3 месяц — 800 грамм;

4 месяц — 750 грамм;

5 месяц — 700 грамм;

6 месяц — 650 грамм;

7 месяц — 600 грамм;

8 месяц — 550 грамм;

9 месяц — 500 грамм;

10 месяц — 450 грамм;

11 месяц — 400 грамм;

12 месяц — 350 грамм.

Таким образом, можно заметить, что удвоение массы тела происходит в возрасте около 4,5 месяцев, утроение — к году;

второй способ — центильные таблицы. Способ оценки — тот же, что и для роста. Совпадение массы тела вашего ребенка с показателем, находящимся в коридоре 25—50—75% подтверждает то, что с ребенком все в порядке. Если масса тела вашего малыша сравнима с показателями из крайних коридоров (0—3—10% или 90—97—100%) — есть повод обсудить это с педиатром.

Как вес соответствует росту? Значения ИМТ по возрастам

Соотношение массы тела ребёнка и его роста позволяет выявить детей с высоким риском ожирения. Поскольку изменения веса и скорость роста у них в разные периоды жизни неравномерны, при определении ИМТ необходимо учитывать фактор возраста.

Нормальным для детей считается показатель в диапазоне от 13 до 21, в зависимости от количества лет и пола.

ИМТ = m/h2. Где m – масса тела (кг); h2 – рост (м), возведённый в квадрат.

ИМТ. Девочки 2-14 лет

Prostock-studio/Shutterstock.com

Эталон	Границы нормы	Избыточная масса	Ожирение	Дефицит веса
2-3 года
15,4 – 15,6	15,1 – 16,8	16,9-18	18,1 – 19,2 и выше	Менее 14,4
4-5 лет
15,3	14 – 16,8	16,9 – 18,6	18,7 и выше	Менее 14
6-8 лет
15,4 – 15,6	13,1 – 17,1	17,2 – 19,1	19,2 – 19,8 и выше	Менее 13
9-10 лет
16,0 – 16,6	13,1 – 17,8	17,9 – 18,3 и выше	21,8 – 22,5 и выше	Менее 13
11-12 лет
17,2 – 18	14 – 20,2	19,8 – 20,8 и выше	23,8 – 25 и выше	Менее 14
13-14 лет
18,8 – 19,5	15,5 – 21,9	22 – 26	26 – 28 и выше	Менее 15,5

⠀

ИМТ. Мальчики 2-14 лет

Prostock-studio/Shutterstock.com

Эталон	Границы нормы	Избыточная масса	Ожирение	Дефицит веса
2-3 года
15,6- 16,1	14,4 – 16,9	17- 18,3	18,4 – 18,8 и выше	Менее 14,3
4-5 лет
15,2- 15,3	14,1 – 16,6	16,7- 18,1	18,2 и выше	Менее 14
6-8 лет
15,3 – 15,5	13,2 – 16,7	16,8 -17	18,5 – 19,6 и выше	Менее 13,1
9-10 лет
16, – 16,3	13,9 – 17,9	17,8 – 18,4 и выше	20,2 – 21,8 и выше	Менее 13,8
11-12 лет
17 – 17,5	14,4 – 18,8	19- 20и выше	22,3 – 23,8 и выше	Менее 14,3
13-14 лет
18,2 – 19	15,5 – 21,8	21 – 21,8и выше	24,2 – 26 и выше	Менее 15,5

⠀

ИМТ. Оба пола, 15-17 лет

Prostock-studio/Shutterstock.com

Эталон	Границы нормы	Избыточная масса	Ожирение	Дефицит веса
15 лет
19,8 – 20,1	16,1 – 22	22,3 – 23 и выше	27-28 и выше	Менее 16
16 лет
20,3	16,4 – 23,8	24 – 28 и выше	29 и выше	Менее 16,3
17 лет
21	16,6 – 24	24,1 – 27и выше	27,1-29 и выше	Менее 16,5