Воспаление. этиология и патогенез. часть 1

Симптомы воспаления

Клинически воспаление характеризуется как местными, так и общими признаками.

Местные клинические признаки очень заметны, если воспаление локализовано на коже или слизистой оболочке. Всего можно выделить пять классических признаков:

отек (tumor);
покраснение (rubor);
жар (calor);
болезненность (dolor);
дисфункция (functio laesa).

Жар

Первые четыре признака были описаны Цельсием в первом веке («Rubor and tumour curti calore et dolore»). Пятый был добавлен Галеном во втором веке. Классические воспалительные симптомы сегодня не утратили своей актуальности, хотя их объяснение со временем изменилось.

Конечно, если воспаление локализовано во внутренних органах, наблюдать эти признаки не представляется возможным.

Виды дисфонии

Функциональная дисфония обратима – но при отсутствии лечения тоже приводит к патологическим изменениям в гортани.

Различают шесть видов этой дисфонии:

Возникает в результате стресса, нервного истощения. Голос утрачивает звучность, но сохраняется шёпотная речь.

Мышечный тонус голосовых складок слабеет. Голос приобретает охриплость и звучит ослаблено, а речь быстро приводит к усталости.

Мышечный тонус голосовых складок повышен. Голос звучит резко и хрипло, а голосообразование сопровождается болезненными ощущениями в горле.

Мышечный тонус речевого аппарата неодинаков: у голосовых складок снижен – а у внутренних мышц гортани повышен. Голос звучит сдавленно и сухо.

Встречается у лиц среднего и зрелого возраста (35-45 лет), чаще у женщин. В результате непроизвольного сокращения (спазма) мышц голосовых складок возникает вибрация. При смыкании связок голос отличается дрожанием, сдавленностью, неестественным звучанием (аддукционный тип). При размыкании связок голос беззвучен, словно воздушен (абдукционный тип). Людям с этим видом дисфонии сложно начинать разговор и вести продолжительную беседу.

Возникает у подростков, чаще у мальчиков. Снижается звучание голоса, приобретается грубость. Прослушиваются фальцетные ноты, которые иногда не исчезают и во взрослые годы.

Причины

Прогноз

Данное заболевание может проявиться у каждого человека. Поэтому всем и каждому нужно быть бдительным по отношению к себе, а также к своим близким. При появлении симптомов следует обратиться к врачу. Функциональная дисфония, при своевременном лечении, не представляет никакой опасности.

Многим пациентам бывает вполне достаточно нескольких посещений занятий по фонопедии, чтобы окончательно избавиться от этой болезни. Или хотя бы достигнуть заметного улучшения и встать на путь выздоровления.

Однако, длительное игнорирование всех симптомов может привести к пагубным последствиям. А также неправильная постановка диагноза или не оказание своевременной врачебной помощи. Потребуется хирургическое вмешательство и более серьезный курс лечения, а также могут проявиться органические поражения голосовых связок и речевого аппарата.

В этом случае уже всё ведет к продолжительной реабилитации. Необходимо понимать, что чем дольше вы тянете с лечением, тем пагубнее и серьезнее могут быть последствия и остаточные явления функциональной дисфонии.

Причины, как уже описывалось ранее, могут быть абсолютно различны, от тяжелой работы и перенапряжения голосовых связок, до психологических отклонений и депрессии. Поэтому, при первых же симптомах следует в срочном порядке обращаться за помощью к специалистам.

Диагностика

Дисфония — это уже следствие других нарушений, функционального или органического происхождения

Именно поэтому важно собрать максимально подробную информацию о работе организма

Диагностикой и лечением дисфонии занимается лор. На первом этапе обследования собирается анамнез:

После этого доктор принимает решение о перечне физикальных обследований. Это может быть:

Далее пациент направляется на лабораторную диагностику:

развёрнутый анализ крови, исследование мочи;
биохимия крови на предмет показателей по гормонам, микроэлементам.

Список диагностических процедур назначается одновременно или каскадно: при малой информативности одного исследования, назначают другое, которое поможет обнаружить причину.

Голосовые связки: смыкание, несмыкание и их последствия

Голосовые связки играют ключевую роль в образовании голоса. Это узкие мускульные складки, расположенные в гортани, которые вибрируют от потока воздуха, проходящего через них, создавая звук. Правильное смыкание и размыкание голосовых связок обеспечивает четкое и звонкое звучание голоса.

Смыкание голосовых связок: Это процесс, при котором голосовые связки сближаются друг с другом, блокируя проход воздуха через гортань. При выдохе связки разделяются, что позволяет воздуху свободно проходить, создавая вибрацию и, следовательно, звук.
Несмыкание голосовых связок: Это нарушение, при котором связки не смыкаются полностью. Это может привести к проникновению воздуха во время фонации, что вызывает хриплость или шепелявость голоса.

Последствия несмыкания голосовых связок:

Хриплость голоса: При несмыкании воздух проникает между связками, делая голос более хриплым и менее ясным.
Усиленное усилие при говорении: Людям с несмыканием часто требуется больше усилий для генерации голоса, что может вызвать усталость голосовых связок.
Повышенный риск инфекций: Неполное смыкание может предоставить больше возможностей для проникновения инфекционных агентов в гортань.
Голосовое утомление: Это частый симптом у людей, испытывающих несмыкание, поскольку им требуется больше усилий для произнесения слов.

Диагностика и лечение несмыкания голосовых связок требует комплексного подхода. С помощью ларингоскопии врач может определить степень несмыкания и рекомендовать соответствующее лечение, включая логопедическую терапию, физиотерапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Основные причины функциональной дисфонии

Почему возникает дисфония функциональная? Такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

стрессовые состояния;
обструкция, или так называемое нарушение просвета верхних дыхательных путей (из-за попадания в них инородных тел);
заболевания легких, сердца, эндокринной системы и сосудов;
нарушенная работа половых желез, щитовидной железы или надпочечников;
использование анаболиков (гормоноподобных стероидных веществ);
анемия, гипо- и авитаминозы;

профессия, связанная с постоянным использованием голоса (преподавательская деятельность, вокал);
болезни шейного отдела позвоночника (остеопороз, артроз и прочие);
хирургическое вмешательство в области шеи (то есть при повреждении голосового аппарата гортани);
психические и неврологические расстройства;
медикаментозное лечение (изменение голоса под влиянием каких-либо препаратов);
последствия заболеваний инфекционного характера (медленное восстановление или необратимые изменения в слизистой гортани после перенесенного острого инфекционного процесса).

Классификация

По происхождению дисфония бывает органической и функциональной. Органическая возникает на фоне воспалительных заболеваний гортани, а функциональная — на фоне различных невротических изменений. После угасания патологических процессов в организме дисфония исчезает.

Функциональная дисфония подразделяется на 3 вида: гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная.

Патогенетическая классификация дисфонии:

Мутационная дисфония встречается у мальчиков пубертатного возраста и отличается резким переходом голоса от высокого тона к низкому.
Психогенная дисфония обусловлена сильным психоэмоциональным перенапряжением.
Спастическая дисфония возникает при дискоординируемой гиперфункции дыхательной мускулатуры.

По длительности дисфонию подразделяют на кратковременную и стойкую.

Виды афонии:

Паралитическая афония развивается при дисфункции нижнего гортанного нерва, который травмируется во время операций на органах шеи или поражается при инфекционной интоксикации. Причиной патологии также являются хронические заболевания нервной системы – сирингомиелия, сирингобульбия.
Истинная афония возникает при поражении гортани, препятствующему надлежащему смыканию и достаточной вибрации связок. Острый или хронический ларингит, паралич гортанных мышц, новообразования — причины подобных изменений.
Функциональная афония – отсутствие голоса, обусловленное функциональной недостаточностью голосовых мышц центрального происхождения. Развитию патологии способствует влияние стресса и психических травм на лабильную нервную систему больных.
Спастическая афония возникает при спазматическом сокращении мышц гортани, сужающих голосовую щель. Судороги гортанных мышц делают щель настолько узкой, что у больных полностью пропадает голос.

Лечение спастической дисфонии

Спастическую дисфонию невозможно излечить до конца, хотя возможно значительное уменьшение ее симптомов. Самым распространенным методом лечения является введение небольшого количества ботулинического токсина в пораженные мышцы голосовых связок. Токсин помогает расслабиться мышцам, блокируя нервные импульсы. Инъекция данного препарата выполняется через кожу в области гортани. Процедура не занимает много времени, проводится в амбулаторных условиях, после чего пациент может спокойно продолжать заниматься своими делами.

Одна подобная инъекция улучшает состояние пациента в среднем на 3-4 месяца, после чего рекомендуется проводить ее повторно.

Если инъекционный способ лечения не дает результатов, врачи рекомендуют операционное вмешательство, которое дает достаточно хорошие результаты. Однако при тяжелой форме заболевания, обусловленной патологией головного мозга, вероятны рецидивы спастической дисфонии уже через несколько месяцев после операции.

Среди методов лечения стоит отметить еще поведенческую терапию (голосовую терапию), которая также имеет хорошие результаты в борьбе с проявлениями заболевания.

С этим материалом так же читают:

Симптомы хронического фарингита
Лечение хронического гайморита
Острый и хронический ларингит
Анатомия носа
Внимание! Вред от капель для носа может
Запахи, ароматы
Ощущение комка в горле
Симптомы гнойного отита
Лечение среднего отита
Современные исследования хронического бронхита
Лечение отосклероза
Типы ларингоскопии
В чем отличия насморка от хронического
Евстахиит: причины, симптомы, лечение
Лечение гингивита у детей
Фарингит: симптомы распространенной болезни
Ухудшается слух… Что делать?
Лечение аденоидов без операции
У вас гнойная ангина? Шутки в сторону!
Лечение воспаления миндалин

Сосудистые заболевания ЦНС

Сосудистые заболевания центральной нервной системы – группа болезней, обусловленных патологическими изменениями кровообращения мозга, потерей эластичности сосудов и патологиями работы сердца.

Согласно международной медицинской классификации, они подразделяются на три большие группы: острые нарушения кровообращения головного мозга, хронические нарушения кровообращения и врожденные аномалии сосудов.

Часто развиваются на фоне общих недугов: гипертонии, ревматизма, атеросклероза, дегенеративно-дистрофических поражений шейного отдела позвоночника, диабета и ряда других болезней кровеносной системы. В статистике общей смертности занимают более 21% в раннем восстановительном и отдаленном реабилитационном периоде.

Острые нарушения кровообращения

Возникают на фоне сбоя нормального кровотока в мозге: деформаций, закупорки или полного разрыва сосудов.

Приводят к ишемическим (с вероятностью более 85%) или геморрагическим инсультам, включая субарахноидальные кровоизлияния.

На ранних стадиях развития патология проявляется после интенсивных физических нагрузок или сильного стресса. Затем жалобы на общее недомогание становятся более стойкими, не зависящими от внешних негативных факторов. Качество жизни пациентов ухудшается вплоть до полного исключения возможности продолжения трудовой деятельности

Болезнь сопровождается частыми, резкими скачками артериального давления, сильными головными болями острого режущего или давящего характера, слабостью, онемением в пальцах, ухудшением зрения, нарушениями речи и обмороками.

Хронические нарушения кровообращения

Возникают, как правило, на фоне артериальных гипертензий, атеросклерозов или сочетания этих патологий.

Характеризуются различными морфологическими изменениями сосудов головного мозга, расстройствами центральной гемодинамики и ухудшениями свертывания крови.

На ранних стадиях проявляют себя только общими симптомами недомогания, возникающими после сильного физического и эмоционального переутомления или под воздействием неблагоприятных экологических факторов: могут наблюдаться слабость, расстройства сна и аппетита, значительное снижение объема памяти, затруднение переключения с одного рода деятельности на другой, ухудшение концентрации внимания и темпа умственной деятельности. По мере развития недуга появляются двигательные расстройства: афазии, апраксии, синдром паркинсонизма и прочие нарушения подобного рода.

Врожденные аномалии сосудов

Подразделяются на группу артериальных аневризмов и группу артериовенозных мальформаций.

Артериальные аневризмы развиваются на фоне генетически обусловленного изменения внешнего вида сосудов головного мозга: диффузным расширением просвета артерий, выпячиванием их стенок или прочими деформациями. Распространенность заболевания не высока. Составляет в среднем 1-5% случаев в популяции населения планеты. Тип наследования и этиология заболевания доподлинно не известны. Прослеживается связь с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек, синдромом Элерса-Данлоса, старческим нейрофиброматозом и синдромом Марфана.

Любая аневризма протекает, как правило, практически бессимптомно. Однако в случае разрыва сосудов может привести к летальному исходу. У детей дошкольного возраста частота разрывов аневризм составляет около 2% случаев, у школьников и подростков около 1%, а у людей в зрелом и пожилом возрасте в пределах 6-10%.

Артериовенозные мальформации, в свою очередь, подразделяются на капиллярные (телеангиэктазии), кавернозные, венозные и артериовенозные. Возникают на фоне утраты связей капилляров между артериальной и венозной циркуляцией. Средняя частота встречаемости составляет девятнадцать случаев на сто тысяч населения. В 60% из них диагностируется в возрасте до тридцати лет.

Характерная особенность данной патологии заключается в том, что ее клинические проявления напрямую зависят от возраста больного. У новорожденных и грудничков ведущими проявлениями болезни являются гидроцефалия и сердечная недостаточность. У детей постарше и взрослых наблюдаются симптомы общего недомогания: головные боли, прогрессирующие психические расстройства, шум в голове и обморочные состояния. У пожилых людей могут начаться частые судороги, напоминающие эпилептические припадки.

Как восстановить голос?

Лечение дисфонии напрямую зависит от причины ее возникновения.

Если при обследовании было выявлено какое-либо воспалительное заболевание, то при излечении восстановятся и голосовые функции. Единственной рекомендацией конкретно по поводу жалоб на проявления дисфонии будет лишь соблюдение голосового режима. Ребенку нужно объяснить, что следует говорить поменьше, тихо, но не шептать, так как шепот тоже напрягает связки.
Если причина заключается в неврологическом или психическом нарушении, лечение назначит специалист. В зависимости от вида заболевания будет назначена лекарственная терапия, занятия с психологом или психотерапевтом, физиотерапевтическое лечение.
Во многих случаях необходимы также логопедические занятия для коррекции состояния. При этом лучше начать как можно раньше, чтобы не зафиксировать неправильное состояние речи и не вызвать психологического стресса из-за наличия данной проблемы.

Как классифицируют процесс?

Дисфония, нарушение голоса, может быть разделена на две основные группы в зависимости от ее происхождения. Органическая дисфония возникает из-за воспалительных процессов в гортани, в то время как функциональная дисфония связана с невротическими нарушениями и может быть классифицирована как гипотонусная, гипертонусная или гипогипертонусная. Длительность патологического процесса также определяет тип дисфонии, которая может быть стойкой или кратковременной. Специалисты выделяют три вида дисфонии в зависимости от механизма развития: мутационная, которая проявляется у подростков мальчиков и характеризуется низким тембром голоса; психогенная, которая возникает в результате сильных психоэмоциональных потрясений; и спастическая, которая связана с гиперфункцией мышц дыхательных путей.

Дисфония может быть вызвана сильными потрясениями. Существует четыре основных вида афонии, которые следует рассмотреть подробнее. Паралитическая афония связана с нарушением работы нижнего гортанного нерва, что может быть вызвано инфекционной интоксикацией или оперативными вмешательствами в области шеи. Истинная афония возникает при поражении гортани, таких как ларингит, паралич гортанных мышц или наличие новообразований. Функциональная афония может быть вызвана стрессовыми ситуациями и связана с недостаточностью голосовых мышц. Спастическая афония возникает из-за судорог мышц гортани, что приводит к сужению голосовой щели.

Гипотонусная дисфония

Гипотонусная дисфония характеризуется нарушением качества голоса, хрипотой и осиплостью. Это состояние связано с ослаблением связок, но не с патологиями гортани. Причины развития гипотонусной дисфонии могут быть связаны с особенностями голосового аппарата, врожденными дефектами, болезнями дыхательной системы, хронической усталостью и наследственными нарушениями голосовых связок. Лечение гипотонусной дисфонии включает устранение сопутствующих заболеваний, санацию хронических очагов инфекции, укрепление голосовых связок и восстановление их функциональной активности. Медикаментозное лечение включает применение препаратов, таких как Неостигмин, витамины группы В, противовоспалительные препараты и настойка корня элеутерококка. Немедикаментозная терапия включает дыхательные упражнения, массаж шейного отдела, электрофорез, коррекцию психоэмоционального состояния и снижение нагрузки на голосовой аппарат.

Классификация

Табличка с надписью: “Опасно! Впереди скалы. Держись подальше”.

По происхождению опасности бывают: природные, техногенные, экологические, социальные, биологические, антропогенные.

По локализации: связанные с литосферой, гидросферой, атмосферой, космосом.

По вызываемым последствиям: утомление, заболевания, травмы, аварии, пожары, летальные исходы и т.д.

По приносимому ущербу: социальные, технические, экологические, экономические.

По сфере проявления: бытовые, спортивные, производственные, дорожно-транспортные, военные.

По структуре (строению) опасности делятся на простые и производные, порождаемые взаимодействием простых.

По реализуемой энергии опасности делятся на активные и пассивные.

К пассивным относятся опасности, активизирующиеся за счет энергии, носителем которой является сам человек (например, острые предметы). Активными являются опасности, несущие различные виды энергии (физическую, химическую, биологическую, психическую), например, ионизирующая радиация, химически опасные вещества, микробы и вирусы и т.д.

По времени проявления: импульсивные (быстро развивающиеся), например, взрыв, обвал, захват, теракт, и кумулятивные (медленно развивающиеся), например, вибрация, которая при длительном действии может привести к развитию вибрационной болезни.

Диагностика заболеваний психики

Диагностика психопатологического синдрома является работой психиатра. При первом знакомстве с пациентом врач использует:

Клиническую беседу, при этом подробно выясняет, с каких нарушений началось заболевание, какие жизненные события ему предшествовали, что больше всего беспокоит самого пациента и его родственников.
Патопсихологическое тестирование. По ответам человека на несложные вопросы становится понятным уровень его интеллектуального развития, особенности мышления и памяти, степень тяжести возникших нарушений.
Лабораторное и инструментальное обследование. Врач назначает КТ, МРТ, ЭЭГ для исключения новообразований и хронических инфекционных очагов, проводит анализы на наличие возбудителей инфекций.
Консультации врачей смежных специальностей. Пациента осматривают невролог, окулист, эндокринолог, при необходимости — нейрохирург, врач-инфекционист.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Наличие необычных признаков психического заболевания — сигнал для родственников пациента незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное выявление симптомов, которые относятся к психопатологическому синдрому, и вовремя назначенное лечение позволяют адаптировать заболевшего человека к семье и обществу.

Симптомы гипотонусной дисфонии

Функциональная дисфония по гипотонусному типу развивается в том случае, когда голосовые складки теряют способность полностью смыкаться. В этом случае голосовая щель в задней трети принимает нехарактерную форму, что и провоцирует выраженное изменение привычного голоса. К основным признакам гипотонусной дисфонии относятся:

сильная хрипота и осиплость;
затруднения при произношении отдельных звуков;
изменение тембра/тональности голоса;
длительные разговоры приводят к сильной усталости, голос становится тихий, отмечаются срывы на шепот.

Если функциональная гипотонусная дисфония развивается в детском возрасте, присоединяется еще один характерный симптом – шумное и свистящее дыхание, которое хорошо различимо даже издалека. При отсутствии специализированной помощи, дисфония может приводить к полной невозможности разговаривать обычным голосом.

Функциональная афония, это более тяжелое расстройство, при котором пациент может разговаривать только шепотом – звучный голос становится невозможным. Такое состояние часто развивается на фоне различных заболеваний ЛОР-органов, туберкулеза или сильных психоэмоциональных перегрузок.

Диагностика лечения функциональной дисфонии

Не удивительно, но пациенты не идут к врачам после первичных проявлении дисфонии, когда не требуется серьезная диагностика. Чаще всего за помощью в больницы обращаются спустя пару месяцев, а иногда и через год после первых симптомов заболевания.

При постановке диагноза терапевтам следует провести подробную беседу с пациентами. В течение которой необходимо узнать каким родом деятельности занимается пациент, чтобы понять, как сильно напрягаются его связки. Более того, врачи рекомендуют узнать у больного о том, как он пользуется своим голосовым аппаратом и не часто ли он его перенапрягает.

Не лишним будет спросить и про наличие у человека психических расстройств или депрессии. Именно у психически не здоровых людей чаще всего проявляется функциональная дисфония. Причинами развития могут стать вредные привычки ( употребление наркотических и алкогольных веществ, курение).

Если пациент живёт в районе с высоким воздействием вредных факторов, то это также может стать причиной развития заболевания.

Диагностика проводится разными способами, но чаще всего применяется ларингоскопия, при которой проводят полное обследование гортани, производят спектральный и акустический анализ голоса, назначают трахеоскопию.

Также в качестве диагностики может применяться клиническое обследование, при котором пациенту следует пройти обследование всех ЛОР-органов, на предмет воспалительных процессов.

По мимо этих способов функциональную дисфонию можно диагностировать следующими методами:

беседа лечащего врача с терапевтом, лором;
видеостробоскопия. Врачи наблюдают за поведением голосовых связок человека.
компьютерный анализ голоса;
лучевая диагностика гортани (рентген и компьютерная томография). Это делается для того, чтобы исключить органическую патологию;
тестирование, помогающее определить психологическое состояние пациента. Требуется для обнаружения психических отклонений или расстройств центральной нервной системы, которые могли стать причиной возникновения функциональной дисфонии.
микроларингоскопия, дающая возможность высокой точностью определить степень развития заболевания голосового аппарата.

Симптомы:

Многообразие форм функциональных нарушений голоса определяет различие их клинических проявлений. Общими симптомами для дисфонии, афонии, фонастении являются постоянная или периодическая охриплость, утомляемость голоса. Каждая форма заболевания имеет характерные для нее клинические проявления. При гипокинетической (паретической) дисфонии голосовые складки обычно слегка гиперемированные, при фонации образуется различной формы (овальная, треугольная) щель. Голос глухой, сиплый. Для гиперкинетической (спастической) дисфонии характерно состояние спастического гиперкинеза мышц гортани с преобладанием тонического спазма. Во время фонации отмечается судорожное сближение голосовых складок и складок преддверия. Голосовые складки не изменены, подвижны, при фонации находятся в состоянии резкого напряжения. Наиболее тяжелой формой функциональных расстройств голоса, является спастическая дисфония. Начало спастической дисфонии обычно острое, как правило, обусловлено психической травмой, которой в некоторых случаях предшествует длительное перенапряжение голоса. Заболевание спастической дисфонией носит стойкий длительный характер, оказывает отрицательное влияние на психическое состояние больных. Гипотонусная дисфония – стойкое функциональное нарушение голоса – характеризуются дискоординацией всех отделов голосового аппарата. При гипотонусной дисфонии определяется: • гипотонус голосовых складок, • неполное смыкание голосовой щели, • снижение интенсивности голоса и нарушение его тембра. Специальными психологическими обследованиями Л. Е. Гончарук (1986) установлено, что стойкие функциональные нарушения голоса представляют собой не только заболевание гортани, а связаны с нарушением нервно-психической сферы.

Теории воспаления

Воспаление объяснили различными теориями (гипотезами):

Теория Вирхова. Воспаление возникает из-за того, что поврежденные клетки ткани «притягивают» жидкую часть крови и элементы формы. Остальные изменения вторичны.
Теория Конхейма. Ключ к воспалению – нарушения проницаемости стенок сосудов и кровообращения. Реакция лейкоцитов и клеток соединительной ткани вторична.
Альтернативные теории. В основе воспаления лежат физико-химические изменения в организме (гипертония, ацидоз и др.) и биохимические изменения – в тканях образуются специфические химические факторы (лейкотаксин, некрозин, пирексин), которые вызывают соответствующие реакции.
Теория Мечникова. И. Мечников (1845–1916) создал исследование сравнительной патологии воспаления. Используя принцип эволюции, он показал, что воспаление – это универсальная реакция на повреждения, которая возникает как у одноклеточных, так и у высокоразвитых организмов. У одноклеточных организмов реакция на повреждение проявляется фагоцитозом и сочетается с функцией пищеварения. По мере усложнения организмов особые тканевые элементы начинают участвовать в воспалительной реакции и фагоцитозе, а клетки крови появляются в замкнутой системе кровообращения (позвоночные животные, включая человека). И. Мечников открыл закон эмиграции лейкоцитов и закон положительного гемотаксиса.

Современные теории воспаления включают многие элементы этих теорий, но синтезируют их и рассматривают клетки на ультраструктурном уровне.

Сбор анамнеза

Поскольку проявления многих билиарных и желудочно-кишечных патологий во многом схожи с симптомами этой болезни, нужно провести точное диагностирование.

При диагностике хронического панкреатита важно узнать о наличии подобных приступов в анамнезе. Это заболевание склонно к рецидивированию, поэтому, как правило, повторяется при погрешностях в диете и употреблении спиртного

Большинство людей, страдающих этой болезнью, имеют другие патологии желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

При этом заболевании больные предъявляют жалобы на боли в животе, рвоту без предшествующей тошноты и слабость. Как правило, люди, страдающие этим недугом, имеют недостаточную массу тела. Причина кроется в том, что после еды боли усиливаются, потому больные не едят и теряют вес;
Часто пациенты жалуются на «синяки», которые возникают из-за микроциркуляторных расстройств кровообращения. На коже могут быть видны кровоизлияния и петехиальная сыпь;

Почти у всех пациентов наблюдается диспепсия, причем жидкий кал имеет зловонный запах и содержит непереваренный жир.

Органическая дисфония

Причины органической дисфонии

В образовании голоса участвуют многие органы, и анатомические изменения в любом из них приведут к искажению функции голосового аппарата. Причин таких изменений много, и все они носят клинический характер:

Методы лечения органической дисфонии

В зависимости от клинической картины заболевания, для устранения органических патологий, вызывающих дисфонию, применяют терапевтическое либо хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает:

Степень и характер хирургического вмешательства зависит от вида патологии, и включает такие процедуры:

эндоскопическое удаление инородных тел из гортани;
трахеостомия;
уранопластика;
иссечение рубцов;
удаление аденоидов, полипов, папиллом.

В борьбе со злокачественными образованиями применяют радикальные методы – хордэктомию и ларингэктомию.

Закрепление терапевтического и хирургического лечения проходит в рамках логопедической коррекции

Заключение

Функциональные расстройства голосовой функции при отсутствии адекватного лечения приводят к невозможности полноценного общения, снижению качества их жизни и работоспособности. Поэтому-то и следует иметь в виду, что любые изменения голоса являются признаком поражения речевого аппарата и такие лица должны как можно раньше обращаться за помощью к оториноларингологу для выяснения причины подобных проблем и их устранения.