Задержка психического развития (зпр) с точки зрения нейропсихолога

Профилактика или рекомендации при болезни

Согласно статистическим данным, ¼ всех дефектов психического развития связана с аномалиями хромосом. Поэтому о профилактике ЗПР можно говорить только при отсутствии врожденных отклонений. Основные рекомендации по предотвращению болезни:

создать комфортные условия для протекания беременности и родов;
постоянно отслеживать здоровье ребенка, регулярно проходить обследование в клинике;
создать хорошую атмосферу в семье, свести к минимуму конфликтные ситуации;
своевременно лечить детей при развитии того или иного недуга;
развивать ребенка с малых лет;
постоянно общаться и взаимодействовать с детьми, развивать их навыки и способности.

Профилактика заболевания в основном заключается в постоянном взаимодействии мамы и малыша.

Не нужно бояться демонстрировать любовь и нежность, материнские объятия не только успокаивают, но и учат спокойно воспринимать новую обстановку. Не проявляйте чрезмерную опеку или безразличие, это затормозит развитие личности. Равнодушие родителей лишает стимула учиться, а при гиперопеке дети не развиваются, поскольку взрослые относятся к ним, как к малышам

Важно отыскать золотую середину.

Задержка психического развития: виды, причины, диагностика

Определение 2

Задержка психического развития (ЗПР) — это комплекс нарушений психического развития человека, к которым относят различные варианты замедленного темпа развития психических функций и навыков, а также устойчивые формы незрелости отдельных психических сфер (эмоционально-волевой, познавательной).

К задержкам психического развития можно отнести следующие нарушения: недоразвитие психических функций (восприятие, мышление, внимание, память, речь), задержки интеллектуального развития, нарушения функционирования эмоционально-волевой сферы, познавательной деятельности. Этиология возникновения задержек психического развития имеет многофакторную природу: органические нарушения нервной системы, связанные с патологией беременности о самих родов, хронические заболевания, наследственные факторы, семейная ситуация развития (неблагополучные экономические условия, попустительский стиль воспитания, безнадзорность)

Этиология возникновения задержек психического развития имеет многофакторную природу: органические нарушения нервной системы, связанные с патологией беременности о самих родов, хронические заболевания, наследственные факторы, семейная ситуация развития (неблагополучные экономические условия, попустительский стиль воспитания, безнадзорность).

Первые симптомы ЗПР проявляются уже в возрасте 5 лет. Их можно заметить по характеру игровой деятельности: насколько ребенок заинтересован игрой, насколько быстро переключается и начинает новую, насколько адекватно реагирует на неудачи в игре, насколько способен к усвоению правил и способности следовать им. В игровой деятельности уже очень ярко проявляются особенности эмоционально-волевой регуляции. Однако к врачу родители, как правило, приходят лишь на 1-2 году обучения ребенка в школе, так как выслушивают жалобы от учителей на неусидчивость, агрессивность или чрезмерную астеничность, утомляемость, неспособность справляться в с процессом обучения.

Первые симптомы ЗПР могут выглядеть следующим образом:

на уровне эмоционально-волевой регуляции: выделяют синдром “психического инфантилизма”, который характеризуется доминированием игровой деятельности над познавательной, эмоциональной неустойчивостью (вспыльчивость), конфликтность, сложности с саморегуляцией поведения, неспособность действовать по правилам, сложности с адаптацией к коллективу, суетливость, частая смена деятельности.
на уровне интеллектуальных способностей: выделяют синдром церебральной астении, который характеризуется повышенной утомляемостью при выполнении заданий, ухудшением концентрации внимания, памяти, усидчивости, и, как следствие, возникающими истериками и капризами; сложностями в обработке буквенной и цифровой информации

Особенностью детей с ЗПР является и то, что они не склонны к общению как со сверстниками, так и со взрослыми, у них проявляется повышенная тревожность и скромность. Однако обратной стороной медали является отсутствие понимания социальных взаимоотношений: дети с ЗПР склонны делать многое против воли родителей, манерничать и фамильярничать.

Что страдает

ЗПР относится к разряду слабовыраженных отклонений в психическом развитии и занимает промежуточное место между нормой и патологией. Дети с задержкой психического развития не имеют таких тяжелых отклонений в развитии, как умственная отсталость, первичное недоразвитие речи, слуха, зрения, двигательной системы. Основные трудности, которые они испытывают, связаны прежде всего с социальной (в том числе школьной) адаптацией и обучением.

Объяснением этому служит замедление темпов созревания психики. Нужно также отметить, что у каждого отдельно взятого ребенка ЗПР может проявляться по-разному и отличаться и по времени, и по степени проявления. Но, несмотря на это, мы можем попытаться выделить круг особенностей развития, характерных для большинства детей с ЗПР.

Наиболее ярким признаком ЗПР исследователи называют незрелость эмоционально-волевой сферы; иначе говоря, такому ребенку очень сложно сделать над собой волевое усилие, заставить себя выполнить что-либо. А отсюда неизбежно появляются нарушения внимания: его неустойчивость, сниженная концентрация, повышенная отвлекаемость. Нарушения внимания могут сопровождаться повышенной двигательной и речевой активностью. Такой комплекс отклонений (нарушение внимания + повышенная двигательная и речевая активность), не осложненный никакими другими проявлениями, в настоящее время обозначают термином «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).

Нарушение восприятия выражается в затруднении построения целостного образа. Например, ребенку может быть сложно узнать известные ему предметы в незнакомом ракурсе. Такая структурность восприятия является причиной недостаточности, ограниченности, знаний об окружающем мире. Также страдает скорость восприятия и ориентировка в пространстве.

Если говорить об особенностях памяти у детей с ЗПР, то здесь обнаружена одна закономерность: они значительно лучше запоминают наглядный (неречевой) материал, чем вербальный. Кроме того, установлено, что после курса специального обучения различным техникам запоминания показатели ребят с ЗПР улучшались даже по сравнению с нормально развивающимися детьми.

ЗПР нередко сопровождается проблемами речи, связанными в первую очередь с темпом ее развития. Другие особенности речевого развития в данном случае могут зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения: так, в одном случае это может быть лишь некоторая задержка или даже соответствие нормальному уровню развития, тогда как в другом случае наблюдается системное недоразвитие речи — нарушение ее лексико-грамматической стороны.

У детей с ЗПР наблюдается отставание в развитии всех форм мышления; оно обнаруживается в первую очередь во время решения задач на словесно-логическое мышление. К началу школьного обучения дети с ЗПР не владеют в полной мере всеми необходимыми для выполнения школьных заданий интеллектуальными операциями (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование).

При этом ЗПР не является препятствием на пути к освоению общеобразовательных программ обучения, которые, однако, требуют определенной корректировки в соответствии с особенностями развития ребенка.

Обучение

Дошкольники и младшие школьники, отличающиеся несоответствием возрастным нормам в области организации мыслительной деятельности, в отличие от своих ровесников с нормативным развитием, испытывают затруднения в образовательной деятельности. Можно выделить характерные симптомы задержки психического развития у детей, влияющие на успешность обучения:

проблемы с концентрацией внимания;
замедленность или реактивность реакции;
быстро наступающая усталость;
несформированность способности к кратковременному и долговременному запоминанию;
сложности с восприятием размера предметов, вкуса, цвета, материала, геометрической формы;
затруднения при выполнении таких мыслительных операций, как сравнение предметов, распределение на группы, выделение существенных отличий;
нежелание выполнять задания, требующие использования различных мыслительных операций и др.

Особенности образовательной деятельности являются следствием комплексных расстройств восприятия, познавательной сферы, мелкой моторики, речи (таблица).

Речевая сфера	Несоответствие норме фонетической, грамматической, лексической стороны речи	Задержка развития навыка продуцирования связной речи, построением грамматически правильных форм слов и синтаксических конструкций	Малый словарный запас
Мелкая моторика	Сложности с выполнением заданий по лепке и конструированию	Сложности с выявлением звуков и букв в составе слова и составлением их характеристики	Отсутствие базовых навыков счета, малое количество базовых познаний о человеке и окружающем мире
Восприятие	Несформированность графических умений	Особенности восприятия букв и цифровых знаков, зеркальность письма и чтения	Проблемы со всеми видами запоминания
Познавательная сфера	Затруднения с освоением навыков рисования и письма	Большое количество ошибок в распознавании букв и цифр	Неспособность выполнять творческие задания

Требует особого внимания речь детей с задержкой психического развития и ее особенности. У детей с ЗПР заметно по сравнению со сверстниками снижена речевая активность, присутствуют повторы произнесенных окружающими слов и звуков (эхолалия), комплексные нарушения в произношении звуков, построении словосочетаний и предложений, проблемы с восприятием и пониманием звучащей речи и отсутствие интереса к ней.

Ученик с ЗПР может выполнять задание в течение 4-5 минут, после чего ему требуется смена деятельности и обязательный перерыв через каждые 0,5 часа. На занятии или уроке детям с задержкой психического развития необходимы подробные пошаговые инструкции, помощь взрослых для успешного выполнения учебного или другого задания, они работают в медленном темпе и не успевают за одноклассниками. При этом маленький человек понимает свои особенности, знает, что неуспешен, у него вырабатывается низкая самооценка, боязнь наказания за плохую успеваемость, утрата и без того слабого интереса к учебной деятельности.

На занятии в детском саду и на уроке в школе дети с ЗПР отличаются следующими особенностями:

могут, используя механизмы механического запоминания, выучить и рассказать правило, но не могут применить его на практике;
отличаются невнимательностью и отсутствием организованности, пропускают части заданий, нарушают порядок их выполнения, не видят большого количества собственных ошибок, обнаруженные ошибки исправляют неаккуратно;
с интересом выполняют небольшие задания технического характера, не требующие значительного количества времени на завершение.

Наиболее характерные отклонения в зависимости от возраста

Каждый период развития ребенка предусматривает свои нормы психического и физического развития.

Симптомы задержки психического развития у дошкольников

Период характеризуется тем, что младенцы не могут разговаривать и неопытным родителям трудно выявить характерные черты отклонения в развитии своего чада, но некоторые подсказки помогут это сделать вовремя:

ребенок в возрасте после 4 месяцев должен реагировать на появление в поле зрения своих родителей, если при этом от него не слышно никаких звуков, то следует обратиться к специалисту за помощью;
к полутора годам малыш должен понимать свое имя, произносить простые, часто повторяемые слова и понимать, когда от него требуют простых действий, отсутствие способности к таким действиям настораживает родителей;
если в два года у малыша очень скудный набор слов, он не может запомнить новых слов, не понимает побуждения к действию, такие симптомы говорят о задержке психического развития;

симптомами ЗПР считается ситуация, если к двум с половиной годам малыш не может составить простые фразы и не может показать знакомые предметы по названию;
в трехлетнем возрасте родители должны насторожиться, если малыш не составляет предложения и не может повторить только что сказанное, быстро лепечет или, наоборот, замедлено произносит слова.
в возрасте четырех лет ребенок связно не разговаривает, не различает понятия, нарушено внимание, слуховая и зрительная память отсутствует.

Отдельное внимание стоит обратить на эмоциональные проявления, обычно дошкольники подвержены гиперактивности, утомление наступает быстро, память слабая, внимание рассеяно на разные предметы. Со взрослыми и сверстниками они трудно общаются, при проведении обследования с помощью энцефалографии наблюдаются нарушения функций центральной нервной системы

Симптомы ЗПР в младшем школьном возрасте

При поступлении в первый класс специалист, проводящий тесты, в обязательном порядке обнаружит, если у ребенка есть задержка психического развития в сторону замедления. Но опытные родители могут и раньше обнаружить такие признаки:

если школьник с трудом совершает или у него совсем не получается самостоятельная еда, надевание одежды, застегивание и шнуровка обуви, умывание и другие процедуры личной гигиены;
малыш не любит участвовать в совместных играх, с настороженностью относится к другим детям, проявляет замкнутость и нежелание общаться;
во всех действиях ребенок проявляет нерешительность, излишнюю агрессию;
часто боится простых ситуаций и тревожно ведет себя.

Очень редко случаются такие ситуации, когда малыш с задержкой психического развития ничем не проявляет себя в кругу сверстников, чаще всего отставание в развитии заметно, и трудно не обратить внимания на такое обстоятельство. Но окончательный диагноз ставит специалист, самостоятельно родители не могут лечить ребенка без рекомендаций доктора.

Отличия ЗПР от умственной отсталости

Если к возрасту 10–11 лет у ребенка не проходят признаки задержки развития, то врачи настаивают на диагнозе умственной отсталости, сокращенно УО или подозревают конституциональный инфантилизм. Основными отличиями от замедленного развития являются:

при умственной отсталости недоразвитость физического и психического характера носит необратимое направление, если же у ребенка задержка развития, то при правильной профилактике и должном уходе все замедленные реакции постепенно приходят в норму;
дети с ЗПР могут адекватно реагировать на предоставленную помощь и использовать полученный опыт в решении подобных задач;
ребенок с диагнозом ЗПР старается понять смысл сказанного или прочитанного, чувствует удовлетворение от проделанной работы, а ребята с выявленным инфантилизмом даже не пытаются постичь новые знания.

Прогноз последствий и осложнений

Отставание в психическом плане последовательно отражается на личностном развитии малыша в дальнейших жизненных ситуациях. Вовремя не принятые меры по преодолению задержки развития оставят значимый отпечаток на существовании индивидуума в социуме.

Равнодушное отношение к корректировке развития приводит к усугублению всех проблем ребенка уже в старшем возрасте. Дети отделяются от сверстников и замыкаются в себе, иногда к ним относятся как к изгоям, что формирует неполноценность собственной личности и понижает самооценку. Совокупность событий влечет за собой трудности адаптации и невозможность общения с противоположным полом.

Коррекция задержки психического развития

Методы коррекции задержки психического развития весьма разнообразны и зависят в первую очередь от причин её возникновения.

В том случае, если причины носят медицинский характер, коррекция обязательно должна проводиться под присмотром врачей. При необходимости они назначат необходимое медикаментозное лечение в соответствии с выявленными соматическими заболеваниями и нарушениями функционирования центральной нервной системы, также при необходимости врач может назначить физиотерапию. Обучение детей в таком случае обычно проходит при больнице или в санаторных условиях, чтобы обеспечить ребёнку должный медицинский уход. Если же специальный уход не требуется, то в таком случае следить за выполнением предписаний врачей приходится уже родителям.

К физически здоровым детям тоже нужен особый подход. Обычно дети с задержкой психического развития посещают специализированные дошкольные образовательные учреждения или специализированные группы при общих дошкольных образовательных учреждениях, школы VII вида или коррекционные классы общеобразовательных школ

В процессе обучения таких детей важно соблюдать некоторые особенности. В связи с тем, что их зрительное восприятие преобладает над слуховым, необходимо опираться на наглядные пособия и демонстрацию учебного материала

Кроме того, у детей с ЗПР страдает концентрация внимания и произвольность, в связи с чем учебный материал должен быть дозированным, а также важна частая смена видов деятельности. Из-за нарушений памяти при обучении таких детей важно учитывать такой аспект, как многократное повторение учебного материала, в связи с чем должно увеличиваться количество учебных часов при изучении сложных разделов программы. Обучение можно проводить в формате игры, это поможет повысить их заинтересованность в обучении и мотивацию. Только в таком случае учебный процесс у детей с задержкой психического развития пойдёт им на пользу, и учебный материал будет хорошо усвоен.

Как правило, в коррекционных классах соблюдается небольшая наполняемость классов. Это позволяет педагогу найти индивидуальный подход ко всем ученикам.

При работе с эмоциональной сферой психологи часто используют такие приёмы, как игровая терапия и различные виды арт-терапии. Это развивает творческие способности ребёнка, даёт возможность выразить чувства, повышает уровень самоконтроля и помогает облегчить процесс адаптации. Постепенно ребёнок научится управлять своим поведением, выражать свои эмоции, они станут более яркими, многоплановыми. Любая рисуночная арт-терапия также развивает воображение, художественные способности ребёнка.

При нарушениях речи проводятся коррекционные занятия с логопедом.

Если же проблемы развития ребёнка исходят из его семьи и воспитания, в таком случае консультация психолога необходима не только ребёнку, но и его родителям.

Психолог поможет выяснить причину задержки психического развития, расскажет о том, какие ошибки в воспитании были допущены и каким образом они способствовали тому, что ребёнок стал отставать в развитии. На основе этих знаний психолог вместе с родителями ребёнка разработает новую стратегию воспитания с учётом предыдущих ошибок, психолог подскажет, какие меры в таком случае родители смогут предпринять самостоятельно. Возможно, взрослым самим будет нужна психотерапия или консультации семейного психолога, чтобы решить свои внутренние и семейные проблемы и конфликты, которые в свою очередь нашли отражение в развитии ребёнка.

Что такое задержка психического развития, или ЗПР – классификация ЗПР

Первое, что нужно уяснить мамам и папам: ЗПР не является необратимым психическим недоразвитием, и не имеет ничего общего с олигофренией и другими страшными диагнозами.

ЗПР (и ЗПРР) — это лишь замедление темпа развития, обнаруживаемое обычно перед школой. При грамотном подходе к решению проблемы ЗПР проблемой быть просто перестает (и в весьма краткие сроки).

Также важно отметить, что, к сожалению, сегодня подобный диагноз могут поставить «с потолка», основываясь лишь на минимальной информации и отсутствии желания у ребенка общаться со специалистами. Но тема о непрофессионализме — совсем не в этой статье

Здесь мы говорим о том, что диагноз ЗПР — повод для родителей задуматься, и больше внимания уделить своему ребенку, прислушаться к советам специалистов, направить свою энергию в правильное русло

Но тема о непрофессионализме — совсем не в этой статье. Здесь мы говорим о том, что диагноз ЗПР — повод для родителей задуматься, и больше внимания уделить своему ребенку, прислушаться к советам специалистов, направить свою энергию в правильное русло.

Лечение ЗПР

Методы коррекции зависят от причин возникновения ЗПР. Если заболевание носит медицинский характер, коррекция проводится под наблюдением врачей. Могут быть назначены медикаменты и физиотерапия для лечения соматических заболеваний. При органических поражениях нервной системы необходимо своевременное лечение препаратами, улучшающими кровоснабжение и питание мозга.

Физически здоровым детям рекомендовано посещение специализированного образовательного учреждения или коррекционных групп при общеобразовательных учреждениях. Хороший результат дают занятия артикуляционной гимнастикой с логопедом, развитие мелкой моторики, которая связана с речевым центром головного мозга. Полезны игры на тактильные ощущения, ситуации, развивающие навыки общения.

Патология влияет на все сферы жизни ребенка, может повлечь социальную дезадаптацию. Своевременное обращение за квалифицированной помощью специалистов повышает вероятность полного снятия диагноза. Главным требованием к успешной реабилитации является комплексный подход.

Консультации по телефонам:+7 (812) 371-08-90+7 (812) 371-48-46

Лечение ЗПР у детей

Большую роль в коррекции такого психического нарушения, как задержка развития, играют именно родители ребенка. Они, прежде всего, должны осознать, что сложности в обучении связаны не с природной леностью малыша или простым нежеланием трудится, а с особенностями развития его нервной системы.

Не стоит игнорировать тревожные симптомы, это может привести к еще более тяжелым психическим расстройствам. Для того, чтобы ребенок с ЗПР стал обучаемым, смог закончить общеобразовательную школу и получить профессию, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам.

В московском Психоэндокринологическом Центре работают специалисты, которые при коррекции ЗПР у детей придерживаются новейших методик и разработок. На всем этапе лечения с ребенком работают педиатры, детские психологи и неврологи, а также психиатры, логопеды и дефектологи. При этом основная часть коррекции проводится психотерапевтическими методами. Медикаментозное лечение назначается в редких случаях.

При совместной работе специалистов, родителей и педагогов ЗПР поддается успешной коррекции в большинстве случаев.

Автор статьи

Волкова Ольга Михайловна

Детский психоневролог, Детский психиатр.

Врачебный стаж: 30 лет

Почему у детей может возникнуть отставание в развитии

Все причины, которые могут привести к возникновению задержек в формировании психических функций ребенка, можно разделить на две категории. К первой относятся повреждения центральной нервной системы органического происхождения, имеющие локальный характер. В результате таких дефектов некоторые отделы головного мозга затормаживаются в своем созревании.

Биологическими причинами чаще всего являются:

патологии беременности, вызванные внутриутробными инфекциями, резус-конфликтом, злоупотреблением алкоголем, табакокурением и т.д.;
травмы, полученные ребенком в процессе родов или недоношенность;
тяжелые заболевания и травмы, перенесенные новорожденным ребенком. К задержкам развития может привести наркоз, если операции проводились в раннем детстве;
замедленное созревание ЦНС, обусловленное конституцией ребенка;
психологические травмы.

В некоторых случаях ЗПР может иметь наследственную природу. Известны случаи, когда этот диагноз был у нескольких поколений родственников.

Также задержки развития могут быть вызваны и социальными причинами:

Чрезмерная опека ребенка приводит к тому, что из его жизненного пространства устраняются все, что могло бы ему принести даже незначительный вред. В результате ребенок отстает в развитии, так как его жизнедеятельность ограничена.
Недостаток внимания и дефицит общения.
Негативный эмоциональный климат в семье, насилие, асоциальный образ жизни родителей.

Задержки в развитии, вызванные социальными причинами, характеризуются педагогической запущенностью.

Классификация заболевания

К клиническим признакам заболевания относится незрелость эмоционально-волевой сферы, отставание развития интеллекта и сложности межличностного развития. По классификации МКБ диагноз относится к разделу F80-F89 «Расстройства психологического развития».

Принято деление ЗПР на первичную и вторичную форму. Вторичная ЗПР развивается на фоне первичного неповрежденного головного мозга при хронических соматических заболеваниях, сопровождающихся церебральной недостаточностью. Согласно общепринятой классификации ЗПР принято делить на четыре основных вида, связанных с причинами ее проявления:

конституционального происхождения;
психогенного происхождения;
соматогенного происхождения;
церебрально-органического типа.

Прогноз по последнему виду наименее благоприятен, встречается чаще других. Он связан с органическими поражениями, влекущими за собою нарушения работы нервной системы. Проявляется в различных областях психической деятельности минимальной мозговой дисфункцией.

Признаки ЗПР у детей

Как проявляется ЗПР в раннем возрасте? У малыша до 3-х лет можно заподозрить задержку психологического развития на основании ряда признаков. У детей наблюдают отставание в формировании речи, они позже других начинают гулить, лепетать. У них не вызывают интерес игры по возрасту, прослушивание сказок, стихов, просмотр мультиков

Внимание концентрируют на очень короткое время. Проблемы с моторикой могут проявляться поздним началом ползания, ходьбы, прыжков и бега

Малыши эмоционально лабильны, нередко раздражительны, капризны, плаксивы, плохо идут на контакт с окружающими. Они не могут выполнять просьбы, состоящие из нескольких действий, например, пойти в другую комнату, открыть шкаф и взять определенный предмет.

Однако основные симптомы ЗПР проявляются трудностями в обучении у детей в более старшем возрасте. К особенностям развития детей с ЗПР после 4 лет можно отнести следующие нарушения:

Внимание — кратковременное, поверхностное, при обучении ребенок постоянно отвлекается, не может выполнять несколько задач одновременно.
Восприятие — возникают сложности при формировании мыслительных образов, поэтому в процессе обучения лучше использовать наглядные пособия, могут появиться трудности с ориентацией в пространстве, с узнаванием предметов в незнакомой обстановке.
Память — избирательна, мозаична, зрительные образы запоминаются гораздо лучше, чем слуховые.
Мышление — при ЗПР наблюдаются сложности со сравнением, логикой, анализом и обобщением фактов.
Моторика — характерна неуклюжесть, маленькие пациенты испытывают трудности с координацией движений, часто выявляют тики и гиперкинезы.
Речь — задержка психоречевого развития проявляется искажением произношения звуков, снижением словарного запаса, речь простая, с множеством грамматических и лексических ошибок.
Эмоциональная сфера — выявляется склонность к частой смене настроения, иногда дети агрессивны, конфликтны, тревожны, часто безинициативны, легко внушаемы.

ЗПР у подростков имеет те же клинические проявления, что и у детей начального школьного возраста. Для подросткового периода чаще применяют термин конституциональный инфальтилизм или другие адекватные формулировки.

Кто эти дети

Ответы специалистов на вопрос, каких детей следует причислять к группе с ЗПР, тоже весьма неоднозначны. Условно, их можно разделить на два лагеря.

Первые придерживаются гуманистических взглядов, считая, что основные причины ЗПР носят прежде всего социально-педагогический характер (неблагополучная обстановка в семье, недостаток общения и культурного развития, тяжелые условия жизни). Дети с ЗПР определяются как неприспособленные, труднообучаемые, педагогически запущенные. Такой взгляд на проблему преобладает в западной психологии, а последнее время он получил широкое распространение и у нас. Многие исследователи приводят данные о том, что легкие формы интеллектуального недоразвития имеют тенденцию к концентрации в определенных социальных слоях, где родители имеют интеллектуальный уровень ниже среднестатистического. Отмечено, что наследственные факторы играют значительную роль в генезе недоразвития интеллектуальных функций.

Другие авторы связывают отставание в развитии с легкими органическими поражениями мозга, полученными в период беременности или родов, и относят сюда детей с минимальной мозговой дисфункцией.

Наверное, правильнее всего учитывать и те, и другие факторы.

Так, в качестве причин, приводящих к задержкам психического развития, отечественные специалисты М.С. Певзнер и Т.А. Власова выделяют следующие.

Неблагоприятное течение беременности:

болезни матери во время беременности (краснуха, паротит, грипп);
хронические заболевания матери (порок сердца, диабет, заболевания щитовидной железы);
токсикозы, особенно второй половины беременности;
токсоплазмоз;
интоксикации организма матери вследствие употребления алкоголя, никотина, наркотиков, химических и лекарственных препаратов, гормонов;
несовместимость крови матери и младенца по резус-фактору.

Патология родов:

травмы вследствие механического повреждения плода при использовании различных средств родовспоможения (например, наложении щипцов);
асфиксия новорожденных и ее угроза.

Социальные факторы:

педагогическая запущенность в результате ограниченного эмоционального контакта с ребенком как на ранних этапах развития (до трех лет), так и в более поздние возрастные этапы.

Классификация ЗПР

Прием врача
Консультативный прием врача специалиста	4000
Консультативный прием врача невролога Кишиневского Е.В.	6000

IQ — интеллектуальный показатель, используемый для классификации способностей человека. Существуют три степени олигофрении, которые выделяются в зависимости от уровня отсутствующих когнитивных способностей, независимо от причины заболевания:

Легкая степень (CIE 10-F70). Пациенты с этой степенью имеют уровень интеллектуального развития (CI) от 50 до 69. У детей в дошкольном возрасте могут быть развиты коммуникативные навыки, они способны приобретать знания, а в более позднем возрасте — профессиональные навыки. Сенсомоторное замедление у них минимальное.Средняя степень (F71-F72). Пациенты с этой степенью могут понимать чужую речь, формулировать короткие фразы в возрасте 5-6 лет, но их мышление ограничено и примитивно. На их обучение чтению, письму, арифметике и навыкам самообслуживания требуется много усилий.

Дети, страдающие от тяжелой степени умственной отсталости (код F73), обладают очень низким уровнем IQ (ниже 20), что делает их способность к мышлению почти невозможной. Их поведение и действия ограничены рефлексами, их способности к обучению крайне ограничены, за исключением некоторых разработок двигательных навыков. Дети с тяжелой степенью умственной отсталости требуют постоянного ухода и заботы, чтобы обеспечить им комфортное существование.

Существует классификация ЗПР, которая включает в себя четыре типа заболеваний. Один из них — конституциональный генез, который характеризуется замедлением созревания центральной нервной системы у детей, что может привести к психофизическому и психическому инфантилизму. Еще один тип — соматогенный, который связан с тяжелыми и длительными соматическими нарушениями у детей в раннем возрасте, такими как хроническая диспепсия, бронхиальная астма, сердечная или почечная недостаточность, что может привести к нарушению развития и созревания центральной нервной системы.
ЗПР психогенного генеза связана с неблагоприятными социальными условиями, такими как жестокое обращение и безнадзорность. Недостаток внимания может привести к формированию импульсивности и психической неустойчивости, в то время как избыток заботы может привести к развитию эгоцентризма и безынициативности у ребенка.

Наконец, для ЗПР церебрально-органического генеза характерно органическое поражение головного мозга. Этот тип заболевания является наиболее распространенным и может затрагивать отдельные сферы психики или проявляться в различных областях. Он характеризуется несформированностью познавательной деятельности или эмоционально-волевой сферы.