Почему дети скрипят зубами ночью: причины, снятие симптомов

Диагностика и лечение бруксизма у детей

Лечение и профилактика скрипа зубов у детей

Для челюсти и нервной системы частое скрипение в любом случае вредно. Это чревато истончением эмали, расшатыванием зубов, частыми головными болями, проблемами со слухом, изменением симметрии лица, а кроме того рядом неврологических проблем.

Как помочь ребенку с этим справиться? Вот небольшой список мер, которые могут быть полезными:

режим дня, полноценный отдых, дневной сон помогут успокоить перевозбужденную нервную систему;
здоровая психологическая обстановка в семье;
правильное питание, сырые фрукты и овощи в рационе дадут нужную нагрузку на челюсть;
за два часа до сна только спокойные игры;
теплая ванна и мягкий массаж на ночь помогут убрать скопившееся напряжение;
проветривание детской комнаты способствует спокойному сну;
прием назначенных педиатром витаминов;
ношение ночных капп, изготовленных ортодонтом по индивидуальным слепкам помогут предотвратить стачивание;
укрепление эмали специальными гелями, которые назначает стоматолог.

Серьезное лечение последствий скрипения зубами нужно в запущенных случаях. Проблему можно предупредить, если вовремя заметить, что с вашим ребенком происходит что-то неладное.

Причины бруксизма

Проведенные масштабные исследования позволили ученым сделать вывод о причинах скрежета зубами у детей:

наследственная предрасположенность;
переход с грудного на искусственное вскармливание;
прорезывание молочных/постоянных зубов;
лор-заболевания и болезни верхних дыхательных путей (искривление носовой перегородки, синусит, бронхит, воспаление аденоидов);
патологии развития зубочелюстного аппарата и связанные с этим аномалии формирования прикуса;
заболевания височного сустава;
искривление позвоночника;
неправильно поставленная пломба (выше анатомической жевательной поверхности зуба);
дефицит кальция в организме, вызывающий спазмирование мышц, в том числе – жевательных;
плохой ночной сон, в том числе – из-за энуреза;
несовершенство развитие психики в детском возрасте. Со взрослением у большинства детей бруксизм проходит;
нервное перенапряжение (вне зависимости от причин, его вызвавших);
нервно-психические патологии (чаще всего – эпилепсия);
врожденные генетические заболевания, например, синдром Дауна;
вредные привычки у подростков: курение, прием алкоголя, энергетиков, наркотиков.

Исходя из перечисленных причин, можно сделать вывод: бруксизм – это, чаще всего, не самостоятельное заболевание, а симптом иного недуга.

Наиболее распространенные причины бруксизма у детей

Почему ребенок скрипит зубами во сне: зависимость от возраста

В раннем возрасте – от рождения и до 3-х лет – причина бруксизма наиболее часто кроется в прорезывании зубов. Подобное состояния считается вариантом физиологической нормы.
В возраста 3-7 лет ввиду нарушений правил личной гигиены возможны гельминтозы. Но если нет глистов, можно говорить об аденоидах и нарушениях прикуса. При этом, по статистике дети, страдающие аденоидами, скрежещут зубами в 80% случаев.
В случае с подростками и детьми старшего возраста, можно говорить о психоэмоциональных факторах проблемы.

Врачами отмечается: чем старше пациент, тем ниже вероятность того, что источником бруксизма стали чисто физиологические факторы. Чаще в таком случае присутствуют психосоматические причины.

Причины скрежета зубами у детей

Причинами появления проблемы у ребенка или взрослого человека могут быть различные нарушения. У малышей спровоцировать признак может резкий переход на искусственное вскармливание. По этой причине скрипение возникает в возрасте 8-10 месяцев. Примечательно, что признак часто возникает у мальчиков.

Следующей причиной может оказаться прорезывание зубов или формирование постоянного прикуса. Явление отмечается у малышей, когда прорезываются зубы антагонисты. Ребенку интересны ощущения, которые возникают при касании зубами друг друга и он начинает играться ими. Примечательно, что в этом случае малыш будет скрежетать не только ночью, но и днем. Через определенный промежуток времени привычка проходит, но к 5-6 годам, когда появятся постоянные зубы, она снова может напомнить о себе.

Следующими причинами нарушения могут быть:

Заболевания зубов и десен. Нарушение прикуса, воспаление сустава. В этом случае заскрипеть зубками ребенок может и днем, а не только ночью во время сна.
Стрессовые ситуации. В этом случае скрежетать ребенок будет и днем, и ночью. Если никаких иных отклонений нет, стоит показаться неврологу.
Нарушения сна. Храп, энурез, могут стать причиной прерывистого сна и, как следствие, малыш начинает скрипеть зубками. В то же время, если ребенку снится что-то неприятное, симптом также может появиться, но тогда случаи будут единичными.
Сбой графика питания. Иногда у малышей первого года жизни неправильно выставлен график приема пищи, что вызывает поскрипывание зубами. Объясняется это голодом и напряжением мышц челюсти. Поэтому употреблять пищу дети должны за два часа до сна, малышам до 12 месяцев можно за час до сна выпить стакан кефира.

Помимо перечисленного, причиной у маленьких детей может быть недостаток витаминов в организме, нарушения работы органов дыхания, например, кашель, одышка, воспаление миндалин. Стоит отметить и то, что ночное скрежетание зубами имеет и наследственную предрасположенность.

Причины, по которым ребенок скрипит зубами

В медицинской практике обозначается несколько факторов, провоцирующих детский зубной скрип.

Чаще всего это:

Длительное нахождение ребенка в стрессовых ситуациях, переутомление. Детская психика довольно чувствительна к всевозможным переменам. Она может быть травмирована даже незначительными, по мнению взрослых, изменениями привычного образа жизни. Запоздалый визит гостей с маленькими детьми к родителям дает возможность оттянуть время отхождения ребенка ко сну и допоздна активно бодрствовать, наказание в детском саду за какую-либо шалость или иные действия серьезно отражаются на психическом состоянии малыша;
Нарушение сна. Довольно распространенная причина, связанная с ночными кошмарами, энурезом, лунатизмом, разговорами во сне. Если подобное нарушение с частыми беспричинными пробуждениями по ночам происходит часто, ребенка необходимо показать невропатологу;
Воспаление лимфоидной ткани. Аденоидит сопровождается такими проявлениями, как насморк, кашель, нарушение дыхательной функции. В ответ на дискомфортное состояние непроизвольно ребенок скрипит зубами во сне;
Нарушение прикуса , патологическое строение челюстно-лицевого скелета; Читайте в отдельной статье — «Неправильный прикус у ребенка: фото, виды, лечение«
Генетическая предрасположенность. По мнению специалистов, если в роду у ребенка кто-то страдал бруксизмом, велика вероятность этой патологии у следующего поколения.
Прорезывание зубов . На первом году жизни у ребенка начинает формироваться костная система челюсти. Это провоцирует разрез мягких тканей кончиками зубов, что доставляет большой дискомфорт ребенку, и он инстинктивно стискивает челюсть. Ребенок скрипит зубами 5 лет, когда начинается смена молочных зубов. Читайте подробнее о сроках тут — «Сроки прорезывания молочных зубов«
Раннее отлучение от груди. Временный бруксизм может наблюдаться у детей, на ранних сроках жизни переведенных на искусственное или естественное кормление. Остаточный сосательный рефлекс провоцирует неосознанное сжимание челюстей по ночам.
Нехватка витаминов. Недостаточное снабжение детского организма такими веществами, как кальций, магний, аминокислоты, витамин В вызывают спастические сокращения мышечной и суставной ткани, в результате чего ребенок скрипит зубами.
Поражение организма кишечными паразитами. Скопление глистов в прямой кишке и желчевыводящих путях образует воспалительные процесс. Это приводит к перистальтике кишечника и стискиванию челюстей.

Причины дневного скрипа зубами

Нередко врачи фиксируют жалобы на то, что ребенок скрипит зубами днем. В этом случае родителям следует понаблюдать, происходит ли бруксизм исключительно во время бодрствования малыша или характерные симптомы наблюдаются по ночам.

Чаще всего дневное проявление скрипа говорит о наличии у малыша привычки, которую он перенял у кого-либо из близких. Если ему понравился этот процесс, и боли при скрежетании зубами ребенок не испытывает, отучить его от вредной привычки будет весьма проблематично.

Вариантами для остановки данного процесса являются:

разъяснительная беседа о вреде для организма нарушения целостности эмали, а при отсутствии послушания применение допустимого в семье наказания;
игнорирование данной ситуации или демонстрирование иного поведения

Дети дошкольного возраста в редких случаях фиксируют внимание на подражании единичного случая, чаще всего их внимание может переключиться на другие интересные им факторы.

Почему ребенок скрипит зубами

Непроизвольный скрежет зубами – это полиэтиологическое состояние. Это означает, что в деле его формирования участвует множество причин. Среди причин бруксизма у детей:

Проблемы стоматологического профиля

У детей младшего дошкольного возраста, а также ранних школьников проблема кроется в прорезывании зубов.

Суть процесса заключается в возникновении интенсивного зуда в области десен.

Не имея возможности устранить дискомфорт другими способами, дети, особенно те, у которых только-только прорезаются молочные зубы, трут десны друг от друга, пытаясь устранить неприятные ощущения. Подобное считается нормой и встречается у 80 и более процентов маленьких пациентов.

Фото: Как прорезываются молочные зубы

Но на бессознательном уровне такая практика устранения дискомфорта может закрепиться в качестве условного рефлекса. В будущем все проблемы с зубами, в том числе и при смене их на коренные, будут решаться ребенком таким методом. В данном случае скрежет ассоциируется с устранением неприятных ощущений.

Это, скорее, психологическая проблема, чем физиологическое состояние.

Неправильный прикус

Нормальный прикус участвует в формировании лицевых структур, а также отвечает за верное распределение нагрузки на челюсти. Если в состоянии бодрствования человек себя контролирует и сознательно корректирует недостатки прикуса, в бессознательном состоянии организм пытается найти удобную для челюстей позицию самостоятельно.

Часто это сопровождается временными «приступами» бруксизма у детей. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются:

дети, у которых прорезались все зубы,
подростки со сменившимися коренными зубами.

На данный момент зубочелюстная или стоматологическая теория признана одной из наиболее авторитетных.

Стрессовые ситуации

В данном случае бруксизм выступает вторичной патологией. Чрезмерное возбуждение нервной системы приводит к развитию т.н. гиперкинезов: участков мышц, подверженных патологическому напряжению и подвижности.

Простейшей формой гиперкинеза выступает всем известный нервный тик (но далеко не все гиперкинезы являются тиками). Бруксизм нередко является частной формой тика. Ребенок чавкает во сне, клацает зубами и т.д.

Примечательно, что психогенная форма заболевания присуща не только детям, но и взрослым. Особенно тем, чья работа связана с повышенной психоэмоциональной нагрузкой.

Кроме того, неврогенный скрежет зубами может носить и вполне осознанный характер. В таком случае он проявляется и во время бодрствования. В основе его лежит вредная привычка сжимать зубы. Это естественная человеческая реакция на дискомфортные ситуации, связанные с повышенным нервным напряжением.

Наследственность

Сам по себе бруксизм не передается и генетически он не обусловлен. Однако человек не рождается, что называется, чистым листом.

В наследство от родителей маленький пациент получает:

особенности устройства нервной, зубочелюстной системы,
даже реакционные паттерны (способы реагировать на те или иные ситуации).

Соответственно, можно говорить о предрасположенности человека к развитию бруксизма.

Глистные инвазии

Причина, почему ребенок скрипит зубами во сне, может скрываться в том числе и в поражении гельминтами. В этом случае копится целый комплекс факторов развития патологии:

происходит отравление центральной нервной системы продуктами жизнедеятельности паразитических организмов;
резко снижается выработка витамина B12.

Оба фактора в совокупности приводят к становлению выраженного гиперкинеза: мышцы попросту не могут расслабиться и начинают окисляться. Кроме того, ребенок, пораженный глистами может испытывать болевые ощущения. Это еще одна причина развития гиперкинеза.

Аденоиды

Скрип зубами при аденоидах связан с двумя факторами:

Развитые стадии болезни сопровождаются недостатком кислорода. Гипоксия головного мозга приводит к нарушениям работы черепных нервов и иннервации челюстных структур. Как итог – наблюдается устойчивый гиперкинез.
Дыхание при аденоидах возможно только ртом. На выдохе рот рефлекторно закрывается, однако у больных может происходить полное смыкание челюстей по причине трудностей с осуществлением газообмена.

Фото: Различные стадии гипертрофии аденоидов

Другие причины

Заболевания челюстных суставов.
Черепно-мозговые травмы, повлекшие повреждения нервов.
Психические расстройства.

Перечень вероятных причин широк. Без специализированных исследований определиться с конкретной патологией невозможно.

О чем говорит детский бруксизм в разном возрасте?

Скрип зубов может быть сопутствующим явлением, связанным с физиологическими изменениями в организме. Перед тем, как бежать к врачу, исключите возрастные особенности развития.

7-8 месяцев

Скрежет у грудничков может появиться, если их отлучают от грудного кормления или у них был эмоционально насыщенный день. Вместе с этим они начинают капризничать, плакать, отказываться от еды, нарушая режим кормления и сна. Чтобы «страшного» звука не было, малютка должен находиться в максимально комфортной обстановке. Возможно, отлучение от груди стало причиной стресса, поэтому повремените с изменениями в кормлении и перенесите их на более поздний период.

9-10 месяцев

В это время начинают резаться молочные зубы, из-за чего у малыша набухают десна, повышается температура тела и меняется поведение. Ребёнок больше плачет и тянет все предметы в рот. В этом случае скрежет — симптом, который пройдёт через некоторое время. Чтобы облегчить самочувствие ребёнка, давайте болеутоляющие, противовоспалительные препараты и используйте охлаждающие гели для дёсен.

11-12 месяцев

Дети скрипят зубами после отлучения от груди и вследствие авитаминоза, вызванного дефицитом микро- и макроэлементов в новом кормлении. В этот период они плохо спят и теряют аппетит.

Если помимо этого, у ребёнка наблюдается бледная кожа, судороги и вялость, нужно срочно обратиться к врачу.

1-2 года

После первого года жизни малыши страдают нарушениями носового дыхания и различными воспалениями носоглотки. У таких детей диагностируют:

аденоиды;
затруднённое дыхание;
кашель;
ринит;
синусит.

Этот возраст требует повышенного внимания к здоровью: занимайтесь профилактикой простуд, укрепляйте иммунитет и своевременно лечите заболевания под контролем отоларинголога.

3-4 года

Дети начинают социализироваться и общаться со сверстниками в детском саду. Адаптацию в коллективе усложняет кризис 3 лет, проявляющийся в виде капризов, истерик, непослушания и несоблюдения распорядка дня.

5-6 лет

Скрипящий звук появляется чаще днём, чем ночью. Бруксизмом страдают дошкольники, у которых проблемы с прикусом или нервной системой. Ему сопутствует спазмы мускулатуры лица, неправильное расположение зубов, жалобы на боли со стороны различных органов. Чтобы не было скрежета, проконсультируйтесь со стоматологом, педиатром и при необходимости с другими врачами. Займитесь лечением зубочелюстных аномалий: нужно носить капы, пластинки или другие съёмные конструкции, исправляющие прикус.

Что же можно предпринять?

Скрип зубами — распространенное явление. Несмотря на это, данная проблема часто беспокоит и пугает родителей.Если не получается справиться со своими волнениями, попробуйте такие способы:

сделайте анализ эмоций ребенка. Иногда причина гнездится в том, что ребенок начинает скрипеть зубками, например, после активных занятий, выполняемых им с неохотой. Если причина в этом, то после прекращения причиняющих дискомфорт игр скрип исчезнет;
если скрежет появляется во сне, перед сном попробуйте применить успокаивающий отвар для ванной, ароматические масла или благовония, благотворно влияющие на центральную нервную систему. Также напряжение поможет снять теплый мятный чай с или чай с мелиссой;
в том случае, если скрежет появился при прорезывании зубов, искоренить его не удастся до того, как появится последний зуб, так как трение и жевание помогают уменьшить болевые ощущения. Процесс ускорится, если днем помогут резиновые игрушки, а увеличат нагрузку на челюсть твердые сорта овощей и фруктов. Устранить скрип во сне помогут охлаждающие гели и муссы для новорожденных;
ежели вы понимаете, что малыш скрипит просто оттого, что ему приятен звук, расскажите ему о вреде такого поведения, покажите фотографии людей с плохими зубами. Можно даже сводить в кабинет к стоматологу, естественно, только ради планового осмотра. Однажды оказавшись в кресле, в окружении страшных железяк ребенок вряд ли захочет туда вернуться;
а быть может, ему всего лишь не хватает вашего внимания и скрежетом он пытается его привлечь? Попробуйте провести с ним весь день и, если в это время скрип будет отсутствовать, то значит, ему только не хватает общения. Если ребенок постарше, есть смысл объяснить, что скрежет вас раздражает, а лучшим способом будет просто позвать вас.

Помните, основная причина, почему дети скрипят зубами — эмоциональное перенапряжение. Создайте дома спокойную, доброжелательную атмосферу. Возможно, все прекратится, но, если это не помогло, пожалуй, консультация специалиста не помешает.

Скрип зубами можно услышать практически от каждого второго-третьего ребенка в возрасте до 6-8 лет. Это явление врачи называют бруксизмом и не относят к болезням, но и не считают нормой, поскольку в некоторых случаях со скрипом зубами следует бороться. Стоит отметить, что чаще всего дети скрипят зубами по ночам, однако такой симптом может появляться и днем. Почему это происходит и как действовать, если родители услышали от малыша скрежет зубами в дневное время?

Возможные последствия

Неприятные последствия могут наступить, если скрежетание зубами проявляется часто и длится больше минуты. Основными проблемами могут стать следующие последствия.

Механическое повреждение эмали зубов, повышение чувствительности к холодной и горячей пище. В отдельных случаях возможны сколы и более глубокие разрушения.
Формирование неправильного прикуса, развитие воспаления челюстного сустава.
Хроническая усталость, так как малыш не получает нормального отдыха. С этой причиной связаны эмоциональная неустойчивость, снижение уровня познавательных процессов: памяти, мышления.
Боли в области челюсти и головы.

Последствия бруксизма могут быть серьёзными, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу. Однако редкие проявления скрежетания, которые продолжаются несколько секунд, являются нормой для детей, связаны с эмоциональными перегрузками.

Причины

Однозначного объяснения, почему же ребенок скрипит зубами, у медицины нет. В основании явления лежат как расстройства нервной системы, так и нарушения со стороны внутренних органов. Скрежет зубами относится к разновидностям нарушений сна, таких как лунатизм, недержание мочи или храп.

Некоторые считают, что зубной скрип ночью – признак заражения глистами, тем не менее, такое предположение не имеет медицинского обоснования.

Основные причины возникновения проблемы:

нервное перенапряжение;
заболевание организма;
нарушения в височно-нижнечелюстном суставе;
прорезывание зубов и патология прикуса;
генетическая предрасположенность.

общие заболевания – если у ребенка нет психологических проблем, то чаще причина ночного скрежета кроется в нарушении здоровья. В таком случае приступы бруксизма проявляются не только ночью, но и в дневное время. Для точного определения диагноза предстоит посетить педиатра, который назначит лабораторные и клинические обследования для установления причины и даст направление к ряду врачей узких специальностей;
стресс – каждое событие в жизни маленького ребенка нарушает сложившуюся гармонию внутреннего мира, и не имеет значения, какой у него возраст: 2 или 4 года. Ссора в семье, перемена места жительства, а порой и даже банальный ремонт, могут на время выбить из малыша. В 3 года происходит существенное изменение в его жизни – родители отправляют в детский сад, где он попадает в новый мир, который не всегда доброжелательно к нему настроен. Это негативно сказывается на его неокрепшей нервной системе;
генетическая предрасположенность – долгое время ученые не находили взаимосвязи между наследственностью и бруксизмом, но теперь есть теории, которые подтверждают данный факт. Родителям следует осведомиться у своих родственников, кто в детстве страдал от подобного заболевания, чаще всего оно передается по мужской линии;
общая усталость – это первое проявление, которое ведет к изменению качества сна, а в последствии и к бруксизму

Обратите внимание, не пытаетесь ли вы насильно вырастить из ребенка гения и не нагружаете ли дополнительными обучающими программами, непосильными нагрузками для раннего возраста. Не только нагрузки могут стать причиной усталости, но и нарушения эндокринной системы;
авитаминоз – спазм жевательной мускулатуры иногда возникает по причине недостатка витаминов группы В и минералов (кальций и магний)

Для точного определения уровня этих веществ в организме врач назначает анализ крови и специальное обследование, после чего подбирается адекватная доза витаминно-минерального комплекса;
патологический прикус – нарушение кажется безобидным на первый взгляд, однако оно ведет не только к нарушению эстетики, стираемости и болезней зубов, но и к скрежету зубами во сне;
глистные заражения – утверждение не имеет научного обоснования, но можно перестраховаться, сдав анализы на наличие яиц паразитов, чтобы исключить такую версию. Часто после устранения гельминтов, проявления бруксизма пропадают;
аденоиды – медицинская статистика утверждает, что около 80% детей, страдающих аденоидами, скрипят во сне зубами. Помимо этого малыш кашляет и храпит ночью, ведь увеличенные миндалины мешают ему полноценно дышать и спать. Для выявления нарушений следует обратиться к ЛОР-врачу;
патология ВНЧС – хроническое заболевание височно-нижнечелюстного сустава является одной из предпосылок для возникновения бруксизма. Чрезмерная или недостаточная нагрузка на сустав ведет к развитию воспалительных или атрофических процессов;
нервно-психическое истощение – дневные переживания ребенка часто проявляют себя в ночное время суток, даже если малыш ничего не рассказывает родителям о проблемах, доставляющих беспокойство. Заподозрить психологический дисбаланс можно по следующим признакам:

эмоциональная нестабильность, которая проявляется в резкой смене настроения, плаксивости или агрессивности;
неуверенность ребенка в своих силах;
соматическая скованность – зажатые кулачки, сутулость спины;
гиперактивность;
беспокойное поведение ребенка ночью: он часто просыпается, может разговаривать и ходить во сне.

При обнаружении таких симптомов у малыша, окружите его любовью, чтобы придать уверенность в своих силах, помочь справиться с существующими страхами.

Видео: чем вызван скрип зубами у ребенка во сне? Отвечает доктор Комаровский.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение бруксизма, нужно придерживаться строго распорядка дня для ребенка:

Начало ночного сна не позднее 21 часа;
Наличие дневного сна;
Питание 3-4 раза в день;
Отсутствие приема пищи за 2 часа до сна;
Только спокойные игры с 7 до 9 вечера;
Отсутствие просмотра мультфильмов или видеоигр после 7 вечера;
Вечерние прогулки;
Лечебные физиопроцедуры.

Особое внимание следует уделить ребенку, когда он ходит в детский сад. Часто скрипы зубами – следствие эмоционального напряжения при общении с другими людьми

Чтобы разобраться в проблеме, надо спрашивать малыша как прошел его день и что ему нравится или не нравится в садике.

Независимо от того, чем вызван ночной бруксизм, важно понимать, что это явление не является дурной привычкой, а происходит непроизвольно. Поэтому бессмысленно ругать ребенка, ведь в этот период ему, напротив, нужна эмоциональная стабильность

Мнение специалистов

Эффективность салфеток «АСЕПТА» доказана в лабораториях компании ВЕРТЕКС. Продукция имеет:

Сертификат соответствия №РОСС RU.АГ81.Н01070;
Сертификат соответствия №РОСС KR.АГ81.H01815;
Свидетельство о государственной регистрации №RU.47.01.05.014.Е.000002.01.18.

Кроме того, изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков, проводимое на кафедре стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, доказали, что после применения лечебно-профилактических средств «Асепта» у детей отмечено снижение признаков воспаления в тканях пародонта (исчезновение отечности, кровоточивости десен).

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
Казанская государственная медицинская академия
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Клинические особенности в детском возрасте

Бруксизм в детском возрасте обычно более выражен и имеет достаточно яркую клиническую картину по сравнению с взрослыми пациентами. Примечательно, что сам ребенок не осознает и не ощущает скрежета, так как не просыпается во время эпизодом бруксизма и не осознает их. Боль в области зубов и челюсти, головная боль, сохраняющаяся в течение 1-2 часов после пробуждения, воспринимаются ребенком и его окружением как симптомы других заболеваний, поэтому бруксизм может в течение долгого времени оставаться недиагностированным (при условии, что ребенок спит в отдельной комнате, и зубовный скрежет никому не мешает).

Как проверить, страдаю ли я бруксизмом

Количество приступов бруксизма может составлять от 3-4 до 20-30 раз за ночь. Длительность обычно редко превышает 10 секунд, но известны случаи, когда дети могли скрипеть зубами на протяжении нескольких часов подряд, не просыпаясь и не ощущая этого. В таких случаях у ребенка меняется дыхательный ритм (дыхание становится поверхностным и замедляется), показатели кровяного давления, частота сердечных сокращений. При клинически тяжелых формах бруксизма зафиксированы случаи апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне.

При опросе детей с признаками бруксизма и сборе медицинского анамнеза обычно выявляются следующие симптомы данной патологии (большая часть из них максимально выражена в утренние часы, сразу после пробуждения):

головная боль и скованность в височной части головы;

Головная боль у детей

звон и шум в ушах (ребенок жалуется, что у него «закладывает» уши);
покалывание и пощипывание в области головы и затылка;
болезненные ощущения (преимущественно покалывающие или ноющие, тянущие) в области нижнечелюстных мышц, нижней челюсти, тройничного нерва, лицевых суставов;
дискомфорт и ощущение давления (распирания) в области гайморовых пазух носа (у детей школьного возраста может ошибочно восприниматься как симптомы гайморита);
скованность, мышечное напряжение, боли различной интенсивности в верхней части спины и плеч;

Боль в верхней части спины

нарушение физиологического смыкания зубов (дискомфорт, ощущение, как будто зубам что-то мешает).

У детей, страдающих бруксизмом, снижен аппетит, появляются поведенческие изменения. Большая часть детей становятся вялыми, сонливыми, раздражительными, агрессивными. В подростковом возрасте может появиться склонность к эмоциональной лабильности и депрессивным нарушениям.

Бруксизм с измельчением

Специфические признаки

Специфические симптомы бруксизма обусловлены непосредственным воздействием силы трения на верхние и нижние зубы, возникающей в результате непроизвольного сжатия челюстей. Данные признаки выявляются во время стоматологического осмотра и в совокупности с другими признаками и данными анамнеза могут классифицироваться как основные проявления ночного скрежетания зубами у детей.

К специфическим стоматологическим симптомам бруксизма у детей относятся следующие изменения в полости рта:

клиновидные дефекты в пришеечной части зуба;

Клиновидный дефект зубов

преждевременное стирание зубной эмали;
повышенная реакция твердых тканей зуба на воздействие химических и термических раздражителей (гиперестезия);
сколы и трещины на поверхности зубов (результат разрушения эмалевого покрытия);
преждевременное расшатывание зубов с последующим выпадением;
воспаление околозубных тканей (пародонта и периодонта);
деформация пломб.

Клинические признаки бруксизма

Лечение

Симптомы

При проявлении описанных симптомов обязательно покажите ребенка врачу.

Чаще всего у детей признаки бруксизма проявляются в ночное время в виде:

Непроизвольного и неконтролируемого сильного скрежетания, который может дополняться постукиванием зубов. Могут сопровождаться изменением давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.
Периодических сокращений жевательных мышц. При ночных приступах могут быть одиночные либо многочисленные.
Проявления по утрам болевых ощущений в височно-челюстных суставах, зубной и головной боли, лицевой миалгии, дневной сонливости и головокружения.
Развития при длительном течении заболевания патологической стираемости зубов, гиперестезии зубов, сколов и трещин зубной эмали, клиновидных дефектов.
Симптоматики травмирования около зубных тканей: воспаление в периодонтальных тканях, расшатывание и потеря зубов.

При проявлении первых признаков патологии, необходимо показать ребенка врачу. Только специалист с учетом симптоматики и результатов диагностики сможет правильно установить причину бруксизма и назначить соответствующее лечение.