Развивающие задания для детей всех возрастов – Развитие ребенка
Развивающие задания для детей
Развивающие задания для детей помогают развитию образного мышления, цветовосприятия, мелкой моторики, ориентирования в пространстве.
Развивающие задания для дошкольников можно приобрести в книжном магазине, а можно скачать онлайн бесплатно на сайте https://childdevelop.ru. Чтобы организовать домашнюю студию развития Вашего ребенка достаточно распечатать файлы, подготовить канцелярские принадлежности, выделить немного свободного времени.
Выбор развивающих заданий для детей
Выбирая развивающие задания для детей 3 лет лучше всего ориентироваться на интересы будущего умника, уровень его усидчивости, концентрации, активности
Ни к чему принуждать малыша к работе над развивашками, важно, чтобы он сам проявлял интерес и инициативу. В первый раз не стоит нагружать большим количеством задач, важнее пробудить у него интерес к занятиям в игровой форме
Развивающие задания для малышей должны быть красочными, веселыми, увлекательными. Ребятам постарше можно выбрать сложные и объемные занятия, использовать в одном уроке задачки на выработку мелкой моторики, воображения и логического мышления.
Развивающие задания для детей (3, 4, 5, 6, 7, 8 лет) существует таких типов:
- математические, изучение основ устного и письменного счета;
- изучение понятия время, времен года, дней недели;
- знакомство с алфавитом;
- логические цепочки;
- знакомство с миром растений и животных;
- закрепление материала, пройденного в школе, и т. д.
Развивающие задания для первоклассников помогут адаптироваться к школе
Адаптация к школе или детскому саду — сложная задача для ребенка и его родителей. Для снижения стресса у малыша можно пользоваться игровым методом. Игры в уроки математики, чтения или природоведения настроят на учебный процесс. Для более правдоподобной обстановки можно пригласить друзей непоседы присоединиться к игровым урокам. В дальнейшем развивающие задания для детей даже могут стать основой небольшого домашнего бизнеса по организации клуба детских игровых занятий. Можно привлекать к процессу обучения старших детей в роли учителя, это укрепит связь между братьями и сестрами и позволит старшим проявлять лидерские качества, повысит уровень ответственности. Легкий подход к учебе, игровая форма и хорошее настроение ученика и его мамы непременно принесут хорошие результаты в подготовке к школе и создадут крепкую базу для успешного обучения.
Все задания можно распечатать
Задание на бумаге всегда более комплексное и помогает ребенку развивать сразу несколько важных навыков, поэтому печатать задания для детей очень важно
Задания для детей разного возраста:
- Задания для дошкольников 4, 5, 6 лет
- Задания для подготовки к школе
- Задания для детей (1 класс)
- Задания для детей (2 класс)
- Задания для детей (3 класс)
- Задания для детей (4 класс)
Нарушения инициации и поддержания сна
Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and
maintaining sleep — DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного
возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей,
присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в
установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще
один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях
рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну
спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей
конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет
открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок),
если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик
называется «постельный паспорт» — карточка с написанным на ней именем
ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход
из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для
детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка
предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30
минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное
использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать
по времени все раньше, до желаемого времени.
Естественное решение для достаточного сна
Авторы книги проанализировали многие факторы, которые приводят к плохому сну. Чтобы процесс налаживания сна был более эффективным, надо глубоко изучить биологические процессы
Важно знать, что ограничивать сон подростка в выходные дни полезно, но не менее важно, чтобы подростки по утрам видели яркий свет. Это кажется странным: почему яркий свет утром помогает подростку быстрее заснуть вечером? Как ухо отвечает за слух и работу вестибулярного аппарата, так же и глаз выполняет две задачи
Первая — зрение: мы можем видеть, и таким образом мозг получает информацию об окружающем мире. Зрительные нервы отправляют визуальные образы в затылочную часть нашего мозга, где те обрабатываются. Эти зрительные нервы проходят рядом с центром, отвечающим за суточный биологический цикл. Эта область называется супрахиазматическим ядром. Однако биологические часы реагируют не на визуальные образы, а на то, воспринимают наши глаза свет или тьму. Если супрахиазматическое ядро получает сигнал о свете, это сообщает мозгу, что наступил день и организм должен бодрствовать. И наоборот, сигнал о темноте означает, что наступила ночь и мы должны спать. Именно поэтому большинство из нас чувствуют сонливость в ночное время и становятся бодрее утром, когда встает солнце.
Теперь представьте, что подросток естественным образом засыпает довольно поздно (в 1:00) и, если его не будят, просыпается тоже поздно (например, в 10:00). Когда он спит до 10:00 в воскресенье утром, его глаза закрыты. Поэтому центр в мозге, отвечающий за биологический цикл, получает сигнал о том, что вокруг темно, и информирует организм о необходимости спать дальше. Когда подросток открывает глаза и супрахиазматическое ядро получает информацию о свете, организм понимает, что день начался. С этого момента начинается отсчет биологического цикла, как будто на секундомере нажали кнопку «Пуск». Таким образом, вторая функция глаз — помогать нам с перезагрузкой биологических часов. Центр, отвечающий за биологические часы, не знает фактического времени, но это ему и не нужно. Для него важнее, что сейчас вокруг: свет или темнота. Таким образом, если день начинается в 10:00 в воскресенье утром, биологические часы подростка определяют, что он будет
засыпать около часа ночи. Однако сегодня воскресный вечер, а занятия в школе начинаются завтра в 8:30. В таком случае родители и сами подростки знают, что лечь нужно пораньше, например с 22:00 до 23:00, чтобы выспаться. И что же происходит? Подросток укладывается в «приличное» время (допустим, в 22:30), выключает все гаджеты, гасит свет и… бодрствует часами. В конце концов он засыпает в час ночи, когда его биологические часы указывают время сна. Хорошая новость: за последние 30 лет было проведено много исследований, помогающих разобраться в особенностях сна подростков. По крайней мере, почти десять лет разрабатываются эффективные способы лечения нарушений сна, характерных для этого возраста. Один из методов заключается в том, чтобы обмануть биологические часы: информировать их о свете и темноте так, чтобы подросток засыпал и просыпался раньше
Таким образом, важно обеспечить яркое освещение с утра: оно дает шанс контролировать внутренние часы. И неважно, будет это солнце или источник искусственного ультрафиолетового света, например люминесцентная лампа
Режим сна
С 2008 по 2010 год авторы книги проводили крупное исследование сна подростков в Австралии. Изначально цель состояла в том, чтобы получить представление о моделях сна этой возрастной категории. Одна из участниц этого проекта, доктор Мишель Шорт, сама была матерью троих сыновей-подростков. Однажды она предложила одному из них ложиться спать в определенное время, так как это способствует улучшению сна и более эффективному функционированию на следующий день. Когда сын попросил показать ему исследования, которые подтверждали бы такой вывод, выяснилось, что подобных публикаций нет. Поэтому доктор Шорт попыталась найти ответ самостоятельно. Конечно же, она могла прочитать, что подростки, которые ложились в одно и то же время, установленное родителями, не только больше спали, но и меньше уставали на следующий день. Одновременно другие исследователи в США обнаружили, что постоянное время начала сна, установленное родителями, благоприятно влияет на настроение подростков. В среднем только 18% австралийских подростков ложатся в определенное время, установленное родителями, и это обычно происходит в будни. Тем не менее в США этот процент оказался намного выше. Наконец, что неудивительно, подростки, которые засыпали в одно и то же время, были младше тех, кто сам решал, когда ложиться.
Возможно, сейчас ваш ребенок, испытывающий проблемы со сном, еще не подросток. У вас есть запас времени, чтобы установить правила сна — по крайней мере, в будни, когда надо идти в школу. Таким образом, вы можете предотвратить или хотя бы свести к минимуму нарушения сна в подростковом возрасте. Авторы книги настоятельно рекомендуют добиться того, чтобы в будни ребенок ложился в одно и то же время, и придерживаться этого правила как можно дольше. По мере того как школьники растут и развиваются, они могут становиться активнее по вечерам: их физиологическое давление сна меняется. Сдвиньте обязательное укладывание на более поздний час, но все же дайте ребенку понять, что существует единый график сна и бодрствования. По выходным можно сохранять установленную продолжительность сна, хотя разумнее перенести пробуждение на более поздний час, поскольку в школу идти не придется. Разница между продолжительностью сна в будни и выходные не должна превышать двух часов.
Это актуально и для детей более младшего возраста. Например, если ребенок в будние дни встает в 7:00, будите его в выходные не позже 9:00.
Если ваши дети уже достигли подросткового возраста и у них нет установленного времени отхода ко сну, вероятно, они начнут сопротивляться новому режиму. Обсудите с ребенком пользу достаточного количества сна: например, его отметки в школе станут лучше, он будет чувствовать себя более комфортно и уверенно. Попробуйте договориться о времени, когда разумно ложиться спать. Можете предложить двухнедельный эксперимент: пусть подросток сам убедится, есть ли у этого подхода преимущества.
Если вы точно знаете, что побеседовать с ребенком о режиме сна не получится, будите подростка на выходных позже, чем в будни, — но не больше чем на два часа. Эти меры позволяют предотвратить или, по крайней мере, минимизировать серьезные проблемы со сном у подростков, возникающие из-за задержек биологических часов.
Проявления ночных страхов
Ребенок страдает от подобных проблем во время неполного пробуждения, когда мозг резко выпадает из фазы самого глубокого сна. Обычно это происходит на первый-третий час после засыпания. Специалисты относят подобные явления к парасомниям – нетипичным состояниям, связанным со сном.
По аналогии с лунатизмом и разговорами во сне, на утро ребёнок не помнит о своих «сонных» приключениях. Обычно во время ночных терроров дети просыпаются, кричат в ужасе, никого не узнают, отгоняют от себя окружающих, могут даже бежать в случайном направлении. Если чадо в этот момент разбудить, оно ничего не вспомнит и даже не сможет рассказать, что же там такого ему снилось. Можно и не трогать малыша, тогда в какой-то момент он успокоится и уснёт.
Когда проявляются ночные страхи
Статистика сообщает, что больше половины детей хоть раз сталкивались с подобными состояниями. Обычно это происходит в промежутке от 2 до 7 лет. По мере взросления вероятность возникновения ночных терроров уменьшается, а в дальнейшем проявляться они могут, когда человек испытывает стресс. Например, ночует в новом месте, готовится к экзаменам или испытывает на себе повышенные нагрузки.
В чем причина возникновения ночных страхов
Помимо стрессовых ситуаций, они могут проявляться из-за ухудшения здоровья (в частности, из-за жара), недостатка сна, переутомления на фоне насыщенного событиями дня. Всё это тоже стресс, но проявляется он по-разному. В том числе их появление провоцирует смена обстановки: например, когда в комнате обычно прохладно, а в один момент становится жарко.
Генетическая предрасположенность – одна из ключевых причин появления парасомний. Если в семье один из родителей страдал от лунатизма, снохождения или ночных страхов, велика вероятность того, что и дети будут испытывать подобные проблемы.
Pavor nocturnes или ночные страхи
Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут
от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна. Ребенок внезапно
садится и начинает безудержно кричать. Может пройти до 30 минут с тем,
чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией,
учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные
страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо
отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в
периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер,
родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо
попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в
жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и
восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по
себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам
(валиум).
Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров
| Фактор | Ночные страхи | Ночные кошмары |
|---|---|---|
| Возраст | От 3 до 8 | Любой возраст |
| Пол | Чаще у мальчиков | Не имеет значения |
| Возникает в фазе сна | NREM | REM |
| Пробуждение | Нет | Да |
| Память на событие | Нет | Да |
| Усиливается при стрессе | Да | Да |
Чем ночные страхи отличаются от кошмаров
Кошмары – это сновидения, в которых происходит что-то страшное. Возникают они в фазе быстрого сна, тогда как ночные терроры приходят ближе к утру во время глубокой фазы. Сюжеты ночных кошмаров ребёнок иногда может вспомнить после пробуждения, пересказать, попросить помощи у родителей, если нужно. С ночными страхами всё иначе: малыш просыпается неожиданно, никогда ничего не помнит и какое-то время не может прийти в себя.
Как вести себя родителям
Главное, что от вас потребуется, — сохранять спокойствие. Будьте рядом с малышом, но не укладывайте его и не усмиряйте, если он сопротивляется. Следите, чтобы он не ударился, не нанес себе травм и не свалился с кровати. Когда ночной террор будет подходить к концу, вы это поймете и сможете уложить ребёнка спать. Он не будет сопротивляться.
Колики и ночные пробуждения.
Колики у детей часто являются настоящим бичом для молодых родителей.
При том, что колики не являются сами по себе проблемой расстройства
процесса сна, младенцы с коликами имеют укороченную общую длительность
сна. Проблемы со сном могут иногда продолжаться и после того, как колики
прошли с возрастом – поскольку меры, которые родители использовали,
чтобы остановить приступы плача (укачивание в руках, на коляске), могут
помешать усвоению нормального паттерна сна. Младенец старше 4 месяцев,
которые продолжает пробуждаться ночью, считается «обученным ночным
плакальщиком». Такие младенцы быстро успокаиваются после того, как их
берут на руки. Один из способов – это рекомендовать родителям
постепенное увеличение временных интервалов «игнорирования», еще способ
остановить плач ребенка – это “cold turkey.”. Любой способ приводит к
сложностям на протяжении нескольких ночей, однако в конечном итоге
помогает в «обучении» ребенка к самостоятельному засыпанию (Ferber).
Другой способ, который также является эффективными и с большей
готовностью воспринимается некоторыми родителями – это «пробуждения по
расписанию». Родители при этом будят ребенка в определенное время,
незадолго до ожидаемого самостоятельного пробуждения ребенка. Как только
частота спонтанных пробуждений снижается, длительность интервала между
«пробуждениями по расписанию» может увеличиваться, вплоть до прекращения
спонтанных пробуждений.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее
преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как
первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и
вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года
мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо
чаще и маловероятно является следствием патологии. Этиология
первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто
первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать
мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок,
который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше
шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена
меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который
мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя
истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится
большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в
стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение
родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.В
большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и
неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не
требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая
анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже
предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием
жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами
родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному
лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий
этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали
превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия
побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства
доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет.
Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая
подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи
(см. Sheldon).
Статьи · Границы для молодых умов
Статьи
2 марта 2023 г.
Новое открытие
Фтор — 13-й по распространенности элемент на Земле, чаще всего связанный с другими элементами в своем отрицательно заряженном…
Молодые обозреватели
Риа
Возраст: 16 лет
Анника
Возраст: 16 лет
Харрисон
Возраст: 14 лет
28 февраля 2023 г.
Новое открытие
Почему мы болеем? Врачи сказали бы, что есть много причин, в зависимости от болезни: вирус SARS-CoV2…
Молодые обозреватели
Пабло
Возраст: 15 лет
Стефани
Возраст: 12 лет
28 февраля 2023 г.
Новое открытие
В последнее время область биоинженерии, которая использует биомедицинские знания для решения проблем и создания продуктов, сделала…
Молодые обозреватели
Аня
Возраст: 14 лет
Алисса
Возраст: 11 лет
Алекс
Возраст: 14 лет
24 февраля 2023 г.
Основная концепция
Знаете ли вы, что микробы и растения могут помогать друг другу выживать? Микробы, например бактерии и грибы, могут…
Молодые обозреватели
Шриджа
Возраст: 13 лет
23 февраля 2023 г.
Новое открытие
Речь — очень важная часть нашей жизни. Мы используем его, чтобы общаться с нашими семьями, друзьями и даже с нашими…
Молодые обозреватели
Риддиш
Возраст: 13 лет
Тристан
Возраст: 12 лет
22 февраля 2023 г.
Новое открытие
Мы постоянно взаимодействуем с миром. Однако воспоминания о наших переживаниях хранятся как отдельные события.
Молодые рецензенты
Neya
Возраст: 14
Soni
Возраст: 13
Кристина
Возраст: 8
Arthur
Возраст: 8
Julio
Возраст: 9 0003
Anthy Julio
16 февраля 2023 г.
Основная концепция
Несмотря на то, что люди внешне отличаются от других животных, таких как рыбы, птицы или змеи, у всех нас есть скелет, который дает нам…
Молодые рецензенты
Celin
Возраст: 12
ISHA
Возраст: 12
Иван
Возраст: 15
Риша
Возраст: 12
Возраст: 15
16 февраля 2023 г.
Основная концепция
Плодовые мушки — очень маленькие мушки. Когда люди находят их на своих кухнях, они часто раздражаются. Однако плодовые мушки…
Young Reviewers
I. C. Val Rendena
Возраст: 14 лет
Siri
Возраст: 12 лет
14 февраля 2023 г.
Основная концепция
В городских районах обычно бывает намного жарче, чем в сельских или природных районах. Более высокие температуры в городах вызваны…
Молодые обозреватели
Женевьева
Возраст: 13 лет
Мухаммад
Возраст: 13 лет
10 февраля 2023 г.
Новое открытие
Изменение климата захватывает нашу планету. Заголовки новостей провозглашают более теплую зиму и более жаркое лето, и эти изменения.
Причины частых ночных пробуждений
Проблема беспокойства могла возникнуть по разным причинам. Большинство из них можно устранить самостоятельно, чтобы прекратить пробуждение детей среди ночи.
Привычки
Возможно, младенец привык, что когда он просыпается, мама сразу приходит взять его на руки и покормить. Также он может быть приучен отдыхать на руках или в кресле машины, что тоже будет ему мешать. Ещё поводом для беспокойства может быть пустышка, которая потерялась в кроватке.
Усталость
Если в течение дня не соблюдать режим сна, то чадо будет сильно переутомляться и плакать ночью
По этой причине важно строго соблюдать часовые нормы сна детей:
- новорождённый – 22 часа за сутки;
- 1-3 месяца – 20 часов;
- 6-11 месяцев – 14 часов (из них 10 часов на ночной сон);
- 1 год – 13 часов;
- 2-4 года – 12 часов;
- 6 лет – 9 часов ночью (или 8, но при условии дневного сна в течение 60 минут);
- 11 лет и более – 8 часов.
Младенцы спят большую часть времени суток
Биологические часы
В полгодика кроха уже чувствует разницу между днём и ночью. Поэтому рекомендуется соблюдать режим и до 5-и лет укладывать его спать примерно в 20.00-20.30 часов вечера. Нарушение режима – одна из самых распространённых причин, по которой ребёнок стал просыпаться по ночам.
Голод
Малыши вынуждены питаться часто, так как у них ещё маленький желудок, в который не входит нужное количество молока. Из-за этого он часто просыпается голодным и требует добавки. После первого года жизни эта проблема прекращается сама по себе и малышу хватает плотного ужина.
Физиологические особенности
Чадо может плакать из-за появления новых зубок, ведь всё проходят этот этап жизни по-своему. Если он испытывает болезненные ощущения, то их можно устранить специальным обезболивающим гелем
Семье важно перетерпеть этот период, и вскоре всё наладится
Ребёнку может мешать одежда, в которой он спит
Внешние факторы
Перемены в пространстве – это ещё одна причина, почему ребёнок просыпается среди ночи. Это может быть шум от соседей, яркая настольная лампа. Также крошке может быть жарко или неудобно в новой пижаме.
Проблемы со здоровьем
Если предыдущие факторы исключены, то вполне возможно, что младенец испытывает дискомфорт из-за болезни. Возможно, у него болит живот, его тошнит, мучает аллергия и т. д. В этом случае родителям стоит обратиться к педиатру.
Как приучить детей с РАС оставаться в кровати во время «тихого часа» в детском саду, если при этом им не удается заснуть?
Выраженные трудности со сном характерны для большинства детей с аутизмом. Многие из них после 2-3 лет отказываются спать днем, что на самом деле не всегда следует рассматривать как повод для беспокойства. К тому же, если ребенок достаточно много спит днем, возникает вероятность того, что он будет плохо спать ночью, часто или слишком рано просыпаться, с неохотой готовиться ко сну и долго засыпать. Поэтому если в детском саду ребенок не спит днем во время «тихого часа» и при этом не чувствует себя усталым, в этом нет ничего страшного. Не нужно принуждать его сну, заставлять закрывать глаза и укрывать одеялом — гораздо важнее подумать о том, чем он может самостоятельно заниматься в это время, не нарушая покой других детей. Воспитателям и специалистам следует поговорить с ребенком о том, какое именно тихое и спокойное занятие было бы для него наиболее комфортным и интересным в этой ситуации (чтение, рисование на планшете, игра в смартфоне, изучение иностранного языка с помощью приложения) и выбрать его вместе с ним.
Парасомнии
Парасомнии это расстройства сна, которые характеризуются аномальной
полисомнограммой. Они эпизодические по характеру и отражают незрелость
центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому парасомнии у детей
встречаются чаще, чем у взрослых и обычно проходят с возрастом. Для
парасомний довольно характерна семейная наследственность. Эти нарушения
являются пароксизмальными, предсказуемыми по возникновению в том или
ином цикле сна, ареактивными на внешние воздействия и характеризуются
ретроградной амнезией. Диагноз часто ставится исключительно на основе
тщательного анамнеза. Дополнительные диагностические исследования
требуются нечасто.
Полисомнография
Наиболее точный метод диагностики расстройств сна у детей и взрослых — полисомнография (ПСГ). На тело устанавливаются датчики, которые во время ночного сна фиксируют физиологические показатели организма. ПСГ позволяет оценить структуру и длительность сна, выявить его патологические стороны и провести тщательную дифференциальную диагностику.
При проведении ПСГ регистрируются биоэлектрические потенциалы коры головного мозга, исследуются движение глаз, рефлекторное напряжение мышц подбородка. Дополнительно могут фиксироваться движения ног, ЭКГ-параметры, храп, уровень кислорода в крови и другие показатели.
Специалисты, к которым стоит обратиться в первую очередь при наличии у ребенка проблем со сном, — педиатр, невролог, сомнолог. Сомнологи есть далеко не в каждом городе, детские сомнологи встречаются еще реже. В российских медвузах сомнология не преподается как самостоятельная дисциплина, поэтому сомнологами становятся неврологи, кардиологи, пульмонологи или терапевты после прохождения специальных курсов.
В связи с нехваткой детских сомнологов появились такие специалисты, как консультанты по детскому сну, которые зачастую не имеют медицинского образования. В их компетенцию не входят диагностика нарушений сна или медикаментозное лечение. Консультанты могут заниматься лишь поведенческой коррекцией сна.
В некоторых случаях (например, при нарушении гигиены сна) эти специалисты действительно могут помочь. Но прежде чем обращаться за такой помощью, нужно убедиться, что нет других факторов, влияющих на сон, и провести тщательное обследование ребенка. При некоторых нарушениях сна требуются консультации разных специалистов. Например, детям с бруксизмом рекомендованы консультации психотерапевта, ортодонта, стоматолога и отоларинголога.
Совместный сон
Совместный сон – это термин, который относится к родителям и детям,
которые спят в одной постели. Многие эксперты неодобрительно относятся к
такой практике из-за озабоченности возможными сексуальными
домогательствами или нарушением личностной независимости. Однако
статистические исследования не подтверждают достоверно этих опасений.
Совместный сон особенно развит в ряде культур, считается, что он
способствует чувству безопасности и любви у ребенка. Независимо от
вышесказанного, можно утверждать, что частота совместного сна гораздо
выше, поскольку родители могут просто не говорить об этом или даже
скрывать из-за опасения, что врач неодобрительно отнесется к этому. По
разным данным, 33-55% дошкольников и 10-23% школьников спят в одной
постели с одним из родителей. Нельзя не учитывать вероятность
драматических последствий, не связанных собственно с нарушениями сна.
Недавно специальная комиссия в США опубликовала доклад, в котором за 8
лет описаны 515 смертей детей в одной кровати со взрослыми. Примерно
каждая четвертая смерть была вызвана механическим сдавлением ребенка
взрослым. Три четеврти случаев были вызваны механическими нарушениями
кровати, матраса, которые привели к странгуляции и удушению ребенка.
Если ребенку трудно заснуть: «пропуск перед сном»
Когда речь идет о времени перед сном, некоторые дети долго не могут заснуть или не хотят оставаться в кровати. Они могут просить попить воды, сходить в туалет или сделать что-то еще, чтобы отложить засыпание. Такие отсрочки могут сократить общее время сна, которое получает ребенок, что негативно скажется на его состоянии и поведении на следующий день. Сон играет огромную роль для здоровья и развития ребенка, так что отсрочки и прерывания сна желательно сократить. Одно из возможных решений проблемы — это «пропуск перед сном».
Пропуск перед сном — это простая и научно обоснованная стратегия, которая может облегчить переход ко сну для родителей и детей. Дети часто пытаются покинуть кровать, используя различные просьбы, например попить или обняться. Обычно эти просьбы возникают во время расписания перед сном или сразу после его выполнения.
Вы можете создать специальный «пропуск», который ребенок может использовать, чтобы попросить стакан воды или чтобы мама еще раз накрыла его одеялом. Однако если ребенок использует все «пропуска», он больше не может обращаться с подобной просьбой.
Внешне пропуска — это листочки бумаги, на которых напечатаны или написаны объяснения, зачем они нужны. Пропуск также можно сопроводить соответствующей картинкой или рисунком.
Советы родителям подростков
- Установите постоянное время, в которое надо ложиться спать в течение учебной недели. Если возможно, определите время подъема в выходные (разница с моментом пробуждения в будни должна составлять не более двух часов).
- Создайте спокойную, тихую обстановку перед сном (и никаких домашних заданий на завтра). Как диммерный выключатель помогает приглушить свет, так и психологический диммер должен тормозить активность в доме.
- Старайтесь не допускать, чтобы подросток долго «добирал» сон по выходным. Это может ослабить его давление сна и помешает ему уснуть вечером.
По материалам книги «Бодрые».
Обложка: unsplash.com
Как использовать «пропуск перед сном» с ребенком?
Для того чтобы использовать пропуск перед сном с вашим ребенком, очень важно, чтобы ребенок понял все аспекты, связанные с пропуском. Объясните ребенку, что пропуск перед сном можно использовать, чтобы встать с кровати и пойти за перекусом, водой или чем-то еще, что может ему понадобиться
Как только пропуски кончатся, он больше не может вставать с кровати до утра.
Убедитесь, что ребенок знает, где лежат пропуска. Лучше всего положить их рядом с кроватью, чтобы они были у него под рукой. Если ребенок использовал пропуск, то он остается у вас. Объясните ребенку, сколько пропусков для него доступно и что, когда они кончатся, он больше не может вставать с кровати ради каких-то просьб
Важно, чтобы вы не реагировали на просьбы ребенка, если он использовал все пропуска
Поначалу ребенку могут потребоваться напоминания о том, что он использовал все пропуска перед сном и больше не может вставать. С течением времени ребенку будет нужно все меньше и меньше напоминаний, чтобы оставаться в кровати.
Укладывание спать может быть связано со стрессом. Однообразное и предсказуемое расписание перед сном может помочь уменьшить этот стресс и улучшить сон ребенка. Пропуск перед сном можно использовать, если у ребенка все равно возникают проблемы с засыпанием и ему нужна дополнительная помощь.
Что способствует ночным пробуждениям?
Частые пробуждения могут быть связаны с совместным сном с родителями в одной кровати, грудным вскармливанием (ведь молоко переваривается быстрее, чем смесь), бурным развитием моторных и когнитивных навыков (9—12 месяцев), сбоями в расписании ребёнка .
В некоторых случаях дети первых месяцев жизни могут часто просыпаться или вообще не спать по ночам. Это связано с тем, что они совсем не различают ночное и дневное время суток. У маленьких детей внутренние биологические часы (циркадные ритмы) ещё не сформированы и работают в ритме, похожем на ритм во время их внутриутробной жизни. В большинстве случаев — к возрасту 6 месяцев происходит созревание и синхронизация биологических часов с астрономическими, и такое состояние проходит . Подробнее в статье «Детский сон и циркадные ритмы».
Дополнительными причинами пробуждений у детей могут быть различные физиологические и патологические состояния :
прорезывание зубов;
В ночное время суток происходит значительное нарастание концентрации гормона роста в крови, что усиливает рост зубов . Следовательно, боль от прорезывания может усиливаться по ночам и причинять дополнительный дискомфорт.
гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость;
В большинстве случаев у маленьких детей это является физиологическим состоянием и связано с незрелостью мышц кардиального отдела желудка. Обычно рефлюкс проходит к 12—14 месяцам .
- острые заболевания (отит, ОРВИ);
- пищевая аллергия (вызывает дискомфорт в животе);
- аллергические высыпания на коже (вызывают зуд);
- хронические заболевания;
- проблемы в семье, тревога и депрессия у матери, так как это оказывает значительное стрессовое воздействие на ребёнка ;
- и другие причины.
С чем связаны пробуждения?
Сон состоит из стадий, которые циклично друг за другом повторяются в течение ночи (подробнее в статье «Стадии сна у детей»). По окончании каждого цикла сна — каждые 50—120 минут в зависимости от возраста ребёнка — сон становится поверхностным и возникает кратковременное пробуждение. В норме такие пробуждения длятся не более 5 минут .
Ночные пробуждения характерны и для детей, и для взрослых . Например, при пробуждениях ночью взрослые переворачиваются на другой бок и продолжают спать дальше. Как правило, пробуждения очень короткие, и большинство их даже не запоминает. Кроме того, у каждого взрослого существуют особые привычки, которые помогают ему уснуть: свет ночной лампы или полное отсутствие света или дополнительная подушка рядом.
Аналогично себя ведут и дети. При ночных пробуждениях ребёнок нуждается в таких же условиях, в которых он засыпа́л вечером, например, наличие пустышки во рту или запах мамы рядом. Если эти условия будут доступны малышу каждый раз при пробуждении, то он сможет и дальше беспрепятственно самостоятельно засыпа́ть без помощи родителей .
Вторичные расстройства сна
Вторичные нарушения встречаются гораздо чаще, чем первичные, и характеризуются нормальными показателями данных полисомнографии. Нарушение паттерна сна часто носит преходящий характер, однако может вызвать серьезные проблемы в семье, если продолжается в течение длительного времени. Наиболее часто встречающимся вторичным расстройством сна являются ночные пробуждения и нежелание засыпать в назначенное время, что чаще всего наблюдается у только начинающих ходить детей и вообще в дошкольном периоде. Хотя 95% новорожденных плачут после ночного пробуждения и требуют родительского внимания для повторного засыпания, к возрасту одного года от 60 до 70% детей могут уже в принципе заснуть вновь самостоятельно
Важной является концепция ассоциаций сна. Ребенок, который укладывается в постель в бодрствующем состоянии и учится засыпать используя комфортные для него меры, как правило, способен успокаиваться сам, если вдруг просыпается посередине ночи
И напротив, ребенок, который засыпает при помощи родителя, например покачиванием или просто благодаря физическому присутствию, может испытывать сложности к самостоятельному засыпанию после ночного пробуждения. В таких случаях родителям можно порекомендовать изменить поведение, перестать укачивать ребенка и т.д., ждать дольше обычного, когда ребенок плачет после пробуждения, пока ребенок постепенно не научится успокаиваться и засыпать самостоятельно.
